Bijna de helft van de inwoners van de woonzorgcentra in Australië heeft een depressie. van shutterstock.com
Vanavond ABC's Vier hoeken zal het eerste van een tweedelig onderzoek naar de vaak schokkende behandeling van ouderen in bejaardentehuizen in Australië uitzenden.
De timing valt samen met het weekend van premier Scott Morrison aankondiging van een koninklijke commissie naar het ouderwetse zorgsysteem van Australië. De premier zei dat de slechte normen ertoe hebben geleid dat de autoriteiten één bejaardentehuis per maand sluiten sinds het Oakden bejaardenhuis voor schokken in de geestelijke gezondheidszorg.
De Oakden-faciliteit in Zuid-Australië bijna een jaar geleden gesloten, naar aanleiding van onthullingen over misbruik en verwaarlozing die een decennium dateren.
Hoewel de taakomschrijving nog moet worden bepaald, zal de koninklijke commissie waarschijnlijk problemen onderzoeken die al zijn opgeworpen door eerdere onderzoeken naar de sector. Deze omvatten de veranderende eisen van de vergrijzende bevolking van Australië, personeelsverhoudingen, financieringsniveaus en de geestelijke gezondheid, het welzijn en de veiligheidsbehoeften van verpleeghuisbewoners.
Hieronder volgen vijf artikelen waarin onze experts eerder de complexe aspecten van het Australische systeem voor ouderenzorg hebben onderzocht, op basis van onderzoek dat heeft blootgelegd waar de problemen liggen, en dat al een tijdje is.
Gebrek aan medische zorg
Onze ouder wordende bevolking, en de focus op het helpen van ouderen om zo lang mogelijk thuis te blijven, betekent dat tegen de tijd dat mensen ouder worden, ze ouder en zieker zijn dan eerst. In de omgeving van de helft van de mensen leven in ouderenzorg hebben tegenwoordig dementie, depressie of een andere mentale gezondheid of gedragsaandoening.
Het aandeel ouderen dat grote zorg behoeft aan complexe behoeften, waaronder hulp bij alle dagelijkse bezigheden zoals eten en baden, is in 13 verviervoudigd van 2009% in 61 naar 2016%.
Toch is er geen wettelijke vereiste voor alle ouderenzorgvoorzieningen om 24-uur geregistreerde verpleegkundige zorg te bieden. In het onderstaande artikel onderzoeken Jane Phillips, David Currow, Deborah Parker en Nola Ries hoe de verpleeghuisbewoners van vandaag minimaal toegang hebben tot medische zorg van hoge kwaliteit.
In een afzonderlijk stuk over gezondheidszorg in verpleeghuizen, heeft Sarah Russell ook geschreven:
Verpleeghuisaanbieders die op zoek zijn naar kostenbesparingen, omzeilen geregistreerde verpleegkundigen en hebben minder goed opgeleide personal care attendants (PCA's) in dienst die niet voldoende zijn opgeleid voor het werk.
2. Dit is de reden waarom we verpleegster-resident ratio's nodig hebben in bejaardentehuizen
Financiering voor oudere Australiërs om thuis te blijven
Onderzoek toont consequent meer mensen willen in hun eigen huis blijven als ze ouder worden. In de 2018-19-budget, de regering kondigde de komende vier jaar een extra A $ 1.6 miljard aan voor een extra 14,000 Thuiszorgpakketten. Deze leveren een overeengekomen reeks diensten om te voldoen aan de specifieke behoeften van bejaarde Australiërs die thuis willen blijven.
De overheid subsidieert ook een aantal (momenteel rond 283,000) van woonzorgplaatsen voor ouderen die niet zelfstandig kunnen blijven wonen.
Oudere zorgsubsidies worden toegewezen door een verhouding, dat is gericht op 113-gesubsidieerde zorgplaatsen voor alle 1,000-gebruikers van 70 en ouder. Deze verhouding wordt verhoogd voor 125-plaatsen voor elke 1,000 door 2021-22. Binnen het totale aantal plaatsen stelt de overheid ook subdoelen vast voor het aantal thuiszorgpakketten en residentiële zorgplaatsen.
De regering streeft ernaar de ratio aan te passen ten gunste van meer thuiszorgpakketten. Met 2021-22 wordt het doel voor thuiszorgpakketten verhoogd van 27 naar 45 per 1,000, terwijl het residentiële doel per 88 van 78 naar 1,000 wordt verlaagd.
Maar als hoogleraar Gezondheidseconomie aan de University of Technology Sydney, Michael Woods heeft geschreven, zal dit nog steeds niet genoeg zijn om aan de vraag te voldoen.
Slechte geestelijke gezondheid
Oudere Australiërs die in verpleeghuizen wonen, vormen een van de meest kwetsbare bevolkingsgroepen in de samenleving. Meer dan 50% van bewoners in verpleeghuizen lijden aan depressie in vergelijking met 10-15% van volwassenen van dezelfde leeftijd die in de gemeenschap leven.
Recent onderzoek geleid door Briony Murphy en professor Joseph Ibrahim van de Health Law and Aging Research Unit van Monash University, gevonden rondom 140 Australische verpleeghuisbewoners hebben hun eigen leven genomen tussen 2000 en 2013.
De auteurs vonden dat bijna 70% van degenen die hun eigen leven namen mannelijk waren, 66% een diagnose van depressie had en bijna 80% één of meerdere belangrijke levensstress ervoer, zoals verslechtering van de gezondheid. Rond 43% ervoer isolatie en eenzaamheid, en bijna 30% had moeite zich aan te passen aan het leven in een verpleeghuis.
Zij schreven:
Het kleine aantal volwassenen boven 65 dat met depressie in de gemeenschap leeft, laat zien dat depressie geen normaal onderdeel is van het verouderingsproces ... het veel grotere aantal van degenen die lijden aan een depressie in verpleeghuizen werpt een aantal serieuze vragen op.
4. Te veel Australiërs die in verpleeghuizen wonen, nemen hun eigen leven
Slechte mondgezondheid
Verhalen over misbruik en verwaarlozing in verpleeghuizen hebben ook de aandacht gevestigd op de kwestie van slechte voeding en mondgezondheid. In november 2017 werd de nijpende toestand hiervan weergegeven in een rapport van a verpleeghuisbewoner in NSW die werd gevonden met maden in haar mond de dag voordat ze stierf.
Onderzoekers hebben al lang benadrukt dat mensen die in de ouderenzorg leven een aanzienlijk slechtere mondgezondheid hebben en drie keer meer kans hebben op onbehandeld tandbederf dan mensen die in de gemeenschap wonen.
Bronwyn Hemsley, Andrew Georgious, Joanne Steel en Susan Balandin verzamelden een lijst met manieren waarop familieleden kunnen helpen ervoor te zorgen dat de mondgezondheid van hun dierbaren voldoende wordt verzorgd. Dit omvat het bezoeken van uw familielid tijdens de maaltijd
... of de persoon helpen te eten ... Vraag de inwoner toestemming om in haar mond te kijken om te controleren of ze het overgebleven voedsel onmiddellijk opslaat of verwijdert.
5. De schokkende toestand van de mondgezondheid in onze verpleeghuizen en hoe familieleden kunnen helpenAls u of iemand die u kent een depressie of een ander mentaal probleem ervaart, neem dan contact op met reddingslijn 13 11 14, beyondblue 1300 22 4636 of SANE Australië 1800 18 7263.
Over de auteur
Sasha Petrova, plaatsvervangend redacteur, Gezondheid + Geneeskunde, The Conversation
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
