De cijfers zijn verrassend. Volgens de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie, werden ongeveer 1.8 miljoen meer kinderen in de VS gediagnosticeerd met ontwikkelingsstoornissen tussen 2006 en 2008 dan een decennium eerder. Gedurende deze periode klom de prevalentie van autisme bijna met 300 procent, terwijl dat van aandachtstekort met hyperactiviteit 33 procent verhoogde. CDC-cijfers laten dat ook zien 10 te 15 procent van alle baby's die in de VS zijn geboren, hebben een soort neurobehaarte ontwikkelingsstoornis. Nog meer worden beïnvloed door neurologische aandoeningen die niet tot het niveau van klinische diagnose stijgen.
En het zijn niet alleen de VS Dergelijke stoornissen treffen miljoenen kinderen wereldwijd. De aantallen zijn zo groot dat Philippe Grandjean van de Universiteit van Zuid-Denemarken en Harvard TH Chan School of Public Health en Philip Landrigan van de Icahn School of Medicine op Mount Sinai in New York - zowel artsen als vooraanstaande onderzoekers op dit gebied - de situatie beschrijven als een "pandemie".
Terwijl een eerdere en meer vasthoudende diagnose een deel van de gedocumenteerde toename verklaart, legt het niet alles uit, zegt hij Irva Hertz-Piccioto, hoogleraar milieu- en arbeidshygiëne en chef van de Universiteit van Californië, Davis, MIND Institute. Grandjean en Landrigan crediteren genetische factoren voor 30 tot 40 procent van de gevallen. Maar een aanzienlijk en groeiend aantal onderzoeken suggereert dat blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen betrokken is bij de verontrustende toename van neurologische aandoeningen bij kinderen.
Wat is er precies aan de hand? En wat kunnen we eraan doen?
Chemicaliën en de hersenen
Sommige chemicaliën - leiden, kwik en organofosfaatpesticiden, bijvoorbeeld, zijn lang erkend als giftige stoffen die een blijvend effect kunnen hebben op de neurologische gezondheid van kinderen, zegt Bruce Lanphear, hoogleraar gezondheidswetenschappen aan de Simon Fraser University. Hoewel gelode verf nu is verboden in de VS, is het nog steeds in veel huizen aanwezig en blijft het elders in de wereld in gebruik. Kinderen kunnen ook worden blootgesteld aan lood van verven, kleurstoffen en metalen die in speelgoed worden gebruikt, ook al zijn dit gebruik volgens de Amerikaanse wetgeving verboden (onthoud Thomas de stoomlocomotief), en door verontreinigde grond of andere blootstelling van het milieu, alsmede van kunststoffen waarin lood als weekmaker wordt gebruikt. kwik bronnen van blootstelling omvatten sommige vissen, luchtvervuiling en oude kwikhoudende thermometers en thermostaten. Hoewel er heel wat inspanningen zijn gedaan om deze blootstellingen te verminderen en te elimineren, blijven er zorgen bestaan, vooral omdat we nu erkennen dat negatieve effecten kunnen optreden op uitzonderlijk lage niveaus.
Maar wetenschappers ontdekken nu ook dat chemische verbindingen die veel voorkomen in de buitenlucht - inclusief componenten van uitlaatgassen en fijne deeltjes - evenals in binnenlucht en consumentenproducten, ook de ontwikkeling van de hersenen, waaronder prenataal, nadelig kunnen beïnvloeden.
Chemicaliën in vlamvertragers, kunststoffen en persoonlijke verzorging en andere huishoudelijke producten behoren tot de Lanphear-lijsten als doelen van zorg voor hun neurologische ontwikkelingseffecten.
Chemische stoffen die hormonale veranderingen veroorzaken, worden in toenemende mate vermoed neurologische effecten te hebben, zegt Linda Birnbaum, directeur van het National Institute of Environmental Health Sciences en National Toxicology Program. Onder de chemicaliën die nu worden onderzocht op neurologische effecten die zich in het begin van hun leven voordoen, bevinden zich vlamvertragers die bekend staan als PBDE's en die op grote schaal zijn gebruikt in schuimrubber voor stoffering, elektronica en andere producten; ftalaten, op grote schaal gebruikt als weekmakers en in synthetische geurstoffen; het polycarbonaat-kunststofbestanddeel bisfenol A, gewoonlijk bekend als BPA; geperfluoreerde verbindingen, waarvan de toepassingen vlek-, water- en vetbestendige coatings omvatten; en verschillende pesticiden.
Nauwkeurige choreografie
Zoals Grandjean en Landrigan uitleggen, is de foetus niet goed beschermd tegen milieuchemicaliën die gemakkelijk door de placenta kunnen gaan. Er zijn aanwijzingen uit in-vitrostudies, zeggen ze, dat neurale stamcellen erg gevoelig zijn voor neurotoxisch. In het verleden zijn 30 tot 40 jaren begonnen wetenschappers te erkennen dat kinderen en baby's veel kwetsbaarder zijn voor blootstelling aan chemische stoffen dan volwassenen. De hersenen van een kind zijn ook kwetsbaar voor dergelijke verontreinigingen. In de vroege stadia van ontwikkeling - prenataal en tijdens de kindertijd - worden hersencellen gemakkelijk beschadigd door industriële chemicaliën en andere neurotoxische middelen. Dergelijke interferentie kan van invloed zijn op hoe de hersenen zich structureel en functioneel ontwikkelen - effecten die leiden tot blijvende nadelige effecten.
"De hersenen zijn zo extreem gevoelig voor externe stimulatie", zegt Grandjean.
Historisch gezien werd chemische neurotoxiciteit onderzocht bij volwassenen - vaak door gevallen van hoge niveaus van beroepsmatige blootstelling. In het verleden 30 tot 40 jaar zijn wetenschappers echter gaan erkennen dat kinderen en baby's veel kwetsbaarder zijn voor blootstelling aan chemicaliën dan volwassenen. Er is ook ontdekt dat zeer lage niveaus van blootstelling vroeg in het leven diepgaande en langdurige effecten kunnen hebben.
Een andere belangrijke ontdekking is dat het begrijpen van hoe een baby of kind wordt beïnvloed door blootstelling aan chemicaliën, veel meer inhoudt dan alleen het berekenen van potentiële effecten op een fysiek kleinere persoon. De ontwikkelingsfase - en tijdstip van blootstelling - moet ook worden overwogen. Vroege stadia van de hersenontwikkeling omvatten "een zeer precieze choreografie", legt uit Frederica Perera, hoogleraar Environmental Health Sciences aan de Mailman School of Public Health van Columbia University. "Elke chemische stof die [hersen] chemie kan verstoren in dit stadium kan zeer schadelijk zijn," zegt ze.
Bijvoorbeeld, legt uit Deborah Kurrasch, een assistent-professor aan de Cumming School of Medicine van de Universiteit van Calgary, die gespecialiseerd is in neurologisch onderzoek, tijdens de vroege stadia van de hersenontwikkeling - wanneer cellen neuronen worden - "timing bepaalt bestemming."
De resultaten van Kurrasch's nieuwste onderzoek naar neurologische effecten van BPA illustreren wat ze bedoelt. In een studie gepubliceerd in januari 2015, Kurrasch en collega's onderzochten de effecten op de neurologische ontwikkeling van BPA en een gemeenschappelijk BPA-substituut, bisphenol S. Meer specifiek, zij onderzochten hoe blootstelling aan BPA en BPS - op niveaus vergelijkbaar met die in de lokale drinkwatervoorziening van haar gemeenschap - de neuronontwikkeling in zebravis in een stadium vergelijkbaar met het tweede trimester van de menselijke zwangerschap, wanneer neuronen zich vormen en zich verplaatsen naar de juiste locatie in de hersenen.
Veel van de onderzochte chemicaliën voor hun effecten op de ontwikkeling van de hersenen lijken te werken door de functie van hormonen te verstoren die essentieel zijn voor een gezonde ontwikkeling van de hersenen. "Het lijkt alsof ze een bus nemen naar waar ze moeten zijn", zegt Kurrasch. Na blootstelling aan BPA en BPS was het alsof, Kurrasch, "twee keer zoveel neuronen in een vroege bus stapten en de helft meer in een late bus stapte." De onderzoekers vonden dat deze blootstellingen de zenuwontwikkeling - neurogenese - leken te veranderen een manier die ervoor zorgde dat de vis hyperactief werd. Een dergelijke wijziging, in dit geval geproduceerd door een "heel klein beetje BPA", kan permanente effecten veroorzaken, zegt Kurrasch.
Veel van de onderzochte chemicaliën voor hun effecten op de ontwikkeling van de hersenen - BPA, ftalaten, perfluorverbindingen, gebromeerde vlamvertragers en verschillende pesticiden onder hen - lijken te werken door de functie van hormonen te beïnvloeden die essentieel zijn voor een gezonde hersenontwikkeling. Hiertoe behoren schildklierhormonen, die het deel van de hersenen reguleren dat betrokken is bij een verscheidenheid aan vitale functies, waaronder voortplanting, slaap, dorst, eten en puberteit.
Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, maakt de foetus niet zijn eigen schildklierhormoon, zegt Thomas Zoeller, directeur van het Laboratorium voor Moleculaire, Cellulaire en Ontwikkelingsgerichte Endocrinologie aan de Universiteit van Amherst. Als een blootstelling van de omgeving aan een stof zoals een polychloorbifenyl of perchloraat in deze periode de schildklierhormonen van de moeder verstoort, bijvoorbeeld door watervervuiling, kan dit op haar beurt haar kind treffen in een kritieke fase van de hersenontwikkeling.
Een ander ding om te overwegen in de context van hormoonontregelende blootstelling aan chemicaliën, zegt Zoeller, is dat een substantieel deel van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd in de VS wat jodiumtekort heeft dat mogelijk hun schildklierhormonen onderdrukt. Hoewel deze tekortkomingen mogelijk geen klinisch nadelige effecten veroorzaken, kunnen ze voldoende zijn om foetale neurologische ontwikkeling te belemmeren. "Effecten kunnen zich voordoen op niveaus ver onder de veiligheidsnormen", zegt Zoeller. En er zijn veel chemicaliën waaraan dergelijke vrouwen kunnen worden blootgesteld voor het milieu met mogelijk schildklierhormonen, waaronder PBDE's, PCB's, BPA, verschillende pesticiden, perfluorverbindingen en bepaalde ftalaten.
Iets in de Lucht
Een in het bijzonder betreffende de bron van blootstelling aan chemicaliën waarvan wordt vermoed dat ze de ontwikkeling van de hersenen van kinderen schaden, is luchtvervuiling, wat een complex mengsel is van verschillende chemicaliën en deeltjes.
Onderzoek suggereert in toenemende mate dat verontreinigende stoffen in de lucht subtiele maar significante effecten kunnen hebben op vroege neurologische ontwikkeling en gedrag. Ferera en collega's hebben onlangs de verbanden onderzocht tussen blootstelling aan polycyclische aromatische koolwaterstoffen, een onderdeel van luchtverontreiniging dat verband houdt met fossiele brandstoffen, en incidentie van ADHD bij 9-jarigen. Uit hun onderzoek bleek dat moeders die tijdens de zwangerschap aan hoge PAK-waarden werden blootgesteld, vijf keer meer kans hadden om kinderen met ADHD te krijgen en kinderen met meer ernstige ADHD-symptomen te krijgen dan degenen die niet zo'n blootstelling hadden. Hoewel deze studie als eerste zo'n verband legt, voegt het zich bij een groeiend aantal onderzoeken die wijzen op verbanden tussen buitenluchtverontreinigende stoffen, waaronder PAK's, en nadelige gevolgen voor de gezondheid en ontwikkeling van hersenhelft.
Kijken naar de effecten van luchtverontreiniging op de gezondheid van de hersenen is relatief nieuw, legt uit Kimberly Gray, gezondheidswetenschap beheerder bij de National Institutes of Health. Onderzoek suggereert in toenemende mate dat verontreinigende stoffen in de lucht subtiele maar significante effecten kunnen hebben op vroege neurologische ontwikkeling en gedrag, zegt ze. Naast verbanden tussen prenatale PAH-blootstelling en verminderde hersenfunctie, onderzoeken onderzoekers nu ook mogelijke verbanden tussen zwarte koolstof, vluchtige organische stoffen en fijne zwevende deeltjes - onder andere componenten van luchtvervuiling - en stoornissen zoals autisme en verlaagd IQ.
In een studie gepubliceerd in december 2014, Marc Weisskopf, Harvard TH Chan School universitair hoofddocent milieu en arbeidsepidemiologie, en collega's keken naar kinderen van wie de moeder werd blootgesteld aan hoge niveaus van fijne deeltjes (PM2.5, deeltjes 2.5 micron in diameter of kleiner), vooral tijdens het derde trimester van zwangerschap. Het onderzoek, waarbij meer dan 1,000-deelnemers in de VS betrokken waren, bleek dat deze kinderen twee keer zoveel kans hadden om te worden gediagnosticeerd met autisme als kinderen van wie de moeders slechts een laag niveau hadden van dergelijke blootstellingen. Blootstelling aan grotere deeltjes - tussen 2.5 en 10 microns (wat bekend staat als PM10) - leek niet te worden geassocieerd met een toenemend risico voor autisme.
Een van de verontrustende recente realisaties met betrekking tot milieublootstelling aan ontwikkelingsneurotoxische middelen is hoe wijdverspreid de blootstelling lijkt te zijn en de alomtegenwoordigheid van dergelijke verbindingen. "Dit is erg belangrijk vanuit een epidemiologisch oogpunt" omdat het "de blootstelling van de moeder in de kijker plaatst" zegt Weisskopf. Het benadrukt ook het belang van timing en neurologische effecten. Hoewel veel andere factoren kunnen bijdragen aan autisme, legt Weisskopf uit, versterkt deze studie de suggestie dat blootstelling aan het milieu een rol kan spelen. Dat het lijkt dat het de zeer kleine deeltjes zijn die worden geassocieerd met deze effecten draagt bij aan wat ander onderzoek vindt: wat er kwantitatief klein lijkt, kan 'vrij belangrijk' zijn als het gaat om het beïnvloeden van de hersenontwikkeling, legt Weisskopf uit.
Wijdverspreide blootstelling
Zoals Grandjean en Landrigan opmerken, is een van de verontrustende recente realisaties met betrekking tot milieublootstelling aan ontwikkelingsneurotoxische middelen hoe wijdverbreid blootstelling lijkt te zijn en de alomtegenwoordigheid van dergelijke verbindingen. "Meer neurotoxische chemicaliën komen in producten terecht", zegt Landrigan.
Ftalaten, die worden gebruikt als weekmakers - ook in polyvinylchloride kunststoffen - en synthetische geurstoffen en tal van producten voor persoonlijke verzorging, omvatten een categorie van veel gebruikte chemicaliën die negatieve effecten lijken te hebben op de ontwikkeling van de hersenen. Onderzoekers van de Mailman School of Public Health van Columbia University hebben onlangs ontdekt dat kinderen die prenataal werden blootgesteld aan verhoogde niveaus van bepaalde ftalaten IQ-scores hadden die gemiddeld tussen 6 en 8-punten lager waren dan kinderen met lagere prenatale blootstellingen. Kinderen met verminderde IQ-scores bleken ook problemen te hebben met werkgeheugen, perceptieredenen en informatieverwerkingssnelheden.
"Vrijwel iedereen in de VS wordt blootgesteld." - Robin Whyatt De ftalaten die in deze studie zijn onderzocht, bekend als DnBP en DiBP, worden gebruikt in tal van huishoudelijke producten, waaronder toiletartikelen en cosmetica, onder meer shampoo, nagellak, lippenstift, haarstylingproducten en zeep, evenals vinylweefsels en drooglakens. Blootstellingsniveaus geassocieerd met verlaagd IQ in de studie liggen binnen het bereik dat de CDC meldt in zijn National Health and Nutrition Examination Survey, een landelijk doorlopende biomonitoringbeoordeling van chemische blootstellingen. "Vrijwel iedereen in de VS wordt blootgesteld", zegt co-auteur Robin Whyatt, hoogleraar Environmental health sciences aan het Columbia University Medical Center.
Hoewel zo'n daling in IQ misschien klein klinkt, Pam Factor-Litvak, de hoofdauteur van de studie en universitair hoofddocent epidemiologie aan de Mailman School, merkt op dat op het niveau van de bevolking - of het klaslokaal - dit betekent dat er minder kinderen aan het hoge eind van de intelligentieschaal zijn en meer aan het minder capabele einde. "De hele bocht verschuift naar beneden," legt ze uit.
"Vijf of zes IQ-punten klinkt misschien niet zo veel, maar het betekent meer kinderen die speciale onderwijsprogramma's nodig hebben en minder begaafd zijn", zegt Maureen Swanson, de Learning Disabilities Association of America's Healthy Children Project-directeur. "De potentiële economische impact is enorm", zegt Birnbaum van NIEHS.
De Stress Factor
Wat neurologische aandoeningen bij kinderen veroorzaakt, is 'erg complex', zegt Frederica Perera. Het toevoegen van de uitdaging om de verschillende bijdragende factoren te ontwarren, is dat terwijl onderzoek naar - en regulatie van - chemicaliën typisch naar één stof tegelijk kijkt, mensen tegelijkertijd worden blootgesteld aan meerdere chemicaliën. Een verdere toevoeging aan deze complexiteit als het gaat om de ontwikkeling van de hersenen zijn sociale spanningen die "op hetzelfde deel van de hersenregio werken", verklaart de hoogleraar milieugerelateerde geneeskunde Deborah Cory-Slechta van de Universiteit van Rochester. Zij en anderen vinden steeds meer bewijs dat niet-chemische stressoren zoals maternale, huishoudelijke en gemeenschapsproblemen kunnen een negatief effect hebben op de vroege hersenontwikkeling, hetzij op zichzelf of in combinatie met neurotoxische chemicaliën.
Birnbaum zegt dat deze schijnbare interactie tussen chemicaliën en niet-chemische stressfactoren "zeer zorgwekkend en erg belangrijk" is.
epidemiologische studies, Legt Cory-Slechta uit, meestal correct voor wat confounding-factoren worden genoemd - andere omstandigheden die de gemeten conditie kunnen beïnvloeden. Veel studies, "zegt ze," zijn duidelijk geen modellering van wat er gaande is in de menselijke omgeving. "Wat zij en haar collega's hopen te doen, is" reproduceren in dierstudies wat er gebeurt in menselijke gemeenschappen ", met name in gemeenschappen die het kwetsbaarst zijn tot nadelige sociale stressfactoren en het meest blootgesteld aan chemische contaminanten, waaronder lood, pesticiden en luchtverontreiniging.
Lood en stress beïnvloeden hetzelfde deel van de hersenen, zegt ze, en kunnen dus heel vroeg in het leven synergetisch werken om permanente veranderingen in de hersenstructuur te produceren. Deze veranderingen kunnen leiden tot verlaagde IQ-, leer- en gedragsproblemen. Ervan uitgaande dat we willen stoppen met het schaden van de hersenen van onze kinderen, hoe gaan we dan verder?
Het laboratorium van Cory-Slechta werkt nu aan het repliceren van omstandigheden van stress en chronische deprivatie in diermodellen die een afspiegeling zouden zijn van die ervaren door gemeenschappen van armoede. Het doel is om beter te begrijpen hoe deze effecten de placenta passeren en de foetale basis worden van levenslange stoornissen. Zij en haar collega's onderzoeken, niet alleen associaties tussen blootstellingen en neurologische ontwikkeling, maar ook de mechanismen waardoor effecten optreden.
Wat moeten we doen?
Ervan uitgaande dat we willen stoppen met het schaden van de hersenen van onze kinderen, hoe gaan we dan verder?
Een belangrijke stap is om ons vermogen te verbeteren om te bepalen welke chemicaliën neurologische uitwerking hebben. Een snel screeningsysteem zou ideaal zijn, zegt Birnbaum, omdat er zoveel chemicaliën - inclusief nieuw uitgevonden - zijn waaraan mensen worden blootgesteld. Terwijl zo'n programma om snel grote aantallen chemicaliën te testen met behulp van robotica is gelanceerd door NIH, EPA en andere federale instanties, er zijn tienduizenden die mogelijk in gebruik zijn, waarvan de meeste nog niet volledig zijn getest op deze effecten.
Als het gaat om het verminderen van bestaande blootstellingen, kunnen sommige chemicaliën worden voorkomen door de keuze van de consument. Maar het is vaak moeilijk, aangezien veel van deze stoffen worden gebruikt - zoals BPA op kwitanties - in producten die geen ingrediëntenlabels dragen. Anderen, waaronder luchtverontreinigende stoffen, zijn veel moeilijker gezien hun alomtegenwoordigheid of gebrek aan beschikbare alternatieven. En, zoals Maureen Swanson opmerkt, dergelijke keuzes zijn niet noodzakelijkerwijs haalbaar voor mensen op alle economische niveaus, wat milieukwesties oproept.
Grandjean en Landrigan wijzen erop dat de Amerikaans systeem van chemische regulering, dat geen eisen stelt voor volledige premarkt-toxiciteitstests, doet het niet erg goed als het gaat om proactieve chemische veiligheid. "Niet-geteste chemicaliën moeten niet worden verondersteld veilig te zijn voor de ontwikkeling van de hersenen, en chemicaliën in het bestaande gebruik en alle nieuwe chemicaliën moeten daarom worden getest op neurotoxiciteit van de ontwikkeling", schreven ze in een artikel dat werd gepubliceerd in The Lancet.
Hoewel sommige bronnen van neurotoxiciteit mogelijk voldoende zijn behandeld, hebben ze dat niet gedaan. Er is bijvoorbeeld aanzienlijke vooruitgang geboekt bij het terugdringen van de blootstelling aan lood via beleid en volksgezondheidseducatie in de VS en elders. Het huidige inzicht is echter dat vrijwel elke hoeveelheid loodblootstelling schade kan veroorzaken en schadelijke blootstelling aanhoudt - vooral in landen waar nog gelode verf en benzine worden gebruikt. En in de VS was CDC-financiering voor programma's voor loodpreventie dramatisch verminderd in 2012.
Als het gaat om het beschermen van de voortreffelijk gevoelige ontwikkelende hersenen, schieten de maatregelen die momenteel worden gebruikt om chemische risico's in te schatten en veiligheidsnormen vast te stellen tekort, zegt Cory-Slechta. Ondertussen, kinderen over de hele wereld - vooral in minder welvarende landen - blijf worden blootgesteld aan gevaarlijke neurotoxische stoffen die vrijkomen bij industriële emissies, afvallocaties en kinderarbeid. Voorbeelden zijn er in overvloed en omvatten blootstelling aan chemicaliën die vrijkomen bij het recyclen van elektronica op verschillende locaties in Azië en Afrika, lood en kwik uit mijnbouwactiviteiten, pesticiden in de landbouw, producten die verontreinigd zijn met zware metalen, inclusief voedsel en candy.
Als het gaat om het beschermen van de voortreffelijk gevoelige ontwikkelende hersenen, schieten de maatregelen die momenteel worden gebruikt om het chemische risico en de vastgestelde veiligheidsnormen te beoordelen tekort, zegt Cory-Slechta. "Het zou over primaire preventie moeten gaan, maar dat is het niet," zegt ze.
Bij gebrek aan wat veel milieugezondheidsadvocaten vinden, is een adequate Amerikaanse federale regulering van chemicaliën, veel afzonderlijke Amerikaanse staten recentelijk hun eigen wetten doorgegeven om kinderen te beschermen tegen schadelijke blootstelling aan chemicaliën. Veel chemicaliën worden aangepakt met neurotoxische effecten, in het bijzonder die van zware metalen zoals cadmium, lood en kwik. En hoewel sommige staten taal beginnen te integreren in hun wetgeving om zwangere vrouwen te beschermen tegen chemische gevaren, blijft deze timing van blootstelling grotendeels onaangetast.
Hoewel we nu veel weten over ontwikkelingsneurotoxische stoffen, lijken meer van dergelijke blootstellingen zich dan ooit tevoren voor te doen. En er lijkt brede overeenstemming tussen onderzoekers te bestaan dat deze blootstellingen de kinderen van de wereld een tol eisen.
"Voor mij is het heel duidelijk dat we een ander systeem moeten opzetten om de hersenen van de toekomst beter te beschermen", zegt Grandjean.
Dit artikel verscheen oorspronkelijk op Ensia
Over de auteur
Elizabeth Grossman is een auteur en journalist Elizabeth Grossman is een onafhankelijke journalist en schrijver die gespecialiseerd is in milieu- en wetenschapskwesties. Zij is de auteur van Chase Molecules, High Tech Trash, Watershed en andere boeken. Haar werk is ook in verschillende publicaties, waaronder Scientific American, Yale e360, de Washington Post, TheAtlantic.com, Salon, De natie, en Moeder Jones.
Boek van deze auteur:
Chase Molecules: giftige producten, menselijke gezondheid en de belofte van groene chemie
door Elizabeth Grossman.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.
