Omega-3's verminderen het risico op bloedstolsels en zijn ontstekingsremmend. shutterstock.com

Een recente wijd-gerapporteerde studie heeft herontdekt debat cleaner of GB-XNUMlo -endingala's Eenvoudige understanding het risicoics op hartaan Mugging en een beroerte verminderen. De studie toonde aan dat een bepaalde vorm van omega-3-olie het risico verminderde van mensen met een hartaandoening die een belangrijk "eindpunt" -evenement door 3% ondervonden. Dit eindpunt is een of een combinatie van verschillende ernstige problemen, zoals fatale of niet-fatale hartaanvallen, beroertes, angina (pijn op de borst) en coronaire chirurgie.

De REDUCE-IT-studie omvatte meer dan 8,000-deelnemers en werd gepresenteerd op de Scientific Heart Session in Chicago en gepubliceerd in de New England Journal of Medicine. Het was de grootste gerandomiseerde gecontroleerde studie (waarbij één groep de geteste interventie kreeg en een andere een placebo en de resultaten worden vergeleken) die tot op heden zijn uitgevoerd om de voordelen van omega-3-supplementen voor hartziekten te testen.

Maar voordat u visoliesupplementen van de plaatselijke apotheek koopt, zijn er enkele dingen waar u rekening mee moet houden. Het geteste geneesmiddel, Vascepa, was geen standaard visoliecapsule voor op de toonbank. Vascepa is gemaakt van een zeer geraffineerd bestanddeel van visoliën (icosapent ethyl) en de deelnemers kregen een zeer hoge dosis (4 gram per dag). Dit is veel meer omega-3 dan de meeste mensen nemen met visoliecapsules. Vascepa is op recept verkrijgbaar in de VS, maar niet overal, en niet in Australië.

De deelnemers aan de studie hadden hart- en vaatziekten en waren ouder dan 45, of hadden een hoog risico op hart- en vaatziekten en waren ouder dan 50. Degenen met risico hadden diabetes en minstens één andere risicofactor. De resultaten zijn het meest geschikt voor mensen met vergelijkbare kenmerken als de studiegroep en kunnen niet noodzakelijkerwijs breder gegeneraliseerd worden.

Desalniettemin was het een vrij goede studie uitgevoerd door gerenommeerde onderzoekers in 11-landen met overtuigende resultaten. Wat betekent dit voor de wip van advies om al dan niet visoliesupplementen te nemen om ernstige hartproblemen te voorkomen?

Een beetje geschiedenis

In de vroege 2000s adviseerden medische autoriteiten visolie-suppletie voor mensen die een cardiovasculaire gebeurtenis hadden meegemaakt, zoals een hartaanval of beroerte.

In die tijd, twee grote gerandomiseerde gecontroleerde studies meldde dat eicosapentaeenzuursupplementen (die EPA en docosahexaeenzuur (DHA) bevatten) significant de fatale hartziekte verminderden. EPA en DHA zijn de belangrijkste oliën in visoliesupplementen en worden omega-3's genoemd.

In 2017 de American Heart Association was omzichtiger en merkte op dat de eerder waargenomen dramatische voordelen minder duidelijk waren in volgende onderzoeken. Maar supplementen werden nog steeds aanbevolen voor bepaalde mensen met hart- of vaatziekten.

Tegen het begin van 2018 leek het tij volledig te zijn geworden, zo concludeerde een breed gepubliceerd onderzoek dat er weinig bewijs was voor het nut van visoliesupplementen bij het voorkomen van hartziekten. De studie was een systematische review, die gecombineerd de resultaten van tien studies die visoliesupplementen testten (in een lagere dosis dan de REDUCE-IT-studie), waarbij 77,917-ouderen met een hoog risico op cardiovasculaire aandoeningen betrokken waren.

Dus, wat moeten we geloven? Een goed uitgevoerde gerandomiseerde gecontroleerde trial of een systematische review van al het bewijsmateriaal? Een RCT wordt door leidende comités als gouden standaard beschouwd. Een goed uitgevoerde systematische review of meta-analyse wordt ook beschouwd als krachtig bewijs.

Wat is het vonnis?

De trials in de systematische review liepen sterk uiteen wat betreft design, dosis, patiëntenpopulatie, eindpunten en de validiteit om ze allemaal samen te kloppen is twijfelachtig. Ook het vinden van geen bewijs van voordeel is niet hetzelfde als het vinden van geen voordeel, vooral bij sommige mensen onder bepaalde voorwaarden die mogelijk verloren gaan in de algehele analyse. Bovendien zijn de resultaten niet alleen een weerspiegeling van de behandeling die wordt onderzocht, maar ook van de kwaliteit van de studies inbegrepen.

REDUCE-IT werd gefinancierd door de fabrikant. Er is geen andere manier geweest waarop het zou zijn gedaan en als de resultaten opkomen, kan het miljoenen levens redden, maar sommige zullen twijfelen aan de juistheid van de bevindingen vanwege de financieringsbron. Dit geeft dus zekerheid of supplementen goed zijn voor de gezondheid van het hart in de lucht.

Het is nog steeds een feit dat koudwatervissen goed voor je zijn. shutterstock.com

Gelukkig (en voor zover we weten) blijven er enkele "waarheden" over. Het eten van vis is nog steeds goed voor je. De oorsprong van de vis is belangrijk, niet alleen om contaminanten te voorkomen, maar ook omdat het omega-3-gehalte en de relatieve hoeveelheden EPA en DHA variëren. Koud water, vette vis zoals zalm, sardines, makreel, forel en tonijn bevatten het meest.

Als je geen vis kunt eten, zijn er plantaardige bronnen van omega-3s aangetroffen in sommige noten en plantaardige oliën zoals canola, chia, lijnzaad en soja. Deze zijn niet zo uitgebreid bestudeerd als die van mariene oorsprong.

Omega-3s inclusief zondercapsules hebben duidelijke biologische effecten. Ze verminderen triglyceriden (het type vet dat bijdraagt ​​tot de verharding van de slagaders) en het risico op bloedstolsels en zijn ontstekingsremmend. Deze veranderingen worden meestal gezien bij hogere doses.

Het bewijsmateriaal zal verder evolueren, maar in de tussentijd, en op basis van een recent bewijsmateriaalonderzoek, de Aanbevelingen van de National Heart Foundation adviseer gezondheidswerkers niet om routinematig omega-3-supplementen voor de gezondheid van het hart aan te bevelen. Het adviseert gezondheidswerkers het gebruik van omega-3-supplementen te overwegen voor mensen met een hoog triglyceridengehalte en als een aanvullende behandeling voor hartfalen.

En ten slotte moet iedereen twee tot drie porties vis per week opnemen in hun dieet.

Over de auteur

Garry Jennings, hoogleraar geneeskunde, Universiteit van Sydney

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon