Paramedici begraven in mei 2018 een man die stierf aan het Nipah-virus in Kozhikode, Zuid-India. Er is geen vaccin voor het virus dat woedende koorts, convulsies en braken kan veroorzaken en dat tot 75 procent van de geïnfecteerde mensen doodt. (AP Photo / K.Shijith)

Voor een gezonde planeet is de gezondheid van alle levende wezens even belangrijk. Eén gezondheid is een vrij nieuw concept dat prioriteit geeft aan een interdisciplinaire benadering in de wetenschap - om de gezondheid van dieren, mensen en het milieu te behouden. Het is een aanpak die kan worden uitgebreid tot elk probleem.

De geschiedenis van One Health kan worden herleid tot de term "One Medicine," bedacht door veterinaire epidemioloog Calvin Schwabe en de latere 12 Manhattan-principes, uitgegeven door de Wildlife Conservation Society in 2004. De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC) heeft een website met verschillende One Health-projecten en verschillende andere organisaties werken nu op vergelijkbare principes - zoals de One Health Commission, One Health-initiatief en One Health-platform.

Deze aanpak is nu belangrijk omdat 75 procent van de opkomende infectieziekten bij de mens heeft een dierlijke oorsprong. Naarmate onze menselijke populatie uitbreidt, ontbossing en klimaatverandering zal het potentieel voor overdracht van micro-organismen van dieren in het wild naar mensen verhogen en vice versa.

In dit artikel hebben we twee voorbeelden gebruikt om de principes van One Health uit te leggen. We benadrukken hoe ze ons in staat stellen om nieuwe problemen aan te pakken die oplossingen vereisen op de interface tussen mens en dier.

Het identificeren van een nieuw dodelijk virus

De 1999 Nipah-virus encefalitis uitbraak in Maleisië is een klassiek voorbeeld van een high-impact ziekte die werd vervat met de hulp van One Health-principes.

Nipah-virus meer geïnfecteerd dan 265-mensen en hebben 40 procent gedood van hen. Dit virus veroorzaakte ook een significante ziekte bij varkens in Maleisië, wat leidde tot de ruimen van varkensstapels.

Toen de uitbraak voor het eerst werd gemeld, reageerde de Maleisische regering haastig vaccineren tegen het Japanse encefalitisvirus (JEV). Aangezien JEV endemisch is in die regio, leek dit een logische beslissing.

Varkensarbeiders schoppen levende varkens in een groot graf in Sungai Nipah, Maleisië, 1999. (AP Photo / Andy Wong)

Al snel werd echter duidelijk dat de uitbraak niet door JEV werd veroorzaakt. Het heeft een enorme hoeveelheid gekost inspanning en internationale samenwerking om een ​​team van dierenartsen, clinici, epidemiologen, milieuwetenschappers, antropologen en natuurspecialisten samen te brengen om deze uitbraak aan te pakken.

Om de besmetting te beheersen, dit team moest een nieuw infectieus agens (Nipah-virus) identificeren, een potentiële reservoirgastheer (vleermuizen) identificeren en vervolgens de natuurlijke omgeving (landbouwpraktijken) wijzigen door fruitbomen en varkensbedrijven te scheiden.

vervolgens Maleisië heeft beleid ontwikkeld om het contact tussen dieren in het wild (vleermuizen) en huisdieren (varkens) te minimaliseren. Deze aanpak verminderde de mogelijkheid van Nipah-virusoverdracht van dieren in het wild naar andere dieren en mensen.

Hoewel de term One Health nog niet was bedacht, gebruikten deze experts vergelijkbare principes - om interdisciplinaire teams te vormen om een ​​infectieziekte op te nemen in de interface tussen mens en dier.

Aanpak van antibioticaresistentie

Het groeiende probleem van antimicrobiële resistentie (AMR) is de meeste bekend. Omdat bacteriën om ons heen resistent worden voor het volledige spectrum van antibiotica, worstelen we om nieuwere vervangende medicijnen te ontdekken. Het probleem van AMR is veelzijdig. Het gaat om een ​​ingewikkeld netwerk tussen mens, dier en omgeving.

Als mens moeten we het gebruik van antibiotica reguleren. Antibiotisch rentmeesterschap is cruciaal om overmatig en vaak onnodig gebruik van deze medicijnen te voorkomen. De opkomst van AMR verhoogt de belasting voor onze openbare gezondheidsinfrastructuren wereldwijd.

Om dit probleem te beperken, is de betrokkenheid van meerdere overheidsinstanties, non-profitorganisaties, onderzoeksinstellingen en, nog belangrijker, de toewijding en vastberadenheid van het publiek vereist.

In bepaalde landen zijn antibiotica vrij verkrijgbaar zonder recept. Hoe veranderen we deze praktijk? Welke rol speelt de overheid bij het uitstippelen van beleid ter beperking van de distributie van vrij verkrijgbare antibiotica? Zijn grote farmaceutische bedrijven die lobbyen bij overheden en artsen en apothekers voorzien van prikkels om meer antibiotica te "verkopen"?

Antibiotica worden vaak gebruikt om de dieren die de kip, kalkoen, rund- en varkensvlees leveren die we dagelijks eten, te vetmesten. Hier worden kalkoenen die zonder het gebruik van antibiotica zijn grootgebracht, gezien op de boerderij van David Martin, in Libanon, Pa. (AP Photo / Matt Rourke)

In bepaalde regio's van de planeet zijn antibiotica gebruikt in landbouwdieren zoals vee om hun groei te stimuleren. Deze antibiotica kunnen voer onze voedselketen in via melk en andere zuivelproducten en dieren producten of aanleiding geven tot resistente bacteriën.

In Canada, er zijn beleidsregels die voorkomen dat een boer een koe melkt terwijl hij antibiotica gebruikt. Dergelijke beleidsmaatregelen zijn in sommige landen echter versoepeld of zelfs afwezig. Hoe reguleren we de naleving van dit beleid? Waarom zou een boer afzien van het melken van een koe die met antibiotica wordt behandeld?

Dit zijn gecompliceerde vragen. In bepaalde situaties stelt een melkvee uit vee een boer in staat voedsel op tafel te leggen voor zijn of haar gezin. Er moet een principe van compensatie zijn, in plaats van boetes, voor meer naleving door de boerengemeenschap. Maar nogmaals, waar vindt een overheid in een situatie waarin de middelen omkomen, het geld voor compensatie?

Daarom is antibioticaresistentie niet alleen een biologisch probleem, het is inderdaad zo een echt One Health-probleem, wat een enorme teaminspanning op mondiaal niveau vereist.

Het genereren van holistische benaderingen

One Health is niet alleen afhankelijk van het creëren van een vaccin of een therapeuticum om nieuwe pathogenen aan te pakken, wat vaak moeilijk en tijdrovend is. In plaats daarvan brengt het verschillende disciplines op één lijn om holistische en effectieve benaderingen te ontwikkelen om de overdracht van ziekten te beperken.

Deze inspanning omvat veranderende landbouwpraktijken, traditionele praktijken en bijgelovige overtuigingen - die allemaal gepaard gaan met veel uitdagingen.

One Health staat gezondheidswetenschappers, artsen, dierenartsen, sociale wetenschappers, economen en nog belangrijker, lokale gemeenschappen toe om contact te maken en te communiceren om de opkomende problemen van morgen op te lossen.

Over de Auteurs

Arinjay Banerjee, postdoctoraal onderzoeksteam, McMaster University; Karen Mossman, hoogleraar Pathologie en Moleculaire Geneeskunde en waarnemend vicepresident, onderzoek, McMaster Universityen Kaushal Baid, PhD Student in Biochemistry and Biomedical Sciences, McMaster University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon