Primaire zorgverleners en kinderartsen zijn mogelijk minder zelfverzekerd dan kinder- en jeugdpsychiaters in hun vermogen om te bepalen of prikkelbaarheid bij jonge patiënten normaal is of verband kan houden met diepere psychische problemen, suggereert een nieuw onderzoek.

Verder vonden onderzoekers in hun onderzoek dat eerstelijnszorgverleners en kinderartsen vaker medicijnen voorschrijven als ze dachten dat er een probleem was, terwijl psychiaters vaker met gedragstherapie begonnen.

Meer dan humeurigheid

Vanwege de problemen en uitdagingen waarmee kinderen worden geconfronteerd, zoals pesten, is het belangrijk dat zorgverleners kinderen en adolescenten kunnen identificeren van wie de problemen dieper gaan dan typische humeurigheid, zegt Anna Scandinaro, een medische student aan het Penn State College of Medicine. Meer onderwijs voor deze aanbieders kan een goed begin zijn.

"We moeten vragen of we iets kunnen doen om te voorkomen dat deze dingen gebeuren," zegt ze. "Er is momenteel veel bezorgdheid over de mentale gezondheid van kinderen, en we wilden vergelijken hoe verschillende behandelaars proberen te achterhalen wie de normale prikkelbaarheid doormaakt en wie baat kan hebben bij een extra behandeling."

Prikkelbaarheid is een normaal onderdeel van de ontwikkeling van een kind, maar het kan ook een symptoom zijn van psychische stoornissen zoals disruptieve stemmingsstoornissen. Het kan voor artsen lastig zijn om het verschil te zien tussen acute prikkelbaarheid - een adolescent die een paar dagen knorrig is omdat hij bijvoorbeeld aan de grond zit - en chronische geïrriteerdheid, die mogelijke problemen met de geestelijke gezondheid kan signaleren.

Ouders: volg je gevoel

Onderzoekers wierven deelnemers voor het onderzoek van een groot, academisch medisch centrum en waren onder meer gezinsgeneeskundig, pediatrisch en psychiatrisch. Onderzoekers interviewden 17-aanbieders over hoe ze geïrriteerdheid bij hun schoolgaande leeftijdpatiënten definiëren, hoe ze prikkelbaarheid evalueren en hoe ze onderscheid maken tussen normale en abnormale prikkelbaarheid, naast andere vragen.

"We ontdekten dat huisartsgeneeskundigen en kinderartsen het gevoel hebben dat ze niet over de middelen en de training beschikken die ze nodig hebben om prikkelbaarheid in de kliniek te evalueren, vooral in de beperkte hoeveelheid tijd die ze hebben," zegt Scandinaro.

"Maar tegelijkertijd is er een nationaal tekort aan kinder- en jeugdpsychiaters, waardoor de behoefte aan eerstelijnszorgverleners groter wordt om te bepalen wie een specialist moet bezoeken. Dus hoewel de studie voorlopig was, toont dit aan dat we het onderwijs voor eerstelijnszorgverleners moeten verbeteren. "

Verder, terwijl leveranciers van gezinsgeneesmiddelen op school op zoek waren naar angst en problemen als prikkelbaarheid, hadden psychiaters de neiging om te controleren of kinderen een negatieve stemming hadden of moeite hadden met frustratie. Familieleveranciers gaven ook aan dat ze comfortabel medicijnen voorschreven, maar dat ze patiënten eerder naar een specialist zouden verwijzen als ze sterkere medicijnen en behandeling nodig hadden.

Alle deelnemers zijn het erover eens dat een gebrek aan tijd met patiënten, evenals weinig concrete richtlijnen over wat prikkelbaarheid definieert en hoe het moet worden behandeld, het diagnosticeren van patiënten bemoeilijkt.

De bevindingen, die verschijnen in Primary Care Companion voor CNS Disorders, suggereren dat eerstelijnszorgverleners wellicht niet zeker zijn van het evalueren van prikkelbaarheid, hoewel de meerderheid van de kinderen geestelijke gezondheidszorg ontvangt in een eerstelijns instelling, volgens het National Institute of Mental Health.

Aanvullende training en opleiding kunnen eerstelijnszorgverleners en kinderartsen helpen meer vertrouwen te krijgen in het diagnosticeren van hun jongere patiënten, zegt Scandinaro.

"Een mogelijke volgende stap zou kunnen zijn om een ​​educatief hulpmiddel te creëren dat kan worden gebruikt als een snelle manier voor eerstelijnszorgverleners om hun patiënt te helpen evalueren en om te helpen beslissen of het normale prikkelbaarheid is of iets dat van hen vereist dat ze een specialist zien."

Het is ook belangrijk voor ouders om hun buik te volgen wanneer zij iets opmerken dat verkeerd lijkt met hun kind, en zij moeten altijd met hun arts praten als ze zich zorgen maken.

"Als u denkt dat er iets aan de hand is, maak er dan een prioriteit van om erover te praten met uw arts. Wees niet bang om het te vermelden als iets niet klopt. Prikkelbaarheid betekent niet altijd dat het kind bipolair is of een ernstige psychische aandoening heeft, en medicatie hoeft niet altijd de eerste optie te zijn. Maar het is belangrijk om erover te praten. '

Usman Hameed, assistent-professor in de psychiatrie, en Cheryl A. Dellasega, hoogleraar geneeskunde en geesteswetenschappen, namen ook deel aan het onderzoek. Een kwalitatieve onderzoeksinitiatiefprijs hielp het werk financieren.

Bron: Penn State

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon