De traditionele aanname dat eetstoornissen voornamelijk welvarende blanke vrouwen treffen, heeft geleid tot stigmatisering, stereotypering en misverstanden. getoondlamour/E+ via Getty Images
De COVID-19-pandemie is geweest geassocieerd met een verslechtering van de geestelijke gezondheid onder tieners, waaronder steeds meer patiënten met eetstoornissen. Onderzoek wijst zelfs uit dat het aantal tieners met eetstoornissen minstens verdubbeld tijdens de pandemie.
Dit is vooral zorgwekkend gezien eetstoornissen behoren tot de meest dodelijke van alle geestelijke gezondheidsdiagnoses, en tieners met eetstoornissen zijn bij hoger risico op zelfmoord dan de algemene bevolking.
Hoewel experts niet precies weten waarom eetstoornissen ontstaan, tonen studies dat wel aan ontevredenheid over het lichaam en verlangen naar gewichtsverlies zijn belangrijke bijdragers. Dit kan gesprekken over gewicht en gezond gedrag bijzonder lastig maken met tieners en jonge volwassenen.
Als arts jeugdgeneeskunde gespecialiseerd in eetstoornissen, Ik heb uit de eerste hand de toename van patiënten met eetstoornissen gezien, evenals de nadelige effecten van stereotypen over eetstoornissen. Ik werk regelmatig met gezinnen om tieners te helpen een positieve relatie te ontwikkelen met lichaamsbeeld, eten en lichaamsbeweging.
Het is belangrijk om de tekenen van een mogelijke eetstoornis te begrijpen, omdat studies suggereren dat tijdige diagnose en behandeling daartoe leiden betere langetermijnresultaten en betere kansen op volledig herstel.
Overmatig diëten en terugtrekken uit vrienden zijn twee tekenen van ongeordend eten.
Eetstoornissen gedefinieerd
Eetstoornissen, wat beginnen vaak in de puberteitomvatten anorexia nervosa, boulimia nervosa, eetbuistoornis, andere gespecificeerde voedings- en eetstoornissen en vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis. Elke eetstoornis heeft specifieke criteria waaraan moet worden voldaan om een diagnose te krijgen, die wordt gesteld door een professional met expertise op het gebied van eetstoornissen.
Onderzoek suggereert dat tot 10% van de mensen zich zal ontwikkelen een eetstoornis in hun leven. Medische complicaties van eetstoornissen, zoals lage hartslag en elektrolytenafwijkingen, kan gevaarlijk zijn en ziekenhuisopname tot gevolg hebbenen ondervoeding kan de groei en ontwikkeling beïnvloeden. Veel van de patiënten die ik in de kliniek zie, vertonen tekenen van een onderbroken puberteit en een vertraagde groei, wat de gezondheid van de botten, de volwassen lengte en andere gezondheidsaspecten kan beïnvloeden als er niet snel iets aan wordt gedaan.
Tieners lopen ook risico op ongeordend eetgedrag, zoals opzettelijk braken, caloriebeperking, eetbuien, overmatige lichaamsbeweging, het gebruik van supplementen voor gewichtsverlies en misbruik van laxeermiddelen.
Een recente studie schatte dat 1 op de 5 tieners dit zou kunnen worstelen met ongeordend eetgedrag. Hoewel deze gedragingen alleen niet kwalificeren als een eetstoornis, kunnen ze wel de eetstoornis voorspellen ontwikkeling van eetstoornissen later.
Behandelmethoden voor eetstoornissen zijn gevarieerd en afhankelijk van meerdere factoren, inclusief de medische stabiliteit van een patiënt, de voorkeur en behoeften van het gezin, lokale middelen en verzekeringsdekking.
De behandeling kan een team omvatten dat bestaat uit een medische zorgverlener, voedingsdeskundige en therapeut, of kan het gebruik van een gespecialiseerd eetstoornisprogramma inhouden. Verwijzing naar een van deze behandelmethoden kan afkomstig zijn van een kinderarts of een gespecialiseerde aanbieder van eetstoornissen.
Misvattingen en stereotypen uit de wereld helpen
Traditionele ideeën en stereotypen over eetstoornissen hebben bij veel mensen de indruk gewekt dat het vooral dunne, blanke, welvarende vrouwen zijn die eetstoornissen ontwikkelen. Onderzoek toont echter aan dat iedereen deze aandoeningen kan krijgen, ongeacht leeftijd, race, lichaamslengte, gender identiteit, seksuele geaardheid or sociaaleconomische status.
Helaas zijn er stereotypen en aannames over eetstoornissen bijgedragen aan gezondheidsverschillen bij screening, diagnostiek en behandeling. Studies hebben negatieve ervaringen met de behandeling van eetstoornissen gedocumenteerd transgender en genderdivers individuen, Zwart en inheems mensen en die met grotere lichaamslengte. Sommige bijdragen aan deze negatieve ervaringen zijn onder andere een gebrek aan diversiteit en training onder behandelaars, behandelplannen zonder culturele of economische voedingsoverwegingen en differentiële behandeling wanneer een patiënt geen zichtbaar ondergewicht heeft.
In tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen, tonen studies aan dat tienerjongens dat wel zijn ook risico lopen op eetstoornissen. Deze blijven vaak onopgemerkt en kunnen worden vermomd als een verlangen om gespierder te worden. Eetstoornissen zijn echter net zo gevaarlijk voor jongens als voor meisjes.
Ouders en dierbaren kunnen een rol spelen bij het helpen om deze stereotypen te verdrijven door voor hun kind te pleiten bij de kinderarts als er zich zorgen voordoen en door rode vlaggen voor eetstoornissen en eetstoornisgedrag te herkennen.
Waarschuwingsborden
Gezien hoe vaak ongeordend eten en eetstoornissen bij tieners voorkomen, is het belangrijk om dit te begrijpen enkele mogelijke tekens van deze zorgwekkende gedragingen en wat eraan te doen.
Problematisch gedrag kan bestaan uit alleen eten of in het geheim eten en een hyperfocus op 'gezond' voedsel en angst als dat voedsel niet direct beschikbaar is. Andere waarschuwingssignalen zijn onder meer aanzienlijk kleinere portiegroottes, overgeslagen maaltijden, ruzie tijdens de maaltijd, gebruik van de badkamer onmiddellijk na het eten en gewichtsverlies.
Omdat dit gedrag vaak geheimzinnig en beschamend aanvoelt, kan het moeilijk zijn om het met tieners ter sprake te brengen. Een warme maar directe benadering aannemen als de tiener kalm is, kan nuttig zijn, terwijl je hem laat weten dat je het gedrag hebt opgemerkt en er bent om hem te steunen zonder oordeel of verwijten. Ik zorg er altijd voor dat ik mijn patiënten laat weten dat het mijn taak is om in hun team te zitten, in plaats van ze alleen maar te vertellen wat ze moeten doen.
Tieners zijn misschien niet meteen open over hun eigen zorgen, maar als dit soort gedrag aanwezig is, aarzel dan niet om ze te laten zien op het kantoor van hun kinderarts. Follow-up van patiënten die tekenen van een eetstoornis hebben vertoond en onmiddellijk doorverwijzen naar een specialist wie de patiënt verder kan evalueren, zijn cruciaal om tieners de hulp te geven die ze nodig hebben. Middelen voor gezinnen kan nuttig zijn navigeren door de angst en onzekerheid die gepaard kunnen gaan met de diagnose van een eetstoornis.
Er bestaan veel misvattingen over eetstoornissen, onder meer dat ze over ijdelheid gaan of dat mensen er gewoon mee moeten kunnen stoppen.
Focus op gezondheid, niet op grootte
Onderzoek laat zien dat slecht lichaamsbeeld en ontevredenheid met het lichaam kan tieners in gevaar brengen voor ongeordend eetgedrag en eetstoornissen.
Ouders spelen een belangrijke rol in de ontwikkeling van het gevoel van eigenwaarde van tieners, en onderzoek toont dat aan negatieve opmerkingen van ouders over gewicht, lichaamsgrootte en eten worden in verband gebracht met gedachten van het eetstoornistype bij tieners. Daarom, als je met tieners praat, is het kan gunstig zijn om een gewichtsneutrale benadering te volgen, wat richt zich meer op de algehele gezondheid in plaats van gewicht of grootte. Ik heb helaas veel patiënten met eetstoornissen gehad die door familieleden werden uitgescholden of gepest over hun gewicht; dit kan op de lange termijn echt schadelijk zijn.
Een nuttige strategie is om veel variatie in het dieet van een tiener op te nemen. Als het haalbaar is, kan het proberen van nieuwe voedingsmiddelen als gezin uw tiener aanmoedigen om iets te proberen dat ze nog niet eerder hebben gedaan. Probeer termen als "junk" of "schuld" te vermijden bij het bespreken van voedsel. Door tieners te leren veel verschillende soorten voedsel in hun dieet te waarderen, kunnen ze een gezonde, deskundige relatie met voedsel ontwikkelen. Als je het gevoel hebt vast te zitten, kun je je kinderarts vragen om naar een diëtist te gaan.
Het is belangrijk om te onthouden dat tieners dit nodig hebben veel voeding om groei en ontwikkeling te ondersteunen, vaak meer dan volwassenen, en regelmatig eten helpt extreme honger te voorkomen die kan leiden tot overeten. Door tieners naar hun lichaam te laten luisteren en hun eigen signalen van honger en volheid te leren, zullen ze geholpen worden eet op een gezonde manier en creëer gezonde gewoonten op de lange termijn.
In mijn ervaring oefenen tieners vaker consistent wanneer ze vinden een activiteit dat ze genieten. Oefening hoeft niet te betekenen dat je gewichten moet tillen in de sportschool; tieners kunnen hun lichaam bewegen door een wandeling in de natuur te maken, op hun kamer op muziek te bewegen of een spelletje basketbal of voetbal te spelen met een vriend of broer of zus.
Focussen op de positieve dingen oefening kan voor het lichaam doen, zoals verbeteringen in de stemming en energie kan helpen voorkomen dat beweging dwangmatig of geforceerd aanvoelt. Wanneer tieners beweging kunnen vinden die ze leuk vinden, kan dit hen helpen hun lichaam te waarderen voor alles wat het kan.
Over de auteur
Sydney Hartman-Munick, universitair docent kindergeneeskunde, UMass Chan Medische School
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Zout, vet, zuur, hitte: de elementen van goed koken beheersen
door Samin Nosrat en Wendy MacNaughton
Dit boek biedt een uitgebreide gids voor koken, gericht op de vier elementen zout, vet, zuur en hitte en biedt inzichten en technieken voor het maken van heerlijke en uitgebalanceerde maaltijden.
Klik voor meer info of om te bestellen
Het Skinnytaste kookboek: weinig calorieën, veel smaak
door Gina Homolka
Dit kookboek biedt een verzameling gezonde en heerlijke recepten, gericht op verse ingrediënten en gedurfde smaken.
Klik voor meer info of om te bestellen
Food Fix: hoe we onze gezondheid, onze economie, onze gemeenschappen en onze planeet kunnen redden - hap voor hap
door dr. Mark Hyman
Dit boek verkent de verbanden tussen voedsel, gezondheid en het milieu en biedt inzichten en strategieën voor het creëren van een gezonder en duurzamer voedselsysteem.
Klik voor meer info of om te bestellen
The Barefoot Contessa Cookbook: geheimen uit de East Hampton Specialty Food Store voor eenvoudig vermaak
van Ina Garten
Dit kookboek biedt een verzameling klassieke en elegante recepten van de geliefde Barefoot Contessa, gericht op verse ingrediënten en eenvoudige bereiding.
Klik voor meer info of om te bestellen
Alles koken: de basis
door Mark Bittman
Dit kookboek biedt een uitgebreide gids voor de basisprincipes van koken, met alles van mesvaardigheden tot basistechnieken en biedt een verzameling eenvoudige en heerlijke recepten.
