Tientallen miljoenen mensen wereldwijd lijden aan migraine, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie. Maridav / Shutterstock.com
Migraine is de derde meest voorkomende ziekte in de wereld en veroorzaakt lijden voor tientallen miljoenen mensen. In feite bijna 1 in Amerikaanse huishoudens 4 omvat iemand met migraine.
Migraine is niet alleen hoofdpijn, maar bevat ook een verzameling bijbehorende symptomen die slopend kunnen zijn. Deze omvatten misselijkheid, braken, lichtgevoeligheid en duizeligheid.
Vaak worstelen mensen om te bepalen wat hun migraine veroorzaakt. Het kan omgevings-, hormonaal, genetisch, secundair aan een onderliggende ziekte zijn, of veroorzaakt door bepaalde voedingsmiddelen, zoals kaas, rode wijn of chocolade. Een voedsel dat veel heeft ontvangen aandacht in de afgelopen jaren is gluten - een eiwit dat voorkomt in tarwe, rogge en gerst.
Als een geregistreerde diëtist en gecertificeerde neuroloog die gespecialiseerd is in hoofdpijnmanagement, laat ik mijn patiënten vaak een glutenvrij dieet proberen.
Coeliakie versus glutengevoeligheid
Wanneer iemand lijdt coeliakie - een spijsverteringsstoornis veroorzaakt door een allergie voor gluten - er is een duidelijk verband tussen migraine en gluten. Gluten triggert immuuncellen om antilichamen af te geven om stoffen aan te vallen die het lichaam als vreemd beschouwt.
Wanneer iemand zonder coeliakie gluten eet, gaat het naar het maagdarmkanaal waar voedsel wordt afgebroken en de voedingsstoffen worden opgenomen. In het geval van coeliakie ziet het immuunsysteem van die persoon de gluten als een vreemde substantie (zoals een virus of bacterie die er niet zou moeten zijn) en valt het aan met een specifiek antilichaam - transglutaminase (TG) 2 serum auto-antilichamen genoemd - om te vernietigen de gluten.
Het probleem is dat iemands eigen gezonde weefsels tijdens het proces worden vernietigd. Met andere woorden, wanneer mensen die gevoelig zijn voor gluten het consumeren, ziet het immuunsysteem dit eiwit als een indringer en maakt het antilichamen aan om het eiwit op te vangen en te vernietigen. Als het eiwit in het maagdarmkanaal zit of door andere organen is opgenomen, gaan de antilichamen ernaar op zoek en vallen alles aan weefsel herbergt het gluten-eiwit.
Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie die het lichaam zeer alert maakt en verschillende gezonde organen verwondt. Organen geven vervolgens moleculen vrij die ervoor zorgen dat bloedvaten lekken en water, elektrolyten en eiwitten in de weefsels vrijgeven en zwelling veroorzaken.
Dit is een ontstekingsreactie die het hele lichaam beïnvloedt, niet alleen de hersenen. Naast hoofdpijn kan het bredere symptomen veroorzaken, waaronder gastro-intestinale problemen, vermoeidheid en leerproblemen, om er maar een paar te noemen.
Stap voor stap, hoe gluten tot migraine leiden
De nervus trigeminus innerveert drie verschillende delen van het hoofd. ellepigrafica / Shutterstock.com
Maar alleen al kijken naar de ontstekingsreactie van een glutenintolerante persoon geeft niet het hele beeld van de link van gluten met migraine.
In de afgelopen jaren hebben wetenschappers een beter inzicht gekregen in hoe en waarom migraine optreedt. Migraine wordt nu overwogen een genetische aandoening dat wordt vaak binnen families gevonden.
Vroege theorieën suggereerden dat migraine plaatsvond vanwege vergroting of verwijding van de bloedvaten. Maar nu beseffen neurologen dat dit niet het hele verhaal is. We weten nu dat de cascade die leidt tot migraine de zenuwen in de trigeminovascular pathway (TVP) omvat - de verzameling zenuwen die het gevoel in het gezicht regelen, evenals bijten en kauwen.
Wanneer TVP bijvoorbeeld wordt geactiveerd door de aanwezigheid van gluten, veroorzaakt het de afgifte van veel chemicaliën, waaronder histamine, een stof die immuuncellen produceren bij het reageren op letsel, allergische en ontstekingsgebeurtenissen. De TVP-zenuwen produceren ook een recent ontdekte trigger voor migraine; een eiwit genaamd calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP).
Wanneer CGRP wordt vrijgegeven, veroorzaakt dit de verwijding van bloedvaten in de hersenvliezen - de weefsellaag die de hersenen beschermt. Terwijl de bloedvaten verwijden, lekken ze water en eiwitten in de hersenvliezen die zwelling en irritatie veroorzaken. De zwelling activeert de trigenimiale zenuwen die berichten doorsturen naar andere delen van de hersenen, inclusief de thalamus die de perceptie creëert van pijn die wordt geassocieerd met een migraine.
In het afgelopen jaar heeft een nieuwe klasse medicijnen de FDA-goedkeuring gekregen voor de preventie van migraine. Deze medicijnen worden genoemd CGRP monoklonale antilichamen en hebben bewezen een effectieve preventieve behandeling te zijn. Ze voorkomen dat het eiwit CGRP in zijn receptor terechtkomt.
Wat te doen met voedseltriggers
Bij zowel glutengevoeligheid of coeliakie als migraine is er een ontstekingsproces in het lichaam. Ik veronderstel dat de ontstekingsreactie op gluten het gemakkelijker maakt om de trigeminovasculaire route te activeren, waardoor een migraine wordt veroorzaakt. Er is nooit een groot onderzoek geweest naar hoe gluten precies migraine veroorzaken, en dit is iets dat ik hoop te onderzoeken in toekomstige studies.
Triggers voor migraine zijn gevarieerd, maar hier zijn enkele van de meest voorkomende. Arthur NN / Shutterstock.com
Doorgaans veroorzaakt een voedseltrigger een migraine binnen 15 minuten na blootstelling aan die stof.
Als iemand positief test op coeliakie of tarweallergie, is het antwoord eenvoudig: verwijder gluten uit het dieet. Dus de vraag rijst wanneer iemand negatief test, moeten we dan nog steeds gluten elimineren? Het is vaak het proberen waard, omdat er een aandoening is die niet-coeliakie glutengevoeligheid wordt genoemd.
Als iemand geen coeliakie heeft, maar lijdt aan symptomen van glutengevoeligheid, is een eliminatieonderzoek van gluten vaak nuttig om de frequentie of ernst van migraine te verminderen. De reden die ik vermoed is dat het verwijderen van gluten de kans op een ontstekingsreactie vermindert die de trigeminale zenuwen activeert en pijn veroorzaakt. Glutenverwijdering voor migraine is nog experimenteel.
We moeten de hele persoon in de geneeskunde behandelen. Dit omvat het kijken naar mogelijke triggers voor hoofdpijn en het doen van een eliminatiedieet kan nuttig zijn. Er zijn momenteel zoveel glutenvrije producten op de markt, die het verwijderen van gluten uit het dieet vergemakkelijken.
Over de auteur
Lauren Green, klinisch universitair docent neurologie, University of Southern California
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
y_diet
