Tea tree olie in plaats van antibiotica? Flickr / Jay Malone, CC BY-SA

Het afgelopen decennium hebben we consequent antibiotica gehoord werk niet zo goed zoals vroeger. Bacteriën worden steeds resistenter tegen hun effecten en we naderen een tijd wanneer veel bacteriën zouden kunnen zijn resistent tegen alle antibiotica we hebben.

Apocalyptische voorgevoelens van het post-antibiotica tijdperk terzijde, wat wordt er aan gedaan? De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt een aantal verschillende aan maatregelen. Hoog op de lijst staan ​​nieuwe inspanningen om blockbuster-agents te ontdekken en te ontwikkelen die deze nieuwe "superbugs" kunnen bestrijden.

Lager onderaan de lijst staan ​​aanbevelingen over hoe je op een verantwoorde manier antibiotica kunt gebruiken. Dit betekent hebben strategieën op zijn plaats om de resterende effectieve antibiotica te helpen behouden.

Elk gebruik van antibiotica moedigt blootgestelde bacteriën aan manieren te ontwikkelen om resistent te worden. Door bacteriën bloot te stellen aan antibiotica worden ze onder druk gezet om zich aan te passen aan de antibiotica in een 'aanpassen of sterven' saga voor leven en dood. Dit heet selectiedruk.

Bacteriën die door antibiotica worden bedreigd, komen uiteindelijk met een manier om hun kwetsbaarheid te overwinnen. Ze kunnen dikkere of meer afstotende membranen ontwikkelen om te voorkomen dat antibiotica in de bacteriële cel komen. Bacteriën kunnen pompen inschakelen of opdrijven om elk antibioticum dat in de cel komt te verdrijven. Dit zijn slechts enkele van de trucjes die ze hebben om antibioticaresistent te worden.

Een deel van het zorgen dat we de antibiotica behouden die we nog hebben, is het verminderen van de ontwikkeling van resistentie. Een manier om dit te doen is door antibiotica te vervangen door middelen die micro-organismen doden, maar het zijn in werkelijkheid geen antibiotica. Dit worden niet-antibiotische antimicrobiële middelen genoemd.

Niet-antibiotische bacteriemoordenaars

Antibiotica zijn chemische stoffen die de groei van bacteriën kunnen remmen of doden. Ze hebben over het algemeen een manier om bacteriën te remmen of te doden en kunnen meestal intern worden ingenomen, bijvoorbeeld oraal of intraveneus. Ze zijn alleen toxisch voor bacteriën en niet voor de patiënt.

Net als antibiotica remmen en doden antibioticumantimicrobiële stoffen ook bacteriën. In tegenstelling tot antibiotica hebben ze echter vaak meerdere manieren om bacteriën te doden of te remmen en zijn ze vaak giftig als ze worden ingenomen. Ze zijn vaak beperkt tot actuele toepassingen zoals crèmes en zalven. Antiseptica zijn klassieke niet-antibiotische middelen.

Veel antibiotica worden topisch gebruikt om infecties zoals die op de huid te voorkomen. Hoewel ze dit vrij effectief doen, moedigt het blootstellen van bacteriën aan antibiotica de processen aan die leiden tot antibioticaresistentie. Het gebruik van niet-antibiotische antimicrobiële middelen in plaats van antibiotica kan helpen de antibioticaresistentie te verminderen.

Sommige niet-antibiotica

Honing

Honing - natuurlijk en effectief. Bionicgrrrl / Flickr, CC BY

Als onderdeel van een grotere studie om dialysepatiënten gezond te houden, vonden onderzoekers dat medische honing net zo effectief was als een plaatselijke antibioticumcrème die ze rondom kathetersites hadden gebruikt om infecties te stoppen. Ze merkten ook op dat het niveau van resistentie tegen het antibioticum dat ze eerder gebruikten, daalde nadat ze het niet meer gebruikten.

mannose

Recente proeven bij mensen (zie hier en hier) hebben gesuggereerd dat mannose, een soort suiker vergelijkbaar met glucose, nuttig kan zijn bij de behandeling van urineweginfecties. Mannose, gevonden in veel fruit en groenten, bleek bacteriën niet in staat te maken zich te hechten aan de cellen van de urinewegen.

Trinatriumcitraat

Een eenvoudig zout. Kevin Dooley / Flickr, CC BY

Artsen die met nierdialysepatiënten in de 1990s werken, identificeerden een eenvoudig zout, trinatriumcitraat, dat zou kunnen helpen de katheters van de patiënt (dunne buisjes die in de huid worden ingebracht om vloeistof te laten wegvloeien of medicijnen toe te dienen) te blokkeren. Een secundair effect, dat later achteraf werd waargenomen, was dat het gebruik ervan ook leidde tot lagere infectiegraden.

In de bijna twee decennia daarna, en grotendeels door de inspanningen van niet-commerciële belangen, is trinatriumcitraat een van de belangrijkste strategieën geworden die wereldwijd worden gebruikt voor het voorkomen van kathetergerelateerde bloedbaaninfecties bij dialysepatiënten.

Tea tree olie

Tea tree olie remt en doodt een breed scala aan bacteriën en is veilig voor lokaal gebruik. Tea tree olie is ook effectief gebleken tegen sommige antibioticaresistente bacteriën.

Angels / Flickr, CC BY

Azijn

 Ook goed op chips. Chris Martin / Flickr, CC BY

Peritoneale dialysepatiënten, die permanent een katheter in hun buikholte hebben, ontwikkelen soms infecties op de huid rond de permanente katheter. Als de infectie wordt veroorzaakt door de notoir antibioticaresistente bacterie Pseudomonas aeruginosahet kan moeilijk te behandelen zijn en leiden tot het verlies van de katheter en het einde van dat soort dialyse voor de patiënt.

De site baden met een verdunde oplossing van azijn kan helpen oplossen deze anders moeilijk te behandelen infectie. De zuurgraad van de azijn als gevolg van het azijnzuurgehalte wordt verondersteld verantwoordelijk te zijn voor de effectiviteit ervan.

Waarom doen we dit niet?

Om te worden vervangen door antibiotica, moet er bewijs zijn dat het niet-antibiotische middel dat is as effectief als antibiotica en is veilig. Het bewijsmateriaal zou afkomstig zijn van labo-gebaseerd werk en klinische proeven, die geld kosten om te genereren. Gewoonlijk wordt dit werk gedaan door bedrijven die het product patenteren, de ontwikkelingskosten betalen en vervolgens profiteren van het marktmonopolie dat het octrooi hun biedt.

Veel niet-antibiotische antimicrobiële middelen zoals die hierboven zijn besproken, zijn geen producten die kunnen worden geoctrooieerd. Dus geen farmaceutische bedrijven kunnen geld verdienen met het gebruik ervan. Bijgevolg gebeurt het werk erg langzaam of wordt het helemaal niet gedaan.

Dus ondanks de potentieel enorme gezondheids-, sociale en economische voordelen die kunnen voortvloeien uit hun ontwikkeling en gebruik, inclusief het behoud van antibiotica, is er bijna geen commerciële prikkel om ze te ontwikkelen en testen en enkele efficiënte niet-commerciële routes.

Antibiotica zijn een waardevolle, snel afnemende hulpbron die zo lang mogelijk moet worden bewaard. Het vervangen van niet-antibiotische agentia voor antibiotica zou, indien bewezen veilig en effectief, betekenen dat bacteriën minder snel resistentie ontwikkelen. Dan, als en wanneer ze echt nodig zijn, zou antibiotica nog steeds werken.

Over de auteur

Christine Carson, Research Associate aan de University of Western Australia &, Harry Perkins Institute of Medical Research

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon