Een jong meisje met een masker loopt op 14 april 2020 in New York City door een straat in de wijk Corona in Queens. Johannes Eisele / AFP via Getty Images

De Centers for Disease Control and Prevention hebben nieuwe begeleiding. vanaf oktober 2020, waarin wordt verduidelijkt wat 'nauw contact' precies betekent als het gaat om de overdracht van SARS-Cov-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt.

De vorige richtlijnen suggereerden dat er nauw contact plaatsvond wanneer een persoon zich gedurende 15 opeenvolgende minuten binnen een straal van 15 meter van een besmettelijk persoon bevond. Nu erkent de CDC dat zelfs een kort contact tot transmissie kan leiden. In het bijzonder suggereert de nieuwe richtlijn dat degenen die in totaal 24 minuten contact hebben met een besmettelijke persoon in de loop van een periode van XNUMX uur, in nauw contact moeten worden overwogen.

Ondanks de verandering zijn de meeste volksgezondheidswerkers dat al maanden duidelijk er is niets magisch aan zes voet. Op dezelfde manier is er niets magisch aan 15 minuten. Deze moeten worden gebruikt als ruwe schattingen om de soorten contact aan te geven die een relatief hoger risico vormen.

Deze nieuwe richtlijn is dan ook een belangrijke erkenning van het gemak waarmee dit virus zich kan verspreiden. Het is geen dramatische omkering van de CDC-richtlijnen, zoals die gerelateerd aan maskers en het heen-en-weer op testen van asymptomatische individuen.

Deze verandering weerspiegelt nieuw bewijs dat naar voren is gekomen. Deze verandering is een voorbeeld van hoe wetenschap werkt. Als een epidemioloog die de overdracht van respiratoire virussen bestudeert, Ik denk eigenlijk niet dat deze verandering grote invloed zal hebben op hoe we ons leven leiden tijdens de pandemie, maar het is een blijvend bewijs van hoe gemakkelijk dit virus zich verspreidt.

Waarom de verandering?

Het nieuwe advies volgt op een uitbraakonderzoek dat in de CDC's is gepubliceerd Morbiditeit en mortaliteit Weekly Report. Uit het onderzoek bleek dat een gevangenismedewerker in Vermont besmet was, hoogstwaarschijnlijk tijdens een reeks korte contacten met geïnfecteerde maar asymptomatische gedetineerden.

De gevangenen wachtten op testresultaten in een quarantaine-eenheid. De werknemer meldde geen nauwe contacten buiten het werk en ze waren niet buiten de staat gereisd. Destijds ervoer Vermont een lage mate van verspreiding van de gemeenschap. Het onderzoek naar de uitbraak gebruikte videobewijs van bewakingscamera's in de gevangenis om de korte interacties te documenteren. Elke interactie duurde ongeveer een minuut en in totaal had de werknemer gedurende een acht uur durende dienst ongeveer 17 minuten nauw contact met de geïnfecteerde gedetineerden. Voor sommige van die interacties droegen de geïnfecteerde gevangenen geen maskers.

Het documenteren van infectieus contact is moeilijk voor respiratoire virussen. We kunnen het virus tenslotte niet door de lucht zien bewegen. De videobeelden vormen in dit geval behoorlijk robuust bewijs. En dus erkent de CDC de mogelijkheid dat kortere interacties enig risico met zich meebrengen.

Deze wijziging is ook een erkenning dat de vorige definitie ten minste één expliciete veronderstelling bevat die mogelijk niet waar is. De belangrijkste aanname van de oude regel is dat er een drempeleffect van blootstelling is. Dat wil zeggen, als u eenmaal bent blootgesteld aan een bepaalde hoeveelheid virus (15 minuten), neemt uw risico op ziekte toe. De keerzijde van deze aanname is dat uw risico laag blijft op niveaus onder die drempel. Dat is de reden waarom we hebben gezien dat sommige scholen studenten ten onrechte verplaatsen naar Intervallen van 14 minuten.

De nieuwe richtlijn suggereert dat er meer een dosis-responsrelatie bestaat tussen virale blootstelling en het risico op ziekte. Dat wil zeggen, hoe meer virussen u wordt blootgesteld, hoe groter uw risico, zelfs als de blootstelling niet in één keer plaatsvindt.

Medisch personeel beveiligt een monster van een persoon op een drive-through coronavirus COVID-19-teststation in een Kaiser Permanente-faciliteit op 12 maart 2020 in San Francisco, Californië. Justin Sullivan / Getty Images

Wat betekent het?

Hoewel ik denk dat deze update niet tot grote veranderingen zal leiden, is een van de dingen die het wel doet, de pool van mensen uitbreiden voor het traceren van contacten. In het ideale scenario zou deze verandering kunnen betekenen dat we meer gevallen vroeg na blootstelling opvangen. Die mensen kunnen dan in quarantaine gaan voordat ze besmettelijk worden en het verspreiden naar anderen.

Neem bijvoorbeeld de aankomende feestdagen. Als je een gezin op Thanksgiving hebt, betekent dat meestal een maaltijd delen en waarschijnlijk enkele uren in nauw contact met anderen doorbrengen. Dat is nog steeds een risico, vooral omdat mensen zonder symptomen de ziekte kunnen verspreiden.

De mensen die die bijeenkomst bijwonen, zouden voorheen allemaal als nauwe contacten zijn beschouwd, en dat zijn ze nog steeds. Maar nu zullen korte interacties die in de loop van de tijd worden opgeteld, bijvoorbeeld met een server in een restaurant, als nauw contact worden beschouwd.

Deze wijziging door CDC suggereert dat we voorzichtiger moeten zijn met korte interacties - bijvoorbeeld op kantoor of op school. We moeten niet bij onszelf denken: "Dit duurt maar een minuutje, ik heb mijn masker niet nodig." Het belang van het altijd dragen van maskers om anderen te beschermen is nog nooit zo duidelijk geweest. We weten misschien niet dat we besmet zijn, en zelfs een korte, niet-gemaskerde ontmoeting kan het virus verspreiden.

Over de auteur

Ryan Malosh, assistent-onderzoeker, Universiteit van Michigan

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen