Mensen winkelen op de heropening van de Farmer's Market in Manhattan Beach, Californië op 12 mei 2020. Jay L. Clendenin / Los Angeles Times via Getty Images
Nu zijn die staten ontspannen sociale afstandsbeperkingen, mensen willen wanhopig vrienden en familie zien, gaan naar een restaurant en laten onze kinderen speelafspraken maken. Zelfs boodschappen doen klinkt leuk. Maar hoe kun je dat doen en toch veilig blijven? Hier leidt een epidemioloog die zelf immuun is aangetast, u door enkele besluitvorming.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) heeft eindelijk nieuwe richtlijnen voor ondernemingen, bars en scholen die overwegen te heropenen. Hoewel het volgen van deze richtlijnen zou moeten helpen, is het frustrerend dat er geen duidelijkere, beknoptere communicatie is geweest over het risico op infectie. En zonder strikte richtlijnen is het aan ons om ons eigen risico en dat van iedereen om ons heen te minimaliseren.
Voor een groot deel komt dit omdat er nog zoveel is dat wij wetenschappers en artsen niet weten over het nieuwe coronavirus. Het tempo van nieuw onderzoek naar het virus, SARS-CoV-2, en de ziekte die het veroorzaakt, COVID-19, is werkelijk verbazingwekkend. Er zijn ook momenten waarop de wetenschap en de noodzaak van het moment in conflict zijn; een goed voorbeeld is de verwarring over het gebruik van gezichtsmaskers terwijl er wereldwijd een tekort aan persoonlijke beschermingsmiddelen bestaat.
En het ziektepatroon is extreem gelokaliseerd. De uitbraak van Michigan ziet er anders uit dan die van Iowa, die er anders uitziet dan die van Colorado. Zelfs binnen staten zijn uitbraken erg verschillend. De uitbraak waarin ik meemaak zuidoosten Michigan is niet zoals degene die mijn grootouders twee uur ten noorden van hier ervaren. Als onderzoekswetenschapper, Bestudeer ik de immuniteit van kuddes en de effectiviteit van vaccins. Terwijl we langzaamaan terugkeren naar het normale leven - zij het een nieuw normaal - kan ik je vertellen dat er manieren zijn om ons risico te minimaliseren.
Als overlevende van leukemie en een beenmergtransplantatie maak ik deel uit van een populatie met een hoog risico, dus mijn risicoberekening is waarschijnlijk anders dan die van u. Naarmate mijn toestand beperkingen begint te versoepelen, zal ik mijn interacties met anderen zoveel mogelijk blijven beperken. Hier zijn enkele dingen die u kunt overwegen.
Californië heeft enkele detailhandelszaken toegestaan, waaronder autodealers, kledingwinkels en boekhandels. Hier lijken mensen dichtbij te komen in de bloemenwijk van Los Angeles. Getty Images/David McNew
Wat houdt verband met een hoog risico op overdracht?
Hoe SARS-CoV-2 verzendt van persoon tot persoon is nog steeds een mysterie. Het kan zeker in grote lijnen worden overgedragen ademhalingsdruppeltjes, zoals die geproduceerd worden als we hoesten of niezen. Bewijs suggereert dat ook kleinere aerosoldeeltjes, verspreid tijdens het praten of ademen, kan leiden tot overdracht. Er is wat bewijzen dat mensen het virus kunnen overdragen voordat ze symptomen hebben, hoewel ze waarschijnlijk de hoogste hoeveelheid virus dicht bij het begin van de ziekte.
Alles bij elkaar genomen, is het veilig om te zeggen dat het riskantste wat je kunt doen, in contact komen met zieke mensen. Daarom het advies over zelfisolatie als je je ziek voelt is zo belangrijk.
Het wordt ook duidelijk dat het virus het meest effectief binnenshuis doorgeeft. Daar is meer kans op nauw contact tussen geïnfecteerde mensen en onvoldoende ventilatie. Het infectierisico is bijzonder hoog onder huishoudelijke contacten. Efficiënte overdracht in drukke, afgesloten ruimtes verklaart ook de hoge aanvalssnelheden in verpleeghuizen, voedselverwerkende fabrieken, gevangenissen en gevangenissen en cruiseschepen. Aan de andere kant lijkt het risico van overdracht wel te bestaan te verlagen buitenshuis.
Mensen ervaren buiten dineren in een restaurant in Cincinnati, Ohio op 15 mei 2020 toen bedrijven zich opnieuw openden. Jason Whitman / NurPhoto via Getty Images
Hoe minimaliseren we risico's?
Als het het meest risicovolle is om binnen te zijn in een menigte terwijl je binnen bent met zieke mensen, dan volgt het minst risicovolle gedrag om in kleine groepen te zijn, buitenshuis en om zieke mensen te vermijden.
Ik denk dat het zal helpen om een eenvoudig model van infectieziekten te beschrijven. Het aantal nieuwe infecties gedurende een bepaalde periode wordt de 'infectiekracht' genoemd, die van een paar dingen afhangt: de snelheid waarmee mensen met elkaar in contact komen; de kans op infectie bij contact; en het aantal besmettelijke individuen in een populatie.
Dit betekent dat ons vermogen om nieuwe infecties te voorkomen van twee dingen afhangt: het verminderen van de snelheid waarmee mensen met elkaar in contact komen - of het verminderen van de kans op infectie bij contact.
Het verminderen van het contactpercentage was het doel van thuisblijvende maatregelen. In alle opzichten is dit nog steeds het meest effectieve hulpmiddel om nieuwe infecties te voorkomen.
Andere niet-farmaceutische interventies, zoals gezichtsmaskers en handhygiëne, verminderen het effectieve contact of de kans dat het virus wordt overgedragen als er contact is. Universele maskering kan zijn bijzonder effectief als we niet kunnen vertrouwen op symptomatische screening voor het identificeren van besmettelijke gevallen.
Of misschien heb je wel eens gehoord van de lagen Zwitserse kaas. Soms heb je een paar ingrepen (plakjes Zwitserse kaas), maar geen enkele is perfect (de gaatjes). Maar stapel de plakjes op en de gaten beginnen zich te bedekken. Het aanbrengen van onvolmaakte interventies kan op een vergelijkbare manier de overdracht vertragen.
Dus wat betekent dit allemaal?
Ik las eens een citaat over de verkoudheid van Ian Mackay, een Australische viroloog: "De enige veilige manier om verkoudheid te vermijden, is door volledig geïsoleerd te leven van de rest van de mensheid." Hetzelfde geldt waarschijnlijk voor COVID-19.
Maar dat is niet realistisch. Overheden moeten ideeën lenen van hiv-preventie en zich richten op duidelijke boodschappen daarvoor schadebeperking. Bij gebrek aan thuisblijvers zullen we allemaal zelf moeten beslissen hoeveel risico we willen tolereren.
Ik ben een overlevende van leukemie, dus ik zal daar rekening mee houden. Ook jij moet rekening houden met je medische geschiedenis. Als ik niet geïsoleerd ben, zal ik zoveel mogelijk lagen Zwitserse kaas stapelen om elk risico te minimaliseren: 6-10 voet verwijderd blijven van anderen, maskers dragen, buiten blijven.
Ik denk dat dit voor iedereen algemene richtlijnen zijn.
-
Als uw lokale autoriteiten kleine bijeenkomsten toestaan, is het veilig buiten om samen te komen met vrienden die niet ziek zijn of die geen contact hebben gehad met andere zieke mensen.
-
Probeer zo ver mogelijk van elkaar verwijderd te blijven.
-
Houd een masker en handdesinfecterend middel in de buurt.
-
Deel geen eten of drinken.
-
Als iemand zich ziek voelt of recent contact heeft gehad met iemand die zich ziek voelt, moeten ze de speeldatum overslaan (dit geldt voor volwassenen en kinderen).
-
Als u iemand met een hoog risico op een ernstige ziekte ziet, een ouder familielid of iemand met een gecompromitteerd immuunsysteem, neem dan nog meer voorzorgsmaatregelen en overweeg of u zich virtueel met hen kunt verbinden.
Over de auteur
Ryan Malosh, assistent-onderzoeker, Universiteit van Michigan
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
