Een paar identieke tweelingen. De rechter heeft OCS, terwijl degene aan de linkerkant dat niet doet. Brain Imaging Research Division, Wayne State University School of Medicine, CC BY-SA

Als psychiater vind ik dat een van de moeilijkste dingen in mijn werk is om ouders en hun kinderen te vertellen dat ze niet verantwoordelijk zijn voor hun ziekte.

Kinderen met emotionele en gedragsproblemen lijden nog steeds aan een aanzienlijk stigma. Velen in de medische gemeenschap noemen hen 'diagnostische en therapeutische weeskinderen'. Helaas blijft voor velen de toegang tot hoogwaardige geestelijke gezondheidszorg ongrijpbaar.

Een juiste diagnose is de beste manier om te weten of iemand dat wel of niet zal doen goed reageren op de behandeling, hoewel dat veel gecompliceerder kan zijn dan het klinkt.

Ik heb drie studieboeken geschreven over het gebruik van medicatie bij kinderen en adolescenten met emotionele en gedragsproblemen. Ik weet dat dit nooit een beslissing is om licht te nemen.

Maar er is reden voor hoop. Hoewel het niet medisch in staat is om een ​​psychiatrische aandoening te diagnosticeren, helpen dramatische ontwikkelingen in hersenscans, genetica en andere technologieën ons om objectief geestesziekten te identificeren.

De tekenen van verdriet kennen

We ervaren allemaal af en toe verdriet en angst, maar aanhoudende problemen kunnen een teken zijn van een diepere kwestie. Lopende problemen met slapen, eten, gewicht, school en pathologische zelftwijfel kunnen tekenen van zijn depressie, angst of obsessief-compulsieve stoornis.

Het scheiden van normaal gedrag en problematisch gedrag kan een uitdaging zijn. Emotionele en gedragsproblemen kunnen ook variëren met de leeftijd. Bijvoorbeeld depressie bij pre-adolescente kinderen komt even voor bij jongens en meisjes. Tijdens de adolescentie nemen depressiviteitscijfers echter veel toe dramatischer bij meisjes dan bij jongens.

Het kan heel moeilijk zijn voor mensen om te accepteren dat zij - of hun gezinsleden - niet verantwoordelijk zijn voor hun geestesziekte. Dat komt deels omdat er geen actuele objectieve markers van psychiatrische aandoeningen zijn, waardoor het moeilijk is vast te stellen. Stel je voor dat je kanker diagnosticeert en behandelt op basis van alleen de geschiedenis. Onvoorstelbaar! Maar dat is precies wat professionals in de geestelijke gezondheidszorg elke dag doen. Dit kan het moeilijker maken voor ouders en hun kinderen om te accepteren dat ze geen controle hebben over de situatie.

Gelukkig zijn er nu uitstekende online hulpmiddelen dat kan ouders en hun kinderen helpen om naar te kijken veelvoorkomende geestelijke gezondheidsproblemen zoals depressie, angst, paniekstoornis en meer.

Het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat uw kind wordt beoordeeld door een gediplomeerde geestelijke gezondheidszorgprofessional die ervaring heeft met het diagnosticeren en behandelen van kinderen. Dit is met name belangrijk wanneer medicijnen worden overwogen die de hersenen van het kind beïnvloeden.

Het probleem zien

Dankzij recente ontwikkelingen in genetica, neuroimaging en de wetenschap van geestelijke gezondheid, wordt het steeds eenvoudiger om patiënten te karakteriseren. Nieuwe technologieën kunnen het ook gemakkelijker maken om te voorspellen wie eerder reageert op een bepaalde behandeling of bijwerkingen van medicatie ondervindt.

Ons laboratorium heeft hersen-MRI-onderzoeken gebruikt om de onderliggende onderliggende anatomie, chemie en fysiologie die aan ocs ten grondslag ligt te ontsluiten. Deze repetitieve, ritualistische ziekte - hoewel soms gebruikt door leken om iemand te beschrijven die gek is - is eigenlijk een ernstige en vaak verwoestende gedragsziekte die kinderen en hun families kan verlammen.

Door geavanceerde, high-field brain imaging technieken - zoals fMRI en magnetische resonantie spectroscopie - die recentelijk beschikbaar zijn gekomen, kunnen we het kindbrein daadwerkelijk meten aan zie defecte gebieden.

We hebben bijvoorbeeld gevonden dat kinderen 8 tot 19 die jaren oud zijn met OCD nooit de "allemaal duidelijk signaal"Uit een deel van de hersenen dat de anterior cingulate cortex wordt genoemd. Dit signaal is essentieel voor een veilig gevoel. Dat is de reden waarom mensen met OCD bijvoorbeeld kunnen blijven controleren of de deur is vergrendeld of herhaaldelijk hun handen wassen. Ze hebben opvallende hersenafwijkingen die lijken te normaliseren met een effectieve behandeling.

We zijn ook begonnen aan een pilotstudie met een paar identieke tweelingen. De ene heeft OCS en de andere niet. We vonden hersenafwijkingen in de aangedane tweeling, maar niet in de onaangedane tweeling. Verder onderzoek is duidelijk gerechtvaardigd, maar de resultaten passen in het patroon dat we hebben gevonden in grotere onderzoeken van kinderen met ocs voor en na de behandeling in vergelijking met kinderen zonder ocs.

Spannende hersenen MRI en genetische bevindingen worden ook gemeld in de kindertijd Depressie, niet-OCD-angst, bipolaire stoornis, ADHD en schizofrenie.

Ondertussen blijft het veld van de psychiatrie groeien. Bijvoorbeeld, nieuwe technieken kan binnenkort mogelijk kinderen identificeren met een verhoogd genetisch risico op psychiatrische aandoeningen zoals bipolaire stoornis en schizofrenie.

Dankzij de nieuwe, meer geavanceerde technologie voor hersenterimaging en genetica kunnen artsen en wetenschappers zien wat er in de hersenen en genen van een kind speelt. Met behulp van MRI ontdekte ons laboratorium bijvoorbeeld dat het chemische glutamaat van de hersenen, dat dient als de "lichtschakelaar" van de hersenen, speelt a cruciale rol in OCD bij kinderen.

Wat een scan betekent

Wanneer ik families de MRI-hersenscans van hun kind laat zien, vertellen ze me vaak dat ze opgelucht zijn en gerustgesteld zijn om het te kunnen zien.

Kinderen met een psychische aandoening worden nog steeds geconfronteerd met een enorm stigma. Vaak wanneer families in het ziekenhuis verblijven, zijn ze bang dat anderen erachter komen. Ze aarzelen misschien om scholen, werkgevers of coaches op de hoogte te stellen van de psychische aandoening van een kind. Ze zijn vaak bang dat andere ouders hun kinderen niet te veel tijd willen laten doorbrengen met een kind dat mentaal ziek is. Termen als "psycho" of "mentaal" blijven een onderdeel van onze dagelijkse taal.

Het voorbeeld dat ik graag geef, is epilepsie. Epilepsie ooit gehad al het stigma die mentale ziekte vandaag heeft. In de Middeleeuwen werd men beschouwd als bezeten door de duivel. Toen zei geavanceerder denken dat mensen met epilepsie gek waren. Wie anders zou hun hele lichaam schudden of plassen en poepen op zichzelf, maar een gek persoon? Veel patiënten met epilepsie waren opgesloten in gekkenhuis.

Dan in 1924, psychiater Hans Berger ontdekte iets genaamd het elektro-encefalogram (EEG). Dit toonde aan dat epilepsie werd veroorzaakt door elektrische afwijkingen in de hersenen. De specifieke locatie van deze afwijkingen dicteerde niet alleen de diagnose maar de juiste behandeling.

Dat is het doel van de moderne biologische psychiatrie: het ontsluiten van de mysteries van de chemie, fysiologie en structuur van de hersenen. Dit kan een betere diagnose en een nauwkeurige behandeling van de geestesziekte bij kinderen helpen. Kennis geneest, informeert en verslaat elke keer onwetendheid en stigma.

Over de auteur

David Rosenberg, Professor, Psychiatry and Neuroscience, Wayne State University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.]

Related Books:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market en Amazon