Overdiagnosis of Misdiagnosis? Er is geen bewijs voor ADHD-stoornis

Hoewel we voldoende bewijzen hebben dat ADHD op zijn minst overdiagnosed is, hebben we nog steeds niet bewezen dat het niet bestaat. Aan de andere kant, vraag ik me af of iemand kan bewijzen dat het bestaat. Er zijn geen objectieve tests die het bestaan ​​van ADHD of een andere psychiatrische stoornis bewijzen. De diagnoses zijn allemaal gebaseerd op subjectieve maatregelen. Dat feit alleen bewijst niet dat ze niet bestaan, maar het zou reden moeten zijn om meer onderzoek te doen.

Dr. Sami Timimi, die verschillende boeken heeft geschreven over kinderpsychiatrie, beweert dat er geen bewijs is van ADHD. Hoewel er pogingen zijn gedaan om objectieve tests en metingen van ADHD als een stoornis te identificeren, bestaat er tot nu toe geen. Zelfs in ogenschijnlijk objectieve neuroimaging-onderzoeken waarschuwt hij dat onderzoekers nog niet-medicinale kinderen met de diagnose ADHD moeten vergelijken met een leeftijdsgerichte controlegroep.

De steekproefgroottes in deze onderzoeken waren klein en hebben verschillende inconsistente resultaten opgeleverd. In geen enkele studie werden de hersenen als klinisch abnormaal beschouwd, en het is ook niet mogelijk om na te gaan of waargenomen verschillen worden veroorzaakt door (in plaats van de oorzaak van) verschillende denkstijlen, of het resultaat zijn van de medicatie die de kinderen hadden genomen.

Hij identificeert ook een interessant feit: dat de prevalentiecijfers van ADHD aanzienlijk variëren, van minder dan de helft van een procent tot 26 procent in studies vanwege de onzekerheid van de beschrijving.

Ik ben de eerste die het ermee eens is dat er iets anders is aan de mensen die typisch gediagnosticeerd zijn met ADHD. Als de symptomen echter beter kunnen worden verklaard door iets anders, en als die verschillende uitleg betere resultaten mogelijk maakt, moeten we dat zeker als een mogelijkheid onderzoeken. Artsen moeten op grond van de eed van Hippocrates gebonden zijn aan een alternatieve verklaring.


innerlijk abonneren grafisch


INDIEN GEEN DISORDER, DAN WAT?

Er waren eens zes blinde mannen die werden gevraagd om een ​​olifant te beschrijven. Degene die het oor raakte, zei dat het een fan was. Degene die de kofferbak raakte, zei dat het een grote pijp was. De anderen die alleen de buik of de staart of het been of de slagtand voelden hadden verschillende verklaringen. Toen hen werd verteld dat ze gelijk hadden en dat ze elk een deel van de olifant hadden beschreven, konden ze het hele beest nog steeds niet doorgronden.

Net als het verhaal van de blinde mannen en de olifant schieten de beschrijvingen van de onderliggende aandoening die verantwoordelijk is voor ADHD tekort wanneer ze vanuit een beperkte visie worden aangeboden. De onderliggende conditie is er een van intensiteit.

De beschrijving in de DSM * van ADHD wordt beperkt door het doel om de aandoening te identificeren aan de hand van de negatieve aspecten van intensiteit. Dit gebrek aan begrip van de onderliggende conditie van intensiteit draagt ​​bij aan zowel een verkeerde diagnose als een gebrek aan voorlichting over en een gezonde ontwikkeling van intensiteit. (* DSM = de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen)

Het spectrum van aandacht: van onoplettendheid tot hyperfocus

Overdiagnosis of Misdiagnosis? Er is geen bewijs voor ADHD-stoornisElke natuurlijke menselijke eigenschap kan zowel aan de negatieve als aan de positieve kant worden bekeken. In werkelijkheid is een eigenschap de combinatie van al zijn aspecten, negatief en positief. Als je een eigenschap kunt bedenken die slechts aan één kant lijkt te behoren, denk je niet aan een eigenschap, maar aan een aspect van een groter ding. Onachtzaamheid is bijvoorbeeld geen eigenschap, maar een aspect van de grotere categorie aandacht. Aan de ene kant van het spectrum van aandacht is onoplettendheid, en aan de andere kant is hyperfocus.

In plaats van alleen het middelste bereik van deze kenmerken te ervaren, ervaren mensen die vaak de diagnose ADHD hebben, meer van het bereik. Ze gaan van onoplettendheid naar dingen die niet interessant zijn om zich te concentreren op dingen die voor hen interessant zijn.

Het is natuurlijk voor elk mens om meer aandacht te schenken aan iets dat interessant is en minder aandacht voor iets dat niet zo interessant is. Wanneer echter een subgroep van mensen een groter bereik heeft, maken we dan de ondergrens van het bereik en de high-end van de bereiksymptomen van een stoornis.

Als we de eigenschap van activiteit beschouwen, hebben we enerzijds lethargie en anderzijds hebben we zowel impulsiviteit als hyperactiviteit. Het is interessant voor mij dat we lethargie accepteren als binnen het bereik van normaal, terwijl het andere einde van het spectrum als abnormaal wordt beschouwd.

ADHD-diagnose: alleen concentreren op de waargenomen negatieven

Als we ons alleen concentreren op de waargenomen minpunten van een groter bereik, missen we de helft van de foto. Met een groter bereik van aandacht zijn we nooit onoplettend; we nemen altijd meer in dan anderen. We hebben de mogelijkheid om informatie in ons op te nemen die anderen doornemen.

Dit is beschreven als het missen van de "ruimtebel" die anderen gebruiken om onbelangrijke stimuli uit te filteren. Maar wanneer het ding waar we bij zijn, voor ons van groot belang is, hebben we een superruimtebubbel. Niets anders doet ertoe. We kunnen heel lang op één onderwerp of activiteit blijven zonder dat we iets anders om ons heen te weten komen. Dit wordt dan hyperfocus genoemd en wordt als een symptoom beschouwd. In plaats van te kijken naar de positieve kant van dit meer dan gemiddelde vermogen om één ding bij te wonen, zeggen we dat dit een bewijs is van 'vastzitten'.

Door ons te concentreren op de negatieve interpretatie van elk van de eigenschappen, zijn we er uiteindelijk van overtuigd dat we een probleem hebben. Het slechtste deel hiervan is dat we nooit worden aangemoedigd om de positieve kant te ontwikkelen. Het wordt een self-fulfilling prophecy. We zien alleen het negatieve, we concentreren ons op het negatieve, we hebben het ons regelmatig laten zien, en we worden slechts het negatieve.

Voor ADHD-professionals weet dat intense mensen zelfbewust worden. Een psychiater, psycholoog, schoolbegeleider, coach of kinderarts die een goed begrip van de intensiteit heeft, zal altijd worden gewaardeerd. Dit betekent niet het einde van uw betrokkenheid bij deze mensen. Het is slechts het begin van wat een veel bevredigendere reis zou moeten zijn, een reis waarbij je daadwerkelijk wat hulp kunt bieden bij de ontwikkeling van hun inherente gaven en een beter begrip van hun ellende.

Belangrijke punten voor de ongeduldige

  • Er is geen bewijs van ADHD als een stoornis. Er bestaat geen objectieve diagnosemethode voor ADHD. Zelfs de neuroimaging-onderzoeken zijn er niet in geslaagd adequate tests te produceren met vergelijkingen met "normale" hersenen bij proefpersonen van dezelfde leeftijd.

  • Als er geen bewijs is van een stoornis, wordt er geen genezing aangeboden en de behandeling die wordt gebruikt om de aandoening te behandelen kan dodelijk zijn, we moeten op zoek naar een andere verklaring. Als er een alternatieve verklaring is die een betere uitkomst biedt, moeten artsen daar naar goede gewoonte rekening mee houden. Het naleven van de eed van Hippocrates zou hen moeten verplichten om erover na te denken. We zouden het voor onszelf moeten overwegen.

© 2012 door Martha Burge. Alle rechten voorbehouden.
Overgenomen met toestemming van de uitgever, Conari Press,
een afdruk van Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Dit artikel is aangepast met toestemming van het boek:

De ADD Mythe: Hoe de Unieke Giften van Intense Persoonlijkheden Telen
door Martha Burge.

The ADD Myth: De unieke geschenken van intense persoonlijkheden cultiveren door Martha Burge.ADHD-coach Martha Burge stelt dat wat ADHD gewoonlijk is, in feite vijf intense persoonlijkheidskenmerken zijn: sensueel, psychomotorisch, intellectueel, creatief en emotioneel. Eenmaal goed begrepen, kunnen mensen met deze intense persoonlijkheidskenmerken cadeaus ontwikkelen. De ADD Myth verhoogt het bewustzijn van de onderliggende conditie van intensiteit en helpt mensen die eerder van zichzelf als gebroken beschouwden een meer bevredigend leven ontwikkelen.

Klik hier voor meer info of om dit boek op Amazon te bestellen


Over de auteur

Martha Burge, auteur van: The ADD MythMartha Burge is een ADHD coach, moeder van twee zonen gediagnosticeerd met ADHD, en een zeer intense persoon. Ze heeft een BA in Psychologie, een MA in Organizational Development en coaches volwassenen met ADHD, hoogbegaafde volwassenen en ouders van intense en hoogbegaafde kinderen. Ze spreekt aan groepen (met inbegrip van de Celebrate Your Life-conferentie in Chicago in juni 2012). Ze is actief in de Mensa gemeenschap en is een vertrouwde coach om Mensa leden. Bezoek haar website op http://www.intensitycoaching.com/