Ondanks het Millenniumdoel van de Verenigde Naties voor een 75-procent reductie in moedersterfte door 2015, is de geschatte moedersterfte voor 48 Amerikaanse staten en het District of Columbia zelfs met 26.6 procent toegenomen van 2000 naar 2014.

Een nieuw onderzoek toont aan dat de geschatte moedersterfte in de VS, met uitzondering van Californië en Texas, 23.8 per 100,000 levendgeborenen was in 2014-up van 18.8 in 2000.

Eerdere schattingen vertoonden veel te weinig melding van moedersterfte, voornamelijk vanwege vertragingen in de acceptatie door sommige staten van een "zwangerschapsvraag" op standaard overlijdensakten. Vanwege die vertragingen en de daaruit voortvloeiende verschillen, hebben de VS geen officiële moedersterfte sinds 2007 gepubliceerd, zeggen onderzoekers.

"De huidige moedersterfte plaatst de Verenigde Staten ver achter bij andere geïndustrialiseerde landen", zegt studieauteur Eugene Declercq, hoogleraar community health sciences aan de Universiteit van Boston. "Het is nodig om inspanningen te verdubbelen om moedersterfte te voorkomen en de kraamzorg te verbeteren voor de vier miljoen Amerikaanse vrouwen die elk jaar bevallen."

De Wereldgezondheidsorganisatie heeft gerapporteerd dat 157 van 183-landen sinds 2000 afnamen in hun moedersterftecijfers vertoont. De huidige geschatte Amerikaanse rente is vergelijkbaar met die van Iran en Oekraïne. En onder 31 geïndustrialiseerde landen, heeft alleen Mexico een lager tarief.

Status van de zwangerschap

Voor de studie, gepubliceerd in het tijdschrift Verloskunde en gynaecologie, analyseerden de onderzoekers gedetailleerde sterftegegevens beschikbaar bij het National Center for Health Statistics en de Centers for Disease Control and Prevention. Moedersterfte wordt gedefinieerd als de dood van een vrouw tijdens de zwangerschap, of binnen 42 dagen na beëindiging van een zwangerschap, van elke oorzaak gerelateerd aan of verergerd door de zwangerschap of het management.

In 2003 werd een vraag toegevoegd aan het standaardcertificaat voor overlijden om de zwangerschapsstatus van elke vrouwelijke overledene vast te stellen, zelfs als de vrouw op het moment van overlijden niet zwanger was. Maar slechts vier staten herzien hun overlijdensakten in dat jaar, terwijl de goedkeuring door andere staten was gespreid. Vanwege deze vertragingen waren er verschillen in de rapportage van maternale mortaliteit.

De onderzoekers ontwikkelden een "correctiefactor" om de niet-herziene gegevens aan te passen, zodat deze vergelijkbaar waren met de herziene gegevens. De aangepaste aantallen sterfgevallen werden vervolgens gebruikt om de moedersterfte voor groepen staten te berekenen. Californië en Texas werden afzonderlijk geanalyseerd omdat ze trends hadden die aanzienlijk verschilden van andere staten: Californië liet een duidelijke daling in moedersterfte zien van 2003 naar 2014, terwijl Texas een verdubbeling van het gemelde sterftecijfer in 2011-2012 liet zien.

Een 'internationale verlegenheid'

De berekeningen geven aan dat de laatste officiële moedersterfte in de VS - 12.7 sterfgevallen per 100,000 levendgeborenen, gerapporteerd in 2007 - aanzienlijk werd onderschat, zeggen onderzoekers. De nieuwe studie schat een 21.3-snelheid in 2007, 68 procent hoger dan het gemelde gemiddelde.

"Het is een internationale schande dat de Verenigde Staten sinds 2007 geen nationale moedersterfte hebben kunnen doorgeven aan internationale gegevensopslagplaatsen", schrijven de onderzoekers. "Dit onvermogen weerspiegelt de chronische onderdekking in de afgelopen twee decennia van nationale en nationale vitale statistische systemen. Inderdaad was het vooral een gebrek aan geld dat leidde tot vertragingen (van meer dan een decennium in veel staten) bij de goedkeuring van de 2003 herziene geboorte- en overlijdensakten. "

Nauwkeurige metingen van moedersterfte zijn de sleutel tot effectieve preventie-inspanningen, omdat ze risicopopulaties kunnen identificeren en de voortgang van interventieprogramma's kunnen meten.

Onderzoekers van de Universiteit van Maryland en Stanford University zijn coauteurs van de studie.

Bron: Boston University

Verwante Boeken

at

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.