Het corrigeren van vitamine D-tekort halveert bijna het risico van mogelijk dodelijke longaanvallen bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD), onze nieuwste onderzoek heeft gevonden.
COPD beschrijft verschillende longaandoeningen, waaronder emfyseem en chronische bronchitis, waarbij de luchtwegen van een persoon ontstoken raken, waardoor het moeilijker wordt om te ademen. Bijna alle COPD-sterfgevallen zijn het gevolg van longaanvallen ("exacerbaties" genoemd) waarbij de symptomen sterk verslechteren. Deze worden vaak veroorzaakt door virale infecties van de bovenste luchtwegen - het type dat de gewone verkoudheid veroorzaakt.
Vitamine D - "the sunshine vitamin" - is vooral bekend vanwege de effecten op het bot, maar het verhoogt ook de immuniteit tegen virale infecties. Ons vorige onderzoek aan Queen Mary, University of London, heeft aangetoond dat vitamine D-supplementen beschermen tegen astma-aanvallen en acute luchtweginfecties, zoals verkoudheid en griep, bij mensen met een laag vitamine D-gehalte om mee te beginnen.
Een aantal klinische studies hebben getest of vitamine D-suppletie een rol kan spelen bij het verminderen van het risico op COPD-aanvallen, maar deze hebben tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Sommige laten een voordeel zien, andere niet.
Een manier om de reden voor hun verschillende bevindingen onder de knie te krijgen, is door de gegevens uit de verschillende onderzoeken samen te voegen in één database en vervolgens analyses uit te voeren om te bepalen of vitamine D mogelijk een sterkere beschermende werking heeft tegen longaanvallen in bepaalde groepen COPD-patiënten. met anderen. Deze benadering staat bekend als "individuele metadata-analyse van deelnemersgegevens".
Onze laatste studie, gepubliceerd in het tijdschrift Thorax, rapporteert de bevindingen van een dergelijke analyse. We verzamelden gegevens van 469-patiënten die deelnamen aan een van de drie klinische onderzoeken naar vitamine D die werden uitgevoerd in het VK, België en Nederland.
Goedkope, veilige oplossing
We vonden dat het geven van vitamine D-supplementen leidde tot een 45% vermindering van het aantal longaanvallen bij COPD-patiënten met lage vitamine D-spiegels (minder dan 25 nanomol per liter bloed of 10 nanogram per milliliter bloed, wat de standaard cut-off is). gebruikt door het Britse ministerie van volksgezondheid om vitamine D-tekort te definiëren). We zagen geen enkel voordeel bij patiënten met hogere vitamine D-spiegels.
Doses van vitamine D die in de oorspronkelijke onderzoeken werden onderzocht, varieerden van 30 microgram dagelijks tot 2,500 microgram, maandelijks. Ter vergelijking, Public Health England en het Scientific Advisory Committee on Nutrition adviseren een dagelijkse inname van 10 microgram vitamine D. Suppletie met de hogere doses die in de klinische onderzoeken werden gegeven, hadden geen invloed op het aantal deelnemers dat ernstige bijwerkingen ervoer, wat aangeeft dat ze veilig.
Gezien dit uitstekende veiligheidsprofiel en het feit dat vitamine D-supplementen slechts enkele centen per jaar kosten, is het aanbieden van deze vitamine B aan patiënten met COPD een potentieel zeer kosteneffectieve behandeling die gericht zou kunnen zijn op diegenen met een lage vitamine D-spiegel na routinematig testen. .
Ongeveer een vijfde van de COPD-patiënten in het VK - ongeveer 240,000-mensen - hebben een laag vitamine D. Het verminderen van het risico op aanvallen in zo'n grote groep zou grote voordelen hebben voor patiënten en voor gezondheidsdiensten, omdat veel aanvallen kostbare ziekenhuisopname vereisen. (COPD kost de NHS £ 800m per jaar.)
COPD is een veel voorkomende aandoening die emfyseem en chronische bronchitis omvat. pathdoc / Shutterstock
Onze studie biedt het sterkste bewijs tot nu toe van een voordeel van het geven van vitamine D-supplementen aan COPD-patiënten met lage vitamine D-spiegels. Maar het is belangrijk om te erkennen dat de gegevens die bijdragen aan deze analyse afkomstig zijn van een relatief klein aantal onderzoeken, dus onze bevindingen moeten voorzichtig worden geïnterpreteerd.
Een ander klinisch onderzoek naar vitamine D, alleen gericht op COPD-patiënten met lage baseline vitamine D-spiegels, is in Nederland aan de gang. Resultaten worden verwacht in 2020.
Adrian Martineau, Hoogleraar Respiratoire Infectie en Immuniteit, Queen Mary University of London
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
