Van de vier miljoen gevangenen die elk jaar worden vrijgelaten, lijdt 23 procent aan depressiviteit, maar ze krijgen geen behandeling terwijl ze volgens een nieuwe studie worden gedetineerd.
Ze gaan vaak opnieuw naar de maatschappij in een slechtere mentale toestand dan vóór hun opsluiting, wat de juiste zorg had kunnen voorkomen. Nu hebben onderzoekers een effectieve manier bedacht om dingen te veranderen en de geestelijke gezondheid in gevangenissen te verbeteren.
Onderzoekers testten de effectiviteit van interpersoonlijke psychotherapie voor gedetineerden die strijden tegen depressieve stoornis, of MDD, als een strategie om betaalbare behandeling in een gevangenisomgeving te brengen.
"Over 15 miljoen mensen hebben elk jaar een connectie met het strafrechtelijk systeem in de Verenigde Staten," zegt Jennifer Johnson, hoogleraar volksgezondheid aan het Michigan University College of Human Medicine en hoofdauteur van de paper, die in de Journal of Consulting and Clinical Psychology.
"De meesten van ons hebben vrienden, familie of buren die dit systeem hebben doorgemaakt. Het feit dat we gewacht hebben tot 2019 om een dergelijke studie uit te voeren, betekent dat we een enorme populatie hebben ondergewaardeerd en achtergesteld. "
Over 2.3 miljoen mensen gaan elke dag naar de gevangenis en als ze last hebben van depressie, verslaving of andere stoornissen, krijgen ze vaak niet de hulp die ze nodig hebben. Wetgevers van de staat bepalen de financiering van de geestelijke gezondheidszorg, die vaak gevangenissen onderbemand en te weinig middelen achterlaat, zegt Johnson.
Interpersoonlijke psychotherapie
Om de problemen van zorg en kosten aan te pakken, hebben onderzoekers een team opgeleid om 181-gevangenen te behandelen via interpersoonlijke psychotherapie of IPT. Het team bestond uit gezondheidstherapeuten op masterniveau die werkzaam waren in de re-entry-counselors van de gevangenissen en bachelors.
Hierdoor konden onderzoekers het bereik van counselors en zorg uitbreiden zonder nieuwe professionals in de geestelijke gezondheidszorg in dienst te nemen, waardoor de kosten laag bleven.
IPT is een van de meest effectieve vormen van therapie omdat het moeilijke levensgebeurtenissen aanpakt, die consequent de gevangenispopulaties belasten, zegt Johnson.
Mensen in de gevangenis ervaren vaak traumatische en uitdagende ervaringen, zoals mishandeling, misbruik, armoede, de dood van geliefden en verlies van familieleden, kinderen en vrienden.
"Bij het oefenen van IPT ga je terug naar toen de depressieve stemming van iemand begon en praatte over wat er toen in hun leven aan de hand was," zegt Johnson. "IPT gaat over relaties, gevoelens, conflicten met anderen, veranderingen in het leven en verdriet. Met behulp van deze therapie help je mensen om emoties te voelen en uit te drukken, en om problemen met hen op te lossen om de communicatie te verbeteren of relaties te verbeteren die het oorspronkelijke probleem aanpakken. "
Lage kosten, hoge impact
Counselors werkten tweemaal per week in een groepssetting met gedetineerden gedurende 10-weken, waardoor de behandelingskosten lager waren. Ze beoordeelden de gedetineerden individueel aan het begin van de proef, nadat de proef was geëindigd, en vervolgens drie maanden later om te zien of de therapie een blijvende impact had.
"In vergelijking met het gebruikelijke aanbod van behandelingsgevangenissen, verminderde IPT depressieve symptomen, hopeloosheid en PTSS-symptomen en was het beter in het beëindigen van gevallen van ernstige depressie," zegt Johnson.
Het gebruik van IPT bleek ook een goedkope interventie. Zodra counselors zijn opgeleid en supervisie niet langer nodig is, kost het ongeveer $ 575 per patiënt aanzienlijk minder dan behandelingsopties buiten de gevangenis, zegt ze.
"Dit is de eerste grote gerandomiseerde studie voor ernstige depressie ooit uitgevoerd voor een gedetineerde bevolking, een die een effectieve en kosteneffectieve oplossing vond," zegt Johnson. "Deze methode kan het mentale welzijn van mensen in de gevangenis drastisch verbeteren - en wanneer ze de wereld opnieuw betreden."
Bron: Michigan State University
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
