Een Amerikaanse hartonderzoeker lijkt een discussie over verzadigde vetten op gang te brengen. Het is al lang een gezondheidsmantra dat te veel verzadigd vet, zoals kaas en boter, bijdraagt ​​aan een hoger cholesterol en een verhoogd risico op hartaandoeningen. Maar een redactioneel artikel gepubliceerd in Open Heart suggereert dat verzadigde vetten niet zo slecht zijn als we hebben laten geloven.

Auteur James DiNicolantonio, een cardiovasculair onderzoeker aan het Saint Luke's Mid America Heart Institute, stelt dat het verband tussen het hoge aandeel vet in de totale geconsumeerde calorieën en een verhoogd risico op degeneratieve hartaandoeningen gebaseerd was op selectieve gegevens uit de jaren vijftig die het risico overschatten. En de aanbevelingen waartoe het heeft geleid - dat we onze inname van verzadigd vet en cholesterol verlagen en meer koolhydraten eten - hebben geleid tot de stijgende zwaarlijvigheid.

De associatie tussen vetcalorieën en het risico op hart- en vaatziekten werden voor het eerst gemaakt door Ancel Keys in de jaren 1950, die voor het eerst een verband suggereerde tussen cholesterolgehalten en hart- en vaatziekten (HVZ), dat hij later publiceerde in zijn Seven Countries Study. DiNicolantonio betoogt dat nog eens 16 landen werden uitgesloten van de gegevens, wat de associatie minder duidelijk zou hebben gemaakt en tot andere voedingsadviezen zou hebben geleid.

"Men geloofde dat, aangezien vet de meest 'calorierijke' van de macronutriënten is, een vermindering van de consumptie ervan zou leiden tot een vermindering van calorieën en een daaropvolgende afname van de incidentie van obesitas, evenals diabetes en het metabool syndroom, "zei hij. Maar het overgaan op koolhydraten zoals suiker en glucosestroop heeft geleid tot een parallelle toename van diabetes en obesitas in de VS.

In plaats daarvan is er "een sterk argument dat de toename van de consumptie van geraffineerde koolhydraten de oorzakelijke voedingsfactor was voor diabetes en de obesitas-epidemie in de VS", zei hij.

Het artikel concludeert dat terwijl diëten met weinig verzadigd vet het "slechte" LDL-cholesterol kunnen verlagen, het overschakelen op koolhydraten een ander type LDL-cholesterol kan verhogen. In een onderzoek waarin twee caloriearme diëten werden vergeleken, een vetarm en een koolhydraatarm dieet, liet de laatste betere resultaten zien. Over het geheel genomen, betoogde hij, hebben geen grote observationele studies aangetoond dat vetarme diëten het risico op hart- en vaatziekten verlagen.

Onze kijk op vetten is veranderd

Onze kijk op vetten is in de loop van de tijd veranderd en in plaats van één homogene groep, passen ze in een aantal categorieën, waarvan sommigen denken dat ze goed zijn en andere slecht. Onverzadigde (minder calorieën in vergelijking met verzadigd vet), meervoudig onverzadigde vetzuren (te vinden in noten, zaden en vis) en enkelvoudig onverzadigde vetzuren (te vinden in rood vlees, olijven, avocado's) hebben een goede reputatie als het gaat om het verlagen van cholesterol en het risico op hart- en vaatziekten, terwijl verzadigde vetten (vlees, kaas) en kunstmatige transvetten zoals gehydrogeneerde plantaardige olie, niet zo goed zijn.

Hoewel transvetten nog steeds erg als slecht worden beschouwd, zijn er problemen met het gevestigde geloof over verzadigde vetten en het risico op hartaandoeningen opgedoken in 2010 nadat de auteurs van een meta-analyse van 21 studies en bijna 350,000 proefpersonen concludeerden dat er "geen significant bewijs" was dat verzadigd vet in de voeding geassocieerd was met een verhoogd risico op coronaire hartziekten of hart- en vaatziekten.

Afgelopen oktober publiceerde de Britse cardioloog Aseem Malhotra een artikel in de BMJ getiteld "Verzadigd vet is niet het belangrijkste probleem". Daarin riep hij op tot een herevaluatie van hoe we de rol van verzadigd vet bij hartaandoeningen zien. Hij zei dat hoewel er universele overeenstemming over was transvetten, werd verzadigd vet onnodig gedemoniseerd.

"Vetarme diëten hebben mensen paradoxaal genoeg meer zwaarlijvig gemaakt omdat mensen meer dingen consumeren, zoals suiker, die doorgaans als laagcalorisch worden beschouwd," zei hij.

“Een van de problemen is dat er onder veel mensen verkeerde informatie bestaat... Nu leren we dat het niet werkt: zwaarlijvigheid en diabetes type 2 omhoog schieten. We hebben mensen nodig om terug te gaan naar het eten van normaal voedsel, inclusief het eten van verzadigde vetten zoals kaas."

Hij zei dat 'normaal' betekende dat je dingen moest vermijden die op de markt werden gebracht als vetarm en cholesterolarm en dat het mediterrane dieet het ideaal zou zijn; rijk aan olijfolie, noten, groenten en fruit en arm aan geraffineerde koolhydraten. Verzadigd vet was onderdeel van een gezond dieet, zei hij, maar niet van fastfood. "Als je een dieet volgt met verzadigd vet en niet-verwerkt voedsel, dan is het effect nominaal en misschien zelfs een beetje gunstig."

Hij voegde eraan toe: "De boodschap die uitgaat moet de juiste boodschap zijn, de realiteit is duidelijk dat het niet heeft gewerkt."

Geen debat

Terwijl Brian Ratcliffe, voedingsprofessor aan de Robert Gordon University in Schotland, DiNicolantonio prees voor "een welkome aanvulling op het debat" dat het "dieetdogma" uitdaagde, waarschuwden andere experts dat het artikel alleen maar tot verwarring zou leiden.

David Sullivan, klinisch universitair hoofddocent aan de Universiteit van Sydney, zei: "Dit artikel, en andere soortgelijke artikelen, glippen tussen niet-identieke termen om bij hun argument te passen. Het schakelt tussen totaal en verzadigd vet, evenals totaal en LDL-cholesterol. Evenzo kiest en kiest het eindpunten die passen - zogenaamde 'surrogaten' zoals bloedtestresultaten, gewicht, hart- en vaatziekten, kanker en totale mortaliteit."

Sullivan zei dat er enkele onderzoeken waren die wel afweken van wat werd verwacht, maar dat dit "begrijpelijk was in het complexe voedingsveld". Hij zei dat de meta-analyse uit 2010 (ondersteund door de National Dairy Council) ook aantoonde dat bewijs uit onderzoeken consistent was in de bevinding dat het risico op coronaire hartziekten afnam wanneer verzadigd vet werd vervangen door meervoudig onverzadigd vet. Met andere woorden, veel verzadigd vet verhoogt uw risico niet (zoals uit de studie bleek), maar vervanging door beter vet kan het risico verlagen.

zei Sullivan een mediterraan dieet aanbevolen door DiNicolantonio was "absoluut een dieet met een laag verzadigd vetgehalte".

Tom Sanders, hoofd diabetes en voedingswetenschappen aan de King's College London's School of Medicine, zei: "Dit artikel ontkracht de relatie met verzadigd vet en hart- en vaatziekten, geeft een verkeerde voorstelling van het wetenschappelijk bewijs en schuift vervolgens de schuld bij suiker."

“Het lijdt geen twijfel dat een verhoogd LDL-cholesterol een belangrijke bepalende factor is voor de risicofactor voor hart- en vaatziekten. De verzadigde vetzuren palmitinezuur, myristinezuur en laurinezuur verhogen het LDL-cholesterol in oplopende volgorde in meta-analyse menselijke experimentele studies. Suikerinname heeft geen invloed op LDL-cholesterol of bloeddruk.”

Het mediterrane dieet

So wat moeten we geloven? De Mediterraan dieet (ironisch genoeg ontwikkeld door Ancel Keys), gezond (maar niet vetarm), rijk aan omega-3-vetzuren, veel groente en fruit en minder rood vlees, lijkt de kloof enigszins te overbruggen.

Tony Blakely, een professor aan de Universiteit van Otago in Wellington, Nieuw-Zeeland, heeft voorgesteld meer overeenstemming dan op het eerste gezicht lijkt. "Als je goed kijkt, is er een redelijk solide kern van overeenstemming", zei hij. Deze omvatten "de opkomende consensus dat te veel eten van geraffineerde koolhydraten slecht voor je is", en "overeenstemming over de voordelen van het eten van meer fruit en groenten - vooral om andere aspecten van het dieet te vervangen."

Dit artikel was oorspronkelijk gepubliceerd on The Conversation

Over de auteur

Voordat hij bij The Conversation UK kwam, werkte Jo Adetunji als verslaggever en redacteur bij The Guardian, waar hij verhalen deed van mescriminaliteit in het VK tot de Arabische Lente. Ze was eerder redacteur van de gezondheids- en sociale zorgnetwerken van The Guardian en schreef ook voor de kranten The Times, The Independent en Telegraph.

Aanbevolen boek:

Adaptogenen in medisch herbalisme: Elite-kruiden en natuurlijke verbindingen voor het beheersen van stress, ouderdom en chronische ziekten ... door Donald R. Yance, CN, MH, RH (AHG)

Door de eeuwenoude wijsheid van herbalism en het meest actuele wetenschappelijke onderzoek naar kanker, veroudering en voeding samen te voegen, onthult gerenommeerde medische kruidkundige en klinische voedingsdeskundige Donald Yance hoe stress onder controle te krijgen, energieniveaus te verbeteren, degeneratieve ziekten te voorkomen en elegant te verouderen met de elite kruiden bekend als adaptogens. Met nadruk op spiritualiteit, lichaamsbeweging en voeding naast kruidenbehandelingen en voedingssupplementen, onderzoekt het complete lifestyleprogramma van de auteur hoe de energieproductie in het lichaam kan worden verbeterd en de pro-inflammatoire toestand wordt onderdrukt die de basis legt voor bijna elke degeneratieve ziekte, waardoor u niet meer hoeft te overleven tot bloei komen.

Klik hier voor meer informatie of om dit boek op Amazon te bestellen.