Shutterstock
Door de opkomst en snelle verspreiding van COVID-19 zijn verschillende landen erin geslaagd de lokale uitbraken onder controle te krijgen. De meest dramatische hiervan is China, waar grootschalige beperkingen op de beweging van mensen lijken te gelden binnenlandse transmissie gestopt.
Zuid-Korea, Singapore en Taiwan had ook vroeg succes met lokale uitbraken, door een combinatie van uitgebreide contacttracering, testen, grensmaatregelen en verschillende graden van sociale afstand.
COVID-19 is nu echter wijdverspreid over de hele wereld en deze landen lopen het risico van een tweede golf van infecties, veroorzaakt door aankomst in het buitenland of onopgemerkte infectiehaarden.
Zoals China is begonnen lift reisbeperkingen wereld kijkt toe om te zien of ze een tweede golf van uitbraken kunnen voorkomen.
Wat veroorzaakt een tweede golf van een ziekte-uitbraak?
Infectieziekten verspreiden zich via contact tussen besmettelijke en vatbare mensen. Als er geen controlemaatregelen zijn, zal een uitbraak toenemen zolang het gemiddeld aantal geïnfecteerde mensen per besmettelijke persoon groter is dan één.
Als mensen die herstellen een beschermende immuunrespons genereren, zal de uitbraak een groeiend spoor van immuunmensen achterlaten. Een keer genoeg mensen zijn immuun, zijn er minder vatbare mensen om besmet te raken en zal de uitbraak afsterven.
Wanneer een uitbraak onder controle wordt gebracht door sociale afstand en andere maatregelen is het mogelijk dat slechts een klein deel van de bevolking besmet is geraakt en immuniteit heeft gekregen.
Als een populatie de immuniteit van de kudde niet heeft bereikt, kunnen er voldoende vatbare mensen overblijven om een tweede golf aan te wakkeren als de controles worden versoepeld en de infectie opnieuw wordt geïntroduceerd.
Zullen we een tweede golf zien in China?
Ondanks de omvang van de uitbraak in Hubei en andere Chinese provincies, blijven de meeste inwoners vatbaar voor infectie.
Zelfs voor die mensen die eerder besmet waren, is immuniteit tegen COVID-19 een open vraag. Herinfectie lijkt ongebruikelijk, en een studie bij resusapen suggereert dat er een beschermende immuunrespons optreedt. Maar we hebben meer gegevens nodig om te begrijpen of dit bij mensen voorkomt en hoe lang de immuniteit kan duren.
De sterke sociale afstandsmaatregelen die worden gebruikt om COVID-19 in China onder controle te houden, hebben een menselijke kosten, en kan niet voor onbepaalde tijd worden onderhouden.
Nu China maatregelen voor sociale distantiëring terugdraait, kunnen nieuwe geïnfecteerde gevallen, als ze niet snel worden opgespoord en geïsoleerd, een tweede golf van COVID-19 veroorzaken.
Een recente modellering studie gaf aan dat een tweede infectiepiek halverwege het jaar in Wuhan zou kunnen aankomen als de interventies te snel zouden worden opgeheven.
Tijdens de grieppandemie van 1918 was het de tweede golf die de grootste en meest dodelijke. Maar dat zal vandaag waarschijnlijk niet gebeuren. Naarmate we meer te weten komen over COVID-19, worden we beter geplaatst om de verzending te regelen.
Als in China een snelle toename van de transmissie wordt geconstateerd, zullen de autoriteiten waarschijnlijk snel de beperkingen opnieuw invoeren die de eerste golf met succes hebben omvat.
Een tweede golf COVID-19 voorkomen
Wanneer de eerste golf van een uitbraak is voldoende groot, dan zou genoeg van de bevolking immuun kunnen worden dat er te weinig vatbare mensen overblijven om een tweede golf te voeden. Maar de potentiële menselijke kosten van een ongecontroleerde uitbraak zijn immens en onaanvaardbaar.
Of een wereldwijd gecoördineerd antwoord dat het virus uitgeroeid zou een tweede golf kunnen voorkomen, zoals werd bereikt voor SARS in 2003. Door de mildere aard van veel infecties en de brede wereldwijde verspreiding van COVID-19 is het echter een veel grotere uitdaging uit te roeien.
Een ander eindpunt is de snelle ontwikkeling van een vaccin die kan helpen de immuniteit van de kudde te bereiken zonder uitgebreide infectie.
In ieder geval, nadat de eerste golf is gepasseerd, zal het voorkomen van een tweede golf voortdurend moeten worden bewaakt en het testen van om nieuwe gevallen op te sporen en te isoleren wanneer de controlemaatregelen worden opgeheven.
Kunnen we een tweede golf in Australië onder ogen zien?
Wij gebruiken wiskundige modellen om het dynamische gedrag van infectieziekten te onderzoeken. Ze kunnen helpen onderzoeken hoe factoren zoals de kracht en timing van controlepogingen de waarschijnlijkheid en timing van een tweede golf kunnen beïnvloeden.
Modellen geven echter een vereenvoudigd beeld van de werkelijkheid. Een van de complexiteiten die ze vaak (maar niet altijd) weglaten is menselijk gedrag en hoe dit kan veranderen als reactie op communicatie van overheid en media, sociale en economische realiteit en directe ervaring met COVID-19.
De huidige inspanningen van Australië zijn gericht op het "afvlakken van de curve" van de eerste golf van COVID-19.
Grensmaatregelen hebben de aankomst van geïmporteerde gevallen sterk verminderd, en de komende weken zullen onthullen in hoeverre maatregelen op het gebied van sociale distantie erin zijn geslaagd de overdracht door de gemeenschap te vertragen. De afname van het aantal nieuwe gevallen dat de afgelopen dagen is gemeld, is veelbelovend.
Maar dit is alleen het begin. Om de maatregelen voor sociale afstand te versoepelen, is voortdurende waakzaamheid nodig om een tweede golf te voorkomen.
En zelfs als we een tweede golf vermijden, is het pad naar controle op lange termijn niet eenvoudig.
We hebben een brede expertise, inclusief modellering, om Australië te helpen voorbij de eerste golf van COVID-19 te navigeren.
Over de auteur
Nic Geard, hoofddocent, School of Computing and Information Systems, University of Melbourne; Senior Research Fellow, Doherty Institute for Infection and Immunity, Universiteit van Melbourne en James Wood, academicus volksgezondheid, UNSW
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
