Maaltijden overslaan kan een waarschuwing zijn. Motorische films

Het VK en enkele Amerikaanse staten zijn de nieuwste landen geworden plannen uitzetten voor het vergemakkelijken van hun vergrendeling als gevolg van coronavirus. Uiteindelijk moet elke regering die probeert de beperkingen te verminderen de dagelijkse besmettingsaantallen en de verspreiding van het virus nauwlettend in de gaten houden. Idealiter zou elke nieuwe zaak moeten worden opgespoord en beheerd.

Het probleem is dat de meeste landen niet over de middelen beschikken om voldoende mensen te testen en te contacteren. Maar onze app, de zogenaamde COVID-symptoomonderzoek en is gebaseerd op ongeveer 3.4 miljoen gebruikers in het VK, de VS en Zweden die dagelijks logging symptomen zouden kunnen helpen. In een nieuwe studie, gepubliceerd in Nature Medicinelaten we zien dat deze app kan inschatten of iemand COVID-19 heeft puur op basis van zijn symptomen - met een hoge mate van nauwkeurigheid.

De app (voorheen bekend als de COVID Symptom Tracker) werd gelanceerd door ons team aan King's College London in samenwerking met het gezondheidstechnologiebedrijf ZOE (die een van ons mede-oprichtte) in maart. Gebruikers wordt gevraagd om te zeggen of ze zich elke dag goed voelen of symptomen ervaren die verband houden met COVID-19. Binnen 14 dagen, met behulp van social media, we hebben 2 miljoen gebruikers verzameld, het verzamelen van essentiële informatie over de symptomen van coronavirus-infectie en de verspreiding van de ziekte in het VK.

Voor onze nieuwe studie, die door vakgenoten is beoordeeld, analyseerden we gegevens die waren verzameld van iets minder dan 2.5 miljoen mensen in het VK die regelmatig hun gezondheidsstatus in de app hadden geregistreerd. Ongeveer een derde had meerdere symptomen geregistreerd die verband houden met COVID-19. Meer dan 15,000 mensen meldden een test voor coronavirus te hebben ondergaan, met bijna 6,500 positieve tests. We bevestigden de bevindingen met gegevens van ongeveer 168,000 in de VS gevestigde gebruikers van de app, van wie er 2,736 waren getest op COVID-19, met 726 positieve tests. Amerikaanse gebruikers begonnen ongeveer een week na Britse gebruikers deel te nemen.

Symptomen vertellen

Vervolgens hebben we onderzocht welke symptomen waarvan bekend is dat ze verband houden met COVID-19, waarschijnlijk een positieve test voorspelden. Smaak- en reukverlies waren bijzonder opvallend, waarbij tweederde van de gebruikers positief testte op coronavirusinfectie en deze rapporteerde vergeleken met iets meer dan een vijfde van de deelnemers die negatief testten.

  3D medische illustratie van coronavirus. Corona Borealis-studio

Vervolgens hebben we een wiskundig model gemaakt dat met een nauwkeurigheid van bijna 80% kan voorspellen of een persoon waarschijnlijk COVID-19 heeft op basis van zijn leeftijd, geslacht en een combinatie van vier belangrijke symptomen: verlies van geur of smaak, ernstige of aanhoudende hoest, vermoeidheid en maaltijden overslaan.

De implicaties hiervan zijn enorm: bij gebrek aan wijdverspreide, betrouwbare tests voor coronavirus, is het loggen van symptomen via de app een eenvoudige, snelle en kosteneffectieve manier om mensen te laten weten of ze al dan niet waarschijnlijk geïnfecteerd zijn en moeten ze stappen ondernemen om zichzelf te isoleren en getest te worden.

We valideren ons voorspellingsmodel nu verder door samen te werken in het VK met het coronavirus-testprogramma van het Department of Health and Social Care, het aanbieden van uitstrijkjes aan duizenden app-gebruikers die elke week nieuwe symptomen melden. In de VS plannen we studies om antilichaamtests uit te voeren om te zien of mensen die in het verleden symptomen hebben gemeld inderdaad met het virus zijn geïnfecteerd en of antilichamen voldoende zijn om te beschermen tegen een andere infectie.

Belangrijk is dat onze resultaten suggereren dat smaak- of reukverlies een belangrijk vroegtijdig waarschuwingssignaal is voor een COVID-19-infectie. Een gebrek aan eetlust en ernstige vermoeidheid deden het ook beter dan de klassieke symptomen zoals hoest en koorts. Door te focussen op alleen hoest en koorts zullen veel gevallen ontbreken. Hoewel de Wereldgezondheidsorganisatie en de VS. Centers for Disease Control en Prevention hebben onlangs de lijst met symptomen uitgebreid, veel regeringen zoals het VK zijn traag aan het veranderen. NHS Engeland vermeldt nog steeds hoest en koorts als belangrijkste symptomen op haar website.

We dringen er bij overheden en gezondheidsautoriteiten overal op aan om het scala aan symptomen te verbreden en adviseren iedereen die plotseling een reuk- of smaakverlies ervaart om aan te nemen dat ze besmet zijn en volg de lokale richtlijnen voor zelfisolatie.

De gedetailleerde symptoomgegevens die worden verzameld, laten ons de enorme diversiteit aan klinische presentaties van het virus zien, zodat we in de loop van de tijd verschillende clusters beginnen te definiëren met verschillende uitkomsten en duur. Meerdere snel optredende symptomen hebben bijvoorbeeld een betere prognose dan symptomen die langzamer optreden, met vermoeidheid en symptomen op de borst.

We vinden ook veel mensen met symptomen die gedurende meer dan een maand harsen en afnemen. Naast het testen en het traceren van contacten, wat de meeste overheden tot op zekere hoogte doen, is de COVID Symptom Study-app een potentiële tool om landen uit de lockdown te halen veiliger. Dit is vooral belangrijk omdat het testen van middelen schaars blijft. Het verzamelen van gedetailleerde gezondheidsgegevens van zoveel mogelijk mensen is hiervan een essentieel onderdeel, terwijl ook ervoor moet worden gezorgd dat toestemming en privacy volledig worden gerespecteerd.

Deze gegevensgestuurde aanpak is afhankelijk van miljoenen mensen die de app gebruiken om dagelijks hun gezondheid te loggen. Zelfs als we terugkeren naar ons normale leven, moeten we waakzaam blijven - en mensen moeten het volledige scala aan symptomen begrijpen. We vragen mensen om de app te downloaden en er een gewoonte van te maken om elke dag slechts een minuut in te checken. De app is goedgekeurd en gepromoot door goede doelen evenals de regeringen van Wales en Schotland - maar nog niet door NHS England.

Een interview met Claire Steves, een van de wetenschappelijke onderzoekers van de COVID-19-app voor het volgen van symptomen.

{besloten Y=flNU20i4_gM}

De snelle uitrol van de COVID Symptom Study app en anderen zoals die gebruikt worden in Israël bewijst de waarde van dergelijke apps voor real-time epidemiologie als onmiddellijke reactie op een pandemie. Bij onderzoek speelt de app een nog grotere rol.

Samenwerken met een groot team bij Massachusetts General Hospital in de VS en het goede doel Sta op tegen kanker, we produceren vroege gegevens over risicofactoren in verschillende landen, zoals obesitas, bloeddrukmedicatie en sociale achterstand. We kijken ook naar het risico voor gezondheidswerkers. Een deel van dit werk is nog niet onderworpen aan peer review, het proces waarbij experts elkaars werk onder de loep nemen.

De COVID Symptom Study-app is beschikbaar om te downloaden uit de Apple App Store en Google Play Store in het VK en de VS, evenals Zweden. Dagelijkse onderzoeksupdates en gegevens die worden gedeeld met de NHS zijn te vinden hier.

Over de auteur

Tim Spector, hoogleraar genetische epidemiologie, King's College London en Andrew Chan, hoogleraar geneeskunde, Harvard Medical School

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.