De Verenigde Staten besteden veel meer per persoon aan gezondheidszorg dan andere ontwikkelde landen. Maar het komt vooral omdat de prijzen hoger zijn, niet omdat Amerikanen meer zorg krijgen, volgens een nieuwe studie.
Onder andere vonden de onderzoekers dat hogere medicijnprijzen, hogere salarissen voor artsen en verpleegkundigen, hogere ziekenhuisadministratiekosten en hogere prijzen voor veel medische diensten redenen zijn voor de grote ongelijkheid.
"Het is niet dat we meer krijgen; het is dat we veel meer betalen ", zegt Gerard F. Anderson, hoogleraar gezondheidsbeleid en -management aan de Bloomberg School of Public Health van de Johns Hopkins University.
Het zijn nog steeds de prijzen
De onderzoeksresultaten, die verschijnen in Health Affairs, blijkt de uitgaven aan gezondheidszorg per hoofd van de bevolking in de VS $ 9,892 in 2016 te zijn, ongeveer 25 procent hoger dan het Zwitserse 7,919 op de tweede plaats.
De Amerikaanse bestedingen waren 108 procent hoger dan dat van het naburige Canada's $ 4,753, en 145 was procent hoger dan de mediaan van de organisatie voor economische samenwerking en ontwikkeling van $ 4,033. Het was meer dan het dubbele van de $ 4,559 die de Verenigde Staten per hoofd van de bevolking besteedden aan gezondheidszorg in 2000.
De onderzoekers kwamen tot dezelfde conclusie toen ze hun 2003-onderzoek naar de 2000-gegevens hadden, met als titel: "Het zijn de prijzen, stom: waarom de Verenigde Staten zo anders zijn dan andere landen." De nieuwe analyse is gedeeltelijk een eerbetoon aan goed- bekende Princeton University gezondheidszorg econoom Uwe Reinhardt, die werkte aan de eerdere studie en stierf in 2017.
"Ondanks alle inspanningen in de VS om de uitgaven voor gezondheidszorg de afgelopen 25-jaren onder controle te houden, blijft het verhaal hetzelfde: de VS blijven het duurst vanwege de prijzen die de VS betalen voor gezondheidsdiensten", zegt Anderson, de nieuwe studie. hoofdauteur.
Out-of-control uitgaven
Onderzoekers hebben beide studies gebaseerd op een analyse van het gebruik van gezondheidszorg en de uitgaven in Amerika en andere geïndustrialiseerde landen die lid zijn van de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO).
Anderson en collega's merkten een groot verschil op tussen 2003 en 2016: een groter wordende kloof tussen wat publieke en private verzekeraars betalen voor dezelfde gezondheidszorg.
Om de uitgaven voor gezondheidszorg per hoofd van de bevolking te verminderen, moeten de Verenigde Staten zich concentreren op wat particuliere verzekeraars en zelfverzekerde bedrijven betalen, wat aanzienlijk meer is dan openbare verzekeraars zoals Medicare en Medicaid, bevelen de auteurs aan.
De onderzoekers ontdekten ook dat de uitgaven voor gezondheidszorg in de Verenigde Staten sneller zijn gestegen dan in de andere OESO-landen, ondanks inspanningen om deze te beheersen. Over het algemeen stegen de Amerikaanse zorguitgaven met een gemiddeld jaarlijks percentage van 2.8 procent tussen 2000 en 2016, sneller dan de OESO-mediane jaarlijkse toename van 2.6 procent. Per hoofd van de bevolking steeg de inflatie gecorrigeerde Amerikaanse bestedingen aan geneesmiddelen met 3.8 procent per jaar, vergeleken met slechts 1.1 procent voor de OESO-mediaan.
Minder artsen en verpleegkundigen
In dezelfde periode steeg het bruto binnenlands product in de VS per hoofd van de bevolking met slechts 0.9 procent per jaar, wat betekent dat de gezondheidszorg een steeds groter deel van het bbp vertegenwoordigt. De Amerikaanse gezondheidszorguitgaven in 2016 bedroegen 17.2 procent van het bbp, vergeleken met slechts 8.9 procent voor de mediaan van de OESO.
De Verenigde Staten besteden niet alleen per persoon andere OESO-landen, maar bieden ook minder toegang tot veel bronnen van gezondheidszorg. In 2015, het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar waren, waren er alleen 7.9 praktiserende verpleegsters en 2.6 praktiserende artsen per 1,000 Amerikaan, onder de OESO-medianen van 9.9-verpleegkundigen en 3.2-artsen.
Evenzo hadden de Verenigde Staten in 2015 alleen 7.5 nieuwe medische schoolafgestudeerden per 100,000-personeel, vergeleken met de OESO-mediaan van 12.1, en slechts 2.5-bedden voor acute zorgziekenhuizen per 1,000, vergeleken met de OESO-mediaan van 3.4.
Hoewel de Verenigde Staten op de tweede plaats kwamen in het aantal MRI-machines per hoofd van de bevolking en de derde in CT-scanners per hoofd van de bevolking, wat duidt op een relatief hoog gebruik van deze dure middelen, was Japan de eerste in beide categorieën, maar toch behoorde het tot de laagste algehele zorgverstrekkers in de gezondheidszorg. OESO in 2016.
Aanvullende coauteurs zijn van de RAND Corp. en de Amerikaanse universiteit van Armenië.
Bron: Johns Hopkins University
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
