Of het nu je hoofd, tand of rug is, wanneer je pijn hebt, is het moeilijk om aan iets anders te denken. Als het niet te sterk is, kunnen sommigen het eruit rijden. Maar in veel gevallen wordt de pijn alleen maar erger en gaat niet weg totdat je iets neemt.

Geneesmiddelen die pijn doden, worden pijnstillers genoemd en deze variëren in hoe ze werken. Geen enkele pijnstiller kan alle soorten pijn verlichten. Degenen die werken voor milde pijn hebben meestal weinig effect op hevige pijn tenzij gecombineerd met een sterkere pijnstiller.

Als u uw pijn effectief onder controle wilt houden, moet u uw medicatie afstemmen op het type en de ernst.

Nociceptieve pijn

Nociceptieve pijn wordt veroorzaakt door schade aan lichaamsweefsel. Als de pijn mild is, zoals hoofdpijn of een verstuikte enkel, wordt dit over-the-counter vaak gebruikt pijnstillers zijn effectief. Deze omvatten tabletten die paracetamol (Panadol), aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) bevatten, zoals ibuprofen (Nurofen).

paracetamol helpt pijnsignalen naar de hersenen te temperen. NSAID's remmen de activiteit van de enzymen die leiden tot pijn, ontsteking en koorts die in het lichaam worden geproduceerd.

Als u uw pijn onder controle wilt houden, moet u uw medicatie afstemmen op het type en de ernst. Auteur verstrektCombinatietabletten, die een kleine dosis codeïne plus paracetamol, aspirine of ibuprofen bevatten, kunnen worden gebruikt om matige pijn te behandelen. In Australië kun je dit soort pijnstillers alleen in een apotheek kopen. Degenen die zonder recept worden verkocht, hebben merknamen zoals Panadeine, Aspalgin en Nurofen Plus.

De overheid onlangs aangekondigd het zal elke medicatie die codeïne bevat alleen beschikbaar maken met een recept van mid-2016.

Het is belangrijk om te onthouden dat de maximale dosis voor volwassenen voor paracetamol vier gram (acht tabletten) per dag is. Meer dan de aanbevolen dosis innemen kan schade aan uw lever veroorzaken.

Pijnstillers die gewoonlijk door een arts worden voorgeschreven om acute tot matige pijn te verlichten, zijn codeïne samen met paracetamol-tabletten (Panadeine Forte) en tramadol-tabletten, die opioïde pijnstillers zijn.

De hevige pijn die u ervaart na een gebroken bot of een operatie heeft meestal sterke pijnstillers nodig die uw arts zou voorschrijven. Dit kan morfine zijn dat als een tablet of door injectie wordt gegeven.

Morfineachtige geneesmiddelen verlichten de pijn door interactie met specifieke eiwitten opioïde receptoren genoemd, die zich in de hersenen, het ruggenmerg en andere delen van het lichaam bevinden. Deze opioïde receptoren zijn dezelfde die de eigen natuurlijke pijnstillermoleculen, endorfines genoemd, gebruiken.

Neuropatische pijn

Neuropathische pijn is pijn die wordt veroorzaakt door schade aan de zenuwen. Pijnstillers zoals morfine, NSAID's en paracetamol die effectief zijn voor de verlichting van nociceptieve en inflammatoire pijnaandoeningen zijn niet effectief voor de verlichting van neuropathische pijn.

Dit komt omdat de onderliggende mechanismen die neuropathische pijn na zenuwbeschadiging veroorzaken, verschillen van die mechanismen die nociceptieve en acute ontstekingspijn veroorzaken.

Medicijnen die oorspronkelijk zijn ontwikkeld om depressie en epilepsie te behandelen zijn aanbevolen als eerstelijnsbehandelingen voor de verlichting van neuropathische pijn.

Antidepressiva verlichten neuropathische pijn door de pijnbestrijdende paden van het lichaam te stimuleren. Dit omvat het stimuleren van signalering in de hersenen die pijnsignalering op het niveau van het ruggenmerg remt. De gedetailleerde mechanismen waarmee anti-epileptica de neuropathische pijn verlichten, zijn divers, maar het netto-effect is om pijnsignalen te dempen.

Migraine Pijn

Migraine is een bijzonder slopende soort pijn. Het gaat vaak gepaard met misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht en geluid. Het kan een paar uur of meerdere dagen duren.

Migraine beïnvloedt ongeveer 12% van de Australiërs. Sommigen ervaren aura's, zoals flitsende lichten of veranderingen in de waarneming van de geur, die kunnen dienen als vroege waarschuwingssignalen dat de migraine komt.

Als pijnstillers zoals paracetamol, aspirine, ibuprofen of ergotamine (specifiek gemaakt om migraine te verlichten door vernauwing van de bloedvaten in de hersenen) worden genomen bij het begin van de aura, kan de migraine vaak worden gestopt of de ernst ervan worden verminderd. Voor degenen die lijden aan een ernstige migraine-aanval, kunnen voorgeschreven medicijnen die bekend staan ​​als triptanen effectieve behandelingen zijn door de dilatatie van de bloedvat van de hersenen om te keren.

Chronische inflammatoire pijn

Chronische pijn treft tot een op de vijf volwassenen. Een van de meest voorkomende is pijn van artrose, de meest voorkomende vorm van artritis.

Artrose pijn is een chronische inflammatoire pijn veroorzaakt door artritis gewrichtsaandoeningen, meestal in de knie of heup. Wanneer het gewrichtskraakbeen en het onderliggende bot afbreken, wordt het gewricht ontstoken en dit triggert de pijn. De eerstelijns pijnstiller voor osteoartritispijn is paracetamol.

Voor mensen met meer ernstige pijn kunnen NSAID's zoals naproxen effectiever zijn. Maar chronisch gebruik hiervan gaat gepaard met een verhoogd risico op bijwerkingen, met name bloeden en ulceratie van de maagwand. Minder vaak worden morfine of sterke morfineachtige analgetica voorgeschreven.

Kankerpijn

De meeste kankerpijn wordt veroorzaakt doordat de tumor op botten, zenuwen of andere organen in uw lichaam drukt. Pijn kan ook worden veroorzaakt door de kankerbehandeling, zoals chemotherapie of radiotherapie. Orale morfineachtige analgetica die regelmatig worden ingenomen, vaak in combinatie met paracetamol, worden voorgeschreven voor matige tot ernstige chronische kankerpijn.

Hoewel slaperigheid meestal optreedt aan het begin van de behandeling of na een dosisverhoging, neemt deze na een paar weken meestal af. Anti-misselijkheid en laxeermiddelen worden gegeven aan het begin van de behandeling om de bijwerkingen van misselijkheid, braken en constipatie te minimaliseren. Misselijkheid duurt meestal niet langer dan twee tot drie weken.

Omdat constipatie echter aanhoudt, is het erg belangrijk dat het laxerende gebruik wordt gehandhaafd. Voor kankerpijn waarbij de zenuw wordt geraakt, zal uw arts een pijnstiller op recept voor neuropathische pijn toevoegen.

Over de auteur

Maree Smith, uitvoerend directeur, centrum voor geïntegreerde preklinische geneesmiddelenontwikkeling en hoogleraar farmacie, de universiteit van Queensland. Ze heeft veel expertise en knowhow in de pathobiologie van pijn, pijnstillers en de ontwikkeling van preklinische geneesmiddelen, waaronder knaagdiermodellen van menselijke ziekten, bioanalytische testen en farmacokinetiek.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation.
Lesen Sie hier originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon