Toegang hebben tot huisartsgeneeskunde biedt vier ingrediënten die essentieel zijn voor goede zorg: continuïteit, toegankelijkheid, volledigheid en coördinatie. (Shutterstock)
Ongeveer 6.5 miljoen Canadezen – ongeveer één op de zes – heeft geen toegang tot primaire medische zorg.
Het is een probleem dat hun gezondheid in groter gevaar brengt en de het gehele publieke gezondheidszorgsysteem minder efficiënt dan het zou kunnen zijn, zowel economisch als in termen van de kwaliteit van de zorg voor iedereen.
Met andere woorden: als we het tekort aan huisartsen kunnen oplossen, kunnen we tegelijkertijd levens en geld redden.
Tekort aan huisartsen
Er zijn veel factoren die bijdragen aan ons huidige tekort.
Ten eerste heeft het Canadese gezondheidszorgsysteem niet alleen meer huisartsen nodig, maar ook meer verpleegkundigen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Echter, het mist de capaciteit om gegevens te verzamelen en te analyseren die nodig zijn voor een geïntegreerde en proactieve personeelsplanning in de gezondheidszorg.
De toenemende complexiteit en verantwoordelijkheid van de huisartsgeneeskunde, inclusief een veel grotere administratieve lasten, heeft ook een carrière in de huisartsgeneeskunde minder aantrekkelijk gemaakt. In 2015 koos 38 procent van de afgestudeerde geneeskundestudenten voor een carrière in de huisartsgeneeskunde. Tegen 2022, dat aantal was gedaald tot 30 procent.
We verliezen ook praktiserende huisartsen. Het pensioentarief door de pandemie toegenomen. (Veel artsen verloren inkomsten tijdens de sluiting, maar waren nog steeds verantwoordelijk voor de huur- en personeelskosten.) Het huidige personeelsbestand in de huisartsgeneeskunde vergrijst ook: Bijna één op de zes huisartsen in Canada is 65 jaar of ouder en nadert zijn pensioen.
Huisartsen en gezondheidszorg
Onderzoek heeft uitgewezen dat patiënten die langer dan 15 jaar een reguliere huisartsrelatie hebben ongeveer 30 procent minder buiten kantooruren of ziekenhuisopnames nodig hebben en ongeveer 25 procent minder sterfte ervaren vergeleken met degenen die slechts één jaar een reguliere huisarts hadden.
Toegang hebben tot huisartsgeneeskunde biedt vier ingrediënten die essentieel zijn voor goede zorg: continuïteit, toegankelijkheid, volledigheid en coördinatie.
Terwijl andere specialisaties zich concentreren op engere aspecten van de geneeskunde, specialiseren huisartsen zich in de alomvattende geneeskunde en gaan ze in de loop van de tijd rechtstreeks met patiënten in gesprek. Huisartsen weten hoe ze gedurende het hele leven met een groot aantal symptomen en aandoeningen moeten omgaan.
Eigenlijk, een recente studie in de Verenigde Staten werd de huisartsgeneeskunde beschouwd als het meest complexe van alle medische specialismen, die de hoogste mate van beoordelingsvermogen en geïntegreerde kennis vereisen.
Het werk is weliswaar uitdagend, maar ook waardevol maakt de rest van het gezondheidszorgsysteem efficiënter.
Het is ongelooflijk krachtig als een persoon of een team uw verhaal in de loop van de tijd leert kennen. Als ik patiënten zie die ik al heel lang ken, kunnen we snel veel gedaan krijgen. Ze vertellen me waar ze zich zorgen over maken, en samen kunnen we snel beslissen of een bekend probleem alleen maar om zekerheid en aanmoediging vraagt, of dat er iets is veranderd en moet worden aangepakt.
We nemen deze beslissingen op basis van symptomen en medische geschiedenis uit het verleden, waarbij we rekening houden met elementen als stress, gezinssituatie, verdriet en gezondheidsverwachtingen. Omdat patiënten mij kennen en vertrouwen, kan ik tegen ze zeggen: ‘Ik denk dat XYZ aan de hand is, maar als je deze symptomen of veranderingen in de komende vier weken ziet, wil ik erover horen.’
Dat vertrouwen biedt de mogelijkheid om gerust te stellen en de kans om iets goeds van iets zorgelijks te scheiden, wat op zijn beurt een ongelooflijke efficiëntie voor het systeem oplevert. Huisartsen sturen mensen niet voor lange lijsten met onnodige onderzoeken, omdat wij de verhalen van onze patiënten kennen.
Voordelen voor patiënten en het gezondheidszorgsysteem
In sommige kringen heerst de overtuiging dat als we er maar één deelden gemeenschappelijk medisch dossierzou het verhaal van elke patiënt voor iedereen beschikbaar komen, waardoor het probleem van het bieden van continuïteit zou worden opgelost.
Maar als één persoon of team de eerstelijnszorg van een patiënt behartigt en een goede anamnese bijhoudt, is dat niet hetzelfde als het hebben van veel mensen die voor die patiënt zorgen en in veel situaties en situaties bijdragen aan dat dossier.
Patiënten zonder huisarts moeten proberen toegang te krijgen tot het gezondheidszorgsysteem door naar een SEH of inloopkliniek te gaan. Dat betekent vaak lang wachten, dat ze slechts één probleem tegelijk kunnen aanpakken en dat de behandeling die hen wordt aangeboden mogelijk het onmiddellijke probleem zal oplossen, maar niet noodzakelijkerwijs de oorzaak van het probleem aanpakken.
Bovendien missen deze patiënten waarschijnlijk de kans om een hoofdstuk van hun gezondheidsverhaal te vertellen aan iemand die zich zal herinneren als zich in de toekomst een soortgelijk probleem voordoet.
Huisartsen zijn ook experts op het gebied van preventie. Ze weten hoe ze moeten zoeken naar dingen die later problematisch kunnen worden. Door het gebrek aan toegang tot huisartsgeneeskunde lopen mensen een groter risico op ziekten zoals kanker gaan veel langer mee zonder dat er een diagnose of behandeling wordt gesteld.
Tot slot, zoals iedereen met een dierbare die afhankelijk is van hulp voor de essentiële activiteiten van het dagelijks leven u kan vertellen: coördinerende zorg is een cruciale en effectieve functie van de huisartsgeneeskunde.
Of het nu gaat om het doorverwijzen van patiënten naar hulpmiddelen of gespecialiseerde hulp, of om het organiseren van iets dat zo persoonlijk en impactvol is als de keuze om thuis te sterven, huisartsen zijn experts in het vertalen van uw gezondheidsverhaal naar plannen om uw bredere gezondheidszorgteam samen te stellen en er toezicht op te houden.
Het rendement op de investering in een sterke basis voor de eerstelijnszorg is toename van de gemiddelde levensduur, een groter gevoel van gezondheid in het algemeen en a verlaging van de kosten in alle andere delen van het systeem.
Het gebrek aan huisartsen is een probleem dat de moeite waard is om op te lossen.
Cathy Risdon, Professor en voorzitter, Huisartsgeneeskunde, McMaster, McMaster University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
verzorging
