Tien jaar geleden ontmoette ik, toen ik in een vrouwengevangenis werkte, een jonge vrouw wier verhaal een onuitwisbare indruk op mij zou achterlaten. Ze had ernstige mishandeling door mannen ondergaan, en ik was aanvankelijk bang dat mijn aanwezigheid, als mannelijke maatschappelijk werker, haar trauma opnieuw zou kunnen aanwakkeren. Toch zijn we er door een zorgvuldige en weloverwogen betrokkenheid in geslaagd een vertrouwensrelatie op te bouwen.
Jenny* vertrouwde me toe dat heroïne haar toevluchtsoord was geworden – het enige uitstel dat de meedogenloze storm van haar gedachten tot bedaren bracht. Maar haar afhankelijkheid had ernstige gevolgen gehad: de verwijdering van haar kinderen en haar daaropvolgende gevangenisstraf wegens bezit met de bedoeling ze te leveren. Toch vertelde Jenny me voordat ze in de gevangenis belandde: ‘Heroïne was het enige dat me hielp er mee om te gaan.’
Terwijl ze binnen was, ervoer ze regelmatig flashbacks en diepe angst. Haar behandelregime omvatte antipsychotische medicatie Seroquel en heroïnevervanger Subutex – maar Jenny gebruikte ze niet conventioneel. “De enige manier waarop ze helpen is als ik ze samenmaal en snuif”, legde ze uit. Deze methode bood haar een vluchtige, euforische onderbreking van haar psychologische kwelling.
Het was niet Jenny's onthulling over drugs die mij het meest trof, maar de reactie van enkele van mijn gevangeniscollega's. Haar onconventioneel gebruik van de medicatie werd bestempeld als middelenmisbruik, wat ertoe leidde dat ze werd uitgesloten door de geestelijke gezondheidszorg van de gevangenis, die weigerde met haar samen te werken totdat ze haar drugsproblemen 'opgelost' had.
Hoewel ik Jenny al een jaar kende, begreep ik pas echt hoe ernstig haar situatie was toen ze op het punt stond uit de gevangenis te worden vrijgelaten. Ik was geschokt toen ik zag dat ze met opzet de regels van de gevangenis overtrad omdat ze niet weg wilde. Ze begon te roken op plekken waar ze niet mocht komen, beschadigde haar eigen cel en ruimtes die iedereen gebruikte, viel een andere gevangene aan, die helemaal niet op haar leek, en begon kruiden en drank te gebruiken.
Jenny bleef liever in de gevangenis dan het leven buiten onder ogen te zien, maar ze werd toch vrijgelaten. Een week na haar vrijlating ontving ik het nieuws dat ze was overleden aan een overdosis heroïne.
Mijn zoektocht naar antwoorden
Geestelijke gezondheidsproblemen worden ervaren door de meerderheid van de drugs- en alcoholgebruikers in de gemeenschapsbehandeling voor middelenmisbruik. Dood door zelfmoord komt ook vaak voor: bij 54% van alle zelfmoorden bij mensen met psychische problemen wordt een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsgebruik geregistreerd. (Gids voor volksgezondheid Engeland, 2017.)
Jenny's tragische verhaal liet me met veel vragen achter: wat waren de onderliggende oorzaken van psychische aandoeningen? Wat heeft de spiraal tot verslaving aangewakkerd? Waarom gingen mensen middelengebruik gebruiken? – dat ik, zelfs na zes jaar als maatschappelijk werker in de geestelijke gezondheidszorg in gevangenissen en psychiatrische ziekenhuizen, noch de kennis noch de ervaring had om hierop te antwoorden. Praten met collega's loste ze niet op, dus zocht ik naar antwoorden door naast mijn dagelijkse baan terug te keren naar de academische wereld.
Een postdoctoraal diploma heeft me geholpen de theorieën over geestelijke gezondheid beter te begrijpen vanuit neurowetenschappelijke, psychiatrische en farmacologische perspectieven. Maar bovenal besefte ik dat veel van de mensen die ik nu tegenkwam in mijn nieuwe rol, werkend in een crisisthuisbehandelingsteam (een gemeenschapsteam dat is opgezet om mensen met ernstige geestelijke gezondheidsproblemen te ondersteunen), nooit beter zouden worden. In plaats daarvan zouden ze steeds maar terugkomen met een nieuwe crisis.
En voor een grote meerderheid van hen (ongeveer vier op de vijf) zouden stoffen variërend van zeer verslavende verdovende middelen tot krachtige, geestverruimende chemicaliën een belangrijk onderdeel van hun dagelijks leven vormen, naast of als alternatief voor hun voorgeschreven psychiatrische medicatie. .
Roger was een van de vele mensen die ik ontmoette en op wie ik vertrouwde Kruid, een synthetische cannabinoïde die is ontworpen om de effecten van natuurlijk voorkomende stoffen na te bootsen THC. (Naast de consumptie door roken, zijn er steeds meer meldingen van het gebruik van synthetische cannabinoïden e-sigaretten of vapes.)
Niettemin vertelde Roger me dat Spice het “enige was dat mij zou helpen mijn hoofd op orde te krijgen”. En nadat hij naar een lezing van mij had geluisterd over de gevaren van deze stoffen, antwoordde hij:
Ik weet hoeveel ik moet innemen – ik weet wanneer ik te veel of te weinig heb ingenomen. Ik gebruik het nu in doses. Waarom zou ik stoppen als dit het enige is dat werkt?
Het was duidelijk dat Roger veel meer wist over de effecten van Spice dan ik. Door dit soort interacties ontstond bij mij een verlangen naar diepere kennis – niet uit boeken of universiteiten, maar rechtstreeks van mensen met naast elkaar bestaande geestelijke gezondheids- en verslavingsproblemen.
Misschien verrassend genoeg weten we in Groot-Brittannië niet hoeveel mensen er in deze gecombineerde staat leven. Schattingen hebben zich doorgaans uitsluitend gericht op mensen met ernstige geestelijke gezondheidsproblemen en problematisch middelengebruik. Bijvoorbeeld, een Gids van het Ministerie van Volksgezondheid uit 2002 suggereerde dat 8-15% van de patiënten een dubbele diagnose had – terwijl werd erkend dat het moeilijk is om de exacte niveaus van middelengebruik te beoordelen, zowel onder de algemene bevolking als onder mensen met geestelijke gezondheidsproblemen.
Tien jaar eerder had Amerikaans onderzoek dat aangetoond mensen met schizofreniewas middelengebruik (niet-voorgeschreven medicijnen) een aanzienlijk probleem in vergelijking met de algemene bevolking. Meer recentelijk is uit een mondiaal overzicht van bewijsmateriaal uit 2023 gebleken dat de prevalentie van naast elkaar bestaand geestelijk gezondheids- en middelengebruik onder kinderen en adolescenten die worden behandeld voor psychiatrische aandoeningen varieerde tussen 18.3% en 54%.
Maar wat ik vooral interessant vond, was een analyse van de geschriften van Thomas De Quincey van meer dan 200 jaar geleden. In zijn artikel uit 2009 Lessen van een Engelse opiumeter: Thomas De Quincey heroverwogenbenadrukte de vooraanstaande klinische academicus John Strang dat kwesties die De Quincey in 1821 aan de orde stelde zo'n twee eeuwen later nog steeds reden tot zorg zijn.
De Quincey was misschien wel de eerste persoon die zijn eigen gebruik van middelen, in het bijzonder opium, documenteerde. Uit zijn geschriften blijkt dat hij zelfmedicatie gebruikte om pijn te beheersen, waaronder “ondragelijke reumatische pijnen in hoofd en gezicht”:
Het was niet met het doel plezier te creëren, maar om de pijn in de ernstigste mate te verzachten, dat ik voor het eerst opium begon te gebruiken als dagelijks voedingsmiddel ... Binnen een uur, o hemel! Wat een opheffing, vanuit de laagste diepten, van de innerlijke geest!
De Quincey's gebruik van niet-voorgeschreven medicijnen weerspiegelt dat van John, Jenny, Roger en zoveel andere mensen die ik als maatschappelijk werker heb ontmoet. Het is duidelijk dat we al honderden jaren op de hoogte zijn van de nauwe relatie tussen psychische aandoeningen en middelenmisbruik, maar we worstelen nog steeds met de beste manier om hierop te reageren.
Officiële richtlijnen pleiten bijna altijd voor a ‘geen verkeerde deur’-beleid, wat betekent dat mensen met een dubbele verslaving en geestelijke gezondheidsproblemen hulp zullen krijgen, ongeacht de dienst die hen het eerst tegenkomt. Maar uit wat mensen met ervaring mij vertelden, was dit niet het geval.
Ik stuurde verzoeken om vrijheid van informatie naar 54 trusts in de geestelijke gezondheidszorg in heel Engeland, om te proberen patronen van variatie te ontdekken in de manier waarop hun patiënten werden gemeten en behandeld. Ongeveer 90% van de trusts reageerde, waarvan een meerderheid (58%) het dubbele voorkomen van psychische aandoeningen en middelengebruik erkende. De geschatte prevalentie van deze dubbele diagnose varieerde echter sterk – van slechts negen tot ongeveer 1,200 patiënten per trust.
Wat ik het meest alarmerend vond, was dat minder dan 30% van de geestelijke gezondheidszorgfondsen zei dat ze een gespecialiseerde dienst voor verslaving hadden die verwijzingen voor patiënten met een dubbele diagnose accepteert. Met andere woorden: in heel Engeland worden veel van deze patiënten niet op passende wijze ondersteund.
'Als ik zeg dat ik heroïne gebruik, veranderen mensen'
Ik begon te gebruiken toen ik ongeveer 18 was. De dingen waren op dat moment niet goed in mijn leven en ik kwam terecht in een menigte die mij heroïne aanbood. Het was de meest geweldige ervaring; al mijn zorgen verdwenen beter dan de antidepressiva die ik had geslikt. Maar hoe meer ik gebruikte, hoe meer ik het nodig had. Nu gebruik ik het in fasen, vlak voordat ik naar mijn werk ga en 's nachts.
Carl gebruikte al meer dan tien jaar heroïne toen ik hem interviewde. Toen ik vroeg of hij wilde stoppen, haalde hij zijn schouders op, zei nee en legde uit:
Ik heb het zo vaak geprobeerd – ik heb methadon gebruikt, maar dat was erger, vooral toen ik ermee stopte. Ik weet hoeveel ik moet meenemen, en niemand weet dat ik spullen gebruik – dus nee. Maar zodra je een professional vertelt dat je heroïne gebruikt, verandert hun hele houding. Ik heb het vaak gezien. Ik kleed me best goed en heb een baan, maar zodra ik zeg dat ik heroïne gebruik, veranderen ze. Het is bijna alsof ze dezelfde persoon niet meer zien.
Door met Carl te praten werd duidelijk dat veel gebruikers veel meer weten dan ik over de stoffen die ze gebruiken en waarom ze die gebruiken. Maar zodra een professional (doorgaans een verpleegkundige, maatschappelijk werker of arts) hoort dat hij een illegaal middel gebruikt, of een legaal middel zoals alcohol misbruikt, wordt hij gestigmatiseerd en vaak uitgesloten van de dienstverlening.
Suzanne was dakloos en gebruikte ook heroïne, maar om andere redenen dan Carl. Ik vroeg waarom ze het begon te gebruiken:
Ik heb een rotleven gehad, het verdooft dat allemaal. Nu ik dakloos ben, helpt het me om te slapen en houdt het me warm, maar ik gebruik het alleen in de winter omdat ik moet slapen.
In de zomer, zo legde Suzanne uit, zou ze overstappen op het gebruik van ‘phet’ – amfetaminen. Ik vroeg haar waarom:
Je moet wakker zijn – er zijn veel eikels in de buurt. Ik ben in de zomer geslagen en verkracht toen ik sliep, dus je moet vaker wakker zijn.
Het horen van de verhalen van mensen die hun persoonlijke strijd voerden met problemen op het gebied van de geestelijke gezondheid en middelengebruik was voor mij tegelijk beklijvend en louterend. Het was diep ontroerend om hen keer op keer te horen worstelen met het moeilijkste aspect van hun toestand: de simpele beslissing om hulp te vragen. En helaas werden hun verzoeken maar al te vaak, als ze de moed verzamelden, niet gehoord, genegeerd, of werden ze overspoeld door een uitgestrekt systeem dat niet leek te kunnen helpen.
Dave gebruikte al jaren alcohol en had meerdere keren om hulp gevraagd, maar werd van dienst naar dienst doorgegeven:
Ik werd ontslagen en op mijn vijftigste kon ik moeilijk een andere baan vinden. Ik dronk toen niet de hele tijd. Maar toen ik steeds meer schulden begon te krijgen en de deurwaarders aan de deur klopten, had ik een drankje nodig om er doorheen te komen. Pas toen ik werd beschuldigd van rijden onder invloed, wist ik dat ik een probleem had.
Dave zei dat hij niet verlegen was om hulp te vragen – althans, voor een tijdje. Maar hij kwam terecht in een neerwaartse spiraal die leidde tot meer drinken, meer lijden en minder steun:
Zo vaak stopte ik met drinken, maar ik kon niet omgaan met de stemmen in mijn hoofd. Ik vroeg om ondersteuning, maar de wachtlijsten waren zo lang. De medicijnen die de dokter me gaf hielpen niets, dus ik begon weer te drinken, en omdat ik weer begon te drinken, wilde de geestelijke gezondheidszorg mij niet aanraken. Het enige wat ze bleven zeggen was: 'Je moet eerst stoppen met drinken.'
De grootste drempel om steun te krijgen
Om mijn begrip te vergroten, zocht ik ook naar de perspectieven van een tiental mensen die aan de frontlinie van de geestelijke gezondheidszorg werken – van professionals in NHS-teams voor geestelijke gezondheidszorg en middelengebruik tot mensen die werken voor liefdadigheidssteungroepen. Hun inzichten onthulden een een gerafeld en gefragmenteerd netwerk van diensten, waarbij de gaten en inefficiënties duidelijk zichtbaar zijn en om aandacht en reparatie schreeuwen. Zoals een verpleegster uitlegde:
De stress die gepaard gaat met het inschakelen van hulpdiensten is ongelooflijk. Je wordt onder druk gezet door de familie van de persoon, omdat ze bang zijn dat ze uiteindelijk zullen overlijden. Er wordt druk uitgeoefend door managers om de persoon te ontslaan. Het enige dat ik kreeg was kritiek, die de aanmoediging of steun ruimschoots overtrof. De stress maakte me zo angstig dat ik het bijna allemaal opgaf – en zelfs zelfmoord overwoog.
Meer dan 80% van de professionals met wie ik sprak riep op tot een integratie van teams op het gebied van de geestelijke gezondheidszorg en middelengebruik, deels vanwege de enorme landelijke bezuinigingen op de financiering van diensten op het gebied van middelengebruik. Een maatschappelijk werker van een dienst voor middelengebruik legde de huidige situatie uit:
Als je iemand met een alcoholverslaving krijgt, wordt het heel duidelijk dat hij of zij drank gebruikt als een manier om met zijn geestelijke gezondheid om te gaan. Maar vanwege de enorme wachtlijsten binnen de geestelijke gezondheidszorg of omdat hen wordt verteld dat ze moeten stoppen met drinken voordat ze kunnen worden behandeld, kan er geen geestelijke gezondheidszorg worden geboden. De persoon blijft dus gewoon drinken en stopt uiteindelijk met onze diensten omdat er geen hoop voor hem of haar is. We mogen niet van iemand verwachten dat hij stopt met het gebruik van een middel waarvan hij denkt dat het helpt, zonder een alternatieve behandeling aan te bieden.
Voor alle professionals die ik heb geïnterviewd, was de belangrijkste belemmering voor het krijgen van steun voor iemands geestelijke gezondheidsproblemen dat ze middelen gebruikten en geen enkele behandeling zouden krijgen totdat ze dit hadden aangepakt. Zoals een verpleegkundige in de geestelijke gezondheidszorg mij vertelde:
Ik had een kerel die cocaïne gebruikte, voornamelijk vanwege sociale angst. Aanvankelijk gebruikte hij het tijdens sociale contacten met vrienden. Maar omdat het hem vertrouwen gaf en hij met mensen kon praten, begon hij het voortdurend te gebruiken en raakte hij in de schulden. Ik wilde de hoofdoorzaak, de sociale angst, aanpakken, dus verwees ik hem naar onze dienst Verbetering van de toegang tot psychologische therapie. Maar mij werd verteld dat hij zich drie maanden lang van cocaïne moest onthouden voordat ze hem zouden accepteren. Uiteindelijk trok hij zich terug en sindsdien heb ik hem niet meer gezien.
Er is een seismische verschuiving nodig
In de schaduw van onze samenleving, verborgen achter de muren van onze gevangenissen en in de donkere hoeken van onze straten, getuigen de ervaringen van Jenny en talloze anderen van het diepgaande falen van ons gezondheidszorgsysteem om de naast elkaar bestaande geestelijke gezondheid en middelengebruik aan te pakken. problemen. Voor degenen die gevangen zitten in de meedogenloze cyclus van verslaving en ziekte, dragen deze systemische inefficiënties en administratieve blokkades bij tot de intensivering van hun kwelling.
Hun vaak brutaal eerlijke verhalen (en de inzichten van degenen die hen proberen te steunen) schetsen een portret van een gespleten en ondergefinancierde dienst, die bezwijkt onder het gewicht van de tegenstrijdigheden. De luide roep om geïntegreerde geestelijke gezondheidszorg en behandeling van verslavingszorg wordt gesmoord te midden van het bureaucratische lawaai van bezuinigingen, lange wachtlijsten en verwaarlozing van het beleid.
Het bewijsmateriaal bevestigt op overweldigende wijze de noodzaak van een zorgmodel holistisch en geïntegreerd – een verhaal dat het verhaal verschuift van stigma en isolatie naar bewustzijn en steun.
De economische argumenten voor het hervormen van de investeringen in onze diensten voor geestelijke gezondheidszorg en middelenmisbruik zijn krachtig. De jaarlijkse kosten van geestelijke gezondheidsproblemen voor de Britse economie bedragen maar liefst £117.9 miljard – het equivalent van 5% van het jaarlijkse BBP – waarbij middelenmisbruik een nog eens 20 miljard pond.
Deze cijfers vertellen echter slechts een deel van het verhaal. Terwijl wij dat weten 70% van de mensen in behandeling voor drugsmisbruik en 86% van de mensen die in behandeling zijn voor alcoholmisbruik een diagnose van geestelijke gezondheid heeft, is de volledige financiële impact van mensen met deze gelijktijdig voorkomende stoornissen waarschijnlijk veel groter.
Hieronder vallen ook mensen die vaak door een bestraffende en verbijsterende reeks diensten terwijl ze door hun elkaar kruisende problemen navigeren, komen ze bij elke bocht barrières tegen die er niet in slagen hun problemen op te lossen acute gezondheid en sociale zorgbehoeften. Naarmate hun nood toeneemt, stijgen de kosten bredere samenleving ook escaleren – zoals een maatschappelijk werker mij uitlegde:
Momenteel ondersteun ik een vrouw die worstelt met alcoholafhankelijkheid, een aandoening die begon nadat ze aanzienlijke huiselijk geweld had ondergaan. De cyclus is verwoestend: haar trauma kan niet effectief worden aangepakt vanwege haar afhankelijkheid van alcohol, en ze kan de alcohol niet opgeven omdat dit de enige troost is die ze vindt uit haar emotionele kwelling. Ondanks verschillende pogingen tot rehabilitatie heeft geen van de programma's de geestelijke gezondheidsaspecten van haar trauma voldoende aangepakt. Nu, door cirrose van de lever, gaat haar gezondheid ernstig achteruit. Het is een hartverscheurende situatie – een duidelijke herinnering aan de wanhopige behoefte aan geïntegreerde behandelmethoden die zowel de afhankelijkheid van middelen als het onderliggende psychologische trauma aanpakken.
'Ik had net zo goed dood kunnen zijn'
In de stille beslotenheid van een crisiscentrum voor geestelijke gezondheidszorg in de West Midlands bereid ik me voor op een ontmoeting met iemand wiens verhaal ik alleen ken uit de klinische aantekeningen op mijn scherm. De zinsnede “is alcoholafhankelijk” is vetgedrukt. Achter deze woorden schuilt een andere persoon wiens leven zich ontrafelt in de stilte van een strijd die alleen wordt gevoerd.
John komt de kamer binnen, een man die in de greep is van twee meedogenloze krachten: verslaving en psychische aandoeningen. “Het was gewoon om de geluiden te stoppen”, zegt hij over de whisky die hij gebruikt als medicijn voor zijn innerlijke onrust. Zijn handen trillen. Dit is het moment van de waarheid: zijn verhaal zit niet langer gevangen in de klinische pagina's van een dossier.
'Ik ben alles kwijt', vertelt hij me. ‘Ik had net zo goed dood kunnen zijn.’
Vervolgens legt John uit waarom hij de hoop heeft opgegeven:
Ik heb zo vaak om hulp gevraagd, maar het enige dat ik te horen krijg is dat ik moet stoppen met drinken voordat mijn geestelijke gezondheid kan worden behandeld. Alcohol is echter het enige dat voor mij werkt. Ik heb een detox ondergaan, maar daarna moest ik maanden wachten op begeleiding. Ik kan het gewoon niet zo lang volhouden zonder enige steun; antidepressiva doen niets voor mij. Wat is het punt?
De afgelopen vijftien jaar heb ik talloze ‘Johns’ ontmoet, zowel tijdens mijn dagelijkse baan als maatschappelijk werker in de geestelijke gezondheidszorg als, de laatste tijd, tijdens mijn academisch onderzoek. Dit heeft mij tot de conclusie gebracht dat het gezondheidszorg- en sociale zorgsysteem waarin ik werk catastrofaal tekort schiet.
Dit is niet louter professionele kritiek. Het is een hartstochtelijk pleidooi voor de samenleving om haar collectieve hart te herontdekken; om de menselijke verhalen te onderzoeken die verborgen liggen in statistieken zoals deze, tussen 2009 en 2019, 53% van de Britse zelfmoorden bevonden zich onder mensen met comorbide diagnoses van geestelijke gezondheid en middelengebruik.
In plaats van mensen door de beperkende lens van labels te bekijken, moeten we proberen hun menselijkheid te zien. Een gesprek aangaan, empathie tonen en compassie tonen zijn krachtige acties. Een vriendelijk woord, een begrijpend knikje of een gebaar van steun kunnen hun waardigheid bevestigen en een verbinding tot stand brengen die resoneert met hun aangeboren menselijke geest. Of zoals John, wiens reis ik heb mogen meemaken, het verwoordt:
Het gaat niet om de geboden hulp, maar om de betekenis erachter. Weten dat je gezien wordt als een persoon en niet alleen als een probleem dat moet worden opgelost – dat is wat je bijblijft.
*Alle namen in dit artikel zijn gewijzigd om de anonimiteit van de geïnterviewden te beschermen.
Als u of iemand die u kent deskundig advies nodig heeft over de kwesties die in dit artikel aan de orde komen, biedt de NHS dit lijst met lokale hulplijnen en ondersteunende organisaties.
Simon Brat, Maatschappelijk werker in de geestelijke gezondheidszorg en promovendus, Staffordshire University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Atoomgewoonten: een gemakkelijke en bewezen manier om goede gewoonten op te bouwen en slechte mensen te breken
door James Clear
Atomic Habits geeft praktisch advies voor het ontwikkelen van goede gewoonten en het doorbreken van slechte, gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek naar gedragsverandering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De vier tendensen: de onmisbare persoonlijkheidsprofielen die onthullen hoe u uw leven kunt verbeteren (en ook het leven van andere mensen)
door Gretchen Rubin
The Four Tendencies identificeert vier persoonlijkheidstypes en legt uit hoe het begrijpen van je eigen neigingen je kan helpen je relaties, werkgewoonten en algeheel geluk te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
Denk nog eens na: de kracht van weten wat je niet weet
door Adam Grant
Think Again onderzoekt hoe mensen hun gedachten en houding kunnen veranderen, en biedt strategieën om kritisch denken en besluitvorming te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
Het lichaam houdt de score bij: hersenen, geest en lichaam bij de genezing van trauma
door Bessel van der Kolk
The Body Keeps the Score bespreekt het verband tussen trauma en fysieke gezondheid en biedt inzicht in hoe trauma kan worden behandeld en genezen.
Klik voor meer info of om te bestellen
De psychologie van geld: tijdloze lessen over rijkdom, hebzucht en geluk
door Morgan Housel
The Psychology of Money onderzoekt de manieren waarop onze houding en ons gedrag rond geld ons financiële succes en algeheel welzijn kunnen vormen.
