Over een op de zes mensen in Engeland melding maken van angst of depressie in een bepaalde week, en depressie is een belangrijke oorzaak van invaliditeit wereldwijd.
Sommige mensen hebben in hun leven zeer negatieve ervaringen meegemaakt, wat leidde tot een laag zelfbeeld en andere kwetsbaarheden die mensen vatbaar kunnen maken voor depressie. Moeilijke levensomstandigheden, zoals financiële problemen, eenzaamheid, stress op het werk, onder familie of in relaties, slechte lichamelijke gezondheid en genetische kwetsbaarheden dragen ook bij. Zelfs langdurige depressie kan worden behandeld, maar het levenslange risico dat de depressie terugkeert is gemeld als ongeveer 50% voor degenen die één aflevering ervaren van een ernstige depressie, waarbij de waarschijnlijkheid toeneemt met verdere afleveringen.
Een groter aantal mensen met psychische problemen en een groter bewustzijn van effectieve behandelingen hebben de vraag naar diensten verhoogd. In de afgelopen jaren heeft dit geleid tot investeringen via de Verbetering van de toegang tot psychologische therapieën programma, maar vanwege de enorme vraag, wachttijden kunnen nog steeds een probleem zijn en het is belangrijk dat we nieuwe manieren ontwikkelen om mensen te helpen hun geestelijke gezondheidsproblemen te beheersen en te overwinnen - om problemen in de eerste plaats te voorkomen en om te voorkomen dat ze terugkeren. Veel hiervan komt neer op het leren van mensen om zichzelf effectiever te helpen.
Tot op zekere hoogte gebeurt dit al, bijvoorbeeld met een toename van zelfhulpondersteuning binnen geestelijke gezondheidszorg en het gebruik van zelfhulpwebsites, online ondersteuning en apps. In samenwerking met NHS-medewerkers hebben we de Zelfmanagement na therapie-interventieof SMArT, ontworpen om mensen te helpen goed te blijven nadat ze hersteld zijn van een episode van depressie.
Net als andere benaderingen van terugvalpreventie gaat het ervan uit dat veel mensen kwetsbaar blijven voor depressie. Herstel wordt gezien als een proces dat doorgaat na het einde van de therapie, dat zijn ups en downs kent. Deze aanpak helpt voorkomen dat iemand het gevoel heeft dat ze 'terug bij af zijn' als ze een tegenvaller hebben, een gemoedstoestand die de kans op een terugkeer naar een ernstiger depressie kan vergroten.
Herstel van depressie is een langdurig proces en goede gewoonten kunnen cruciaal zijn om het herstel op koers te houden. Monkey Business Images / Shutterstock
De aanpak, eerst ontwikkeld door psycholoog Peter Gollwitzer in de jaren 1990 geweest gevonden om gedragsveranderingen te ondersteunen, zoals stoppen met roken of meer fysieke activiteit doen, via zogenaamde implementatie-intenties. Het is ontworpen om mensen te helpen een intentie om te handelen in gewoon gedrag om te zetten. We weten hoe moeilijk het kan zijn om goede bedoelingen te realiseren (zoals praktisch elke nieuwjaarsresolutie), en wanneer iemands humeur en motivatie laag zijn, kan het zelfs nog moeilijker zijn. Zoals een gebruiker van de geestelijke gezondheidszorg tijdens ons onderzoek zei: "Ik weet wat ik moet doen, maar als ik niet thuis ben, doe ik het gewoon niet".
Implementatie-intenties werken door een specifieke situatie te koppelen aan een specifiek antwoord. Bijvoorbeeld: "Elke avond tussen 7 en 9 uur zal ik alle positieve dingen opschrijven die die dag zijn gebeurd", of "Elke donderdagavond ga ik naar de pubquiz met mijn vriend Katy". Ze nemen vaak de vorm aan van "als ..., dan ..." -uitspraken, zoals: "Als ik me down voel, zal ik met mijn partner praten waarom dit zo is".
Wanneer de situatie zich voordoet, wordt de aangeleerde reactie in gedachten gebracht en is het daarom waarschijnlijker dat deze wordt uitgevoerd. Met behulp van onze SMArT-interventie worden mensen aangemoedigd om maximaal vijf van deze implementatie-intenties te identificeren. Het is belangrijk dat ze realistisch zijn en dat ze invloed hebben op het welzijn van de persoon. De beste manier om erover na te denken is om vijf dingen te overwegen die je regelmatig doet en die belangrijk voor je zijn. Stel je vervolgens voor hoe je je zou voelen als je ze niet zou doen. Dat is wat er meestal gebeurt bij depressie, of wanneer een persoon het risico loopt op een terugval.
Het gebruik van de SMArT-interventie wordt in de geestelijke gezondheidszorg ondersteund door beoefenaars van psychologisch welzijnen patiënten worden aangemoedigd om hun intenties te delen met vrienden of familie die hen kunnen ondersteunen.
SMArT is slechts een van de vele manieren om mensen die gevoelig zijn voor depressies te helpen goed te blijven en we doen meer onderzoek om te zien hoe effectief het is. Het biedt een brug tussen het einde van de therapie en het leven zonder therapie en helpt mensen het belang in te zien van het opstellen van plannen en routine in hun leven. Het benadrukt ook dat herstel een proces is dat leert over zichzelf en strategieën voor zelfmanagement. Het is iets voor de lange termijn - niet alleen voor al te snel verlaten voornemens voor het nieuwe jaar.
Over de auteur
Michael Lucock, hoogleraar klinische psychologie, Universiteit van Huddersfield
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: hersenen, geest en lichaam bij de genezing van trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
De jongen, de mol, de vos en het paard
door Charlie Mackesy
Dit boek is een prachtig geïllustreerd verhaal dat thema's als liefde, hoop en vriendelijkheid onderzoekt en troost en inspiratie biedt aan mensen die worstelen met psychische problemen.
Klik voor meer info of om te bestellen
Angstverlichting voor tieners: essentiële CBT-vaardigheden en mindfulness-praktijken om angst en stress te overwinnen
van Regine Galanti
Dit boek biedt praktische strategieën en technieken voor het omgaan met angst en stress, met speciale aandacht voor de behoeften en ervaringen van tieners.
Klik voor meer info of om te bestellen
Het lichaam: een gids voor bewoners
door Bill Bryson
Dit boek verkent de complexiteit van het menselijk lichaam en biedt inzichten en informatie over hoe het lichaam werkt en hoe de fysieke en mentale gezondheid kan worden behouden.
Klik voor meer info of om te bestellen
Atoomgewoonten: een gemakkelijke en bewezen manier om goede gewoonten op te bouwen en slechte mensen te breken
door James Clear
Dit boek biedt praktische strategieën voor het opbouwen en behouden van gezonde gewoonten, waarbij de nadruk ligt op de principes van psychologie en neurowetenschappen.
