Quaranteams bieden een manier om het risico op infectie te beperken en tegelijkertijd sociale contacten en mentale gezondheid te behouden. Oqvector / iStock Getty Images Plus via Getty Images
Na drie maanden vergrendeling, veel mensen in de VS. en over de hele wereld richten zich op het in quarantaine plaatsen van bubbels, pandemische peulen of quaranteams in een poging om de risico's van de pandemie af te stemmen op de emotionele en sociale behoeften van het leven.
Ik ben epidemioloog en een moeder van vier kinderen, van wie er drie tieners zijn in de greep van hun risicovolle jaren. Terwijl het land worstelt met het navigeren door nieuwe risico's in de wereld, doen mijn kinderen en ik hetzelfde.
Als het zorgvuldig wordt gedaan, toont het onderzoek aan dat quarantainebubbels het risico op het oplopen van SARS-CoV-2 effectief kunnen beperken, terwijl mensen de nodige sociale interacties met hun vrienden en familie krijgen.
Quaranteams zijn gebaseerd op het idee dat mensen vrij kunnen communiceren binnen een groep, maar dat die groep zoveel mogelijk geïsoleerd blijft van andere mensen. Klaus Vedfelt / Digital Vision via Getty Images
Verlaag het risico als u het niet kunt elimineren
Een quaranteam is een kleine groep mensen die hun eigen sociale kring vormen om samen in quarantaine te gaan - en een perfect voorbeeld van een schadebeperkende strategie.
Schadebeperking is een pragmatisch concept voor de volksgezondheid dat expliciet erkent dat niet alle risico's kunnen worden uitgesloten, en moedigt daarom de vermindering van risico. Harm-reductiebenaderingen houden ook rekening met de kruising van biologische, psychologische en sociale factoren die zowel gezondheid als gedrag beïnvloeden.
Bijvoorbeeld onderwijs zonder onthouding werkt niet zo goed. Veilige seksuele voorlichting daarentegen wil dat wel beperk het risico, elimineer het niet, en is beter in het verminderen van tienerzwangerschappen en seksueel overdraagbare aandoeningen.
Quarantainebubbels zijn een manier om het risico op het krijgen of verzenden van SARS-CoV-2 te beperken en tegelijkertijd de sociale interactie uit te breiden.
Geestelijke gezondheid is ook belangrijk
Binnenshuis blijven, elk contact met vrienden of familie vermijden en eten en boodschappen laten bezorgen, zou de beste manier zijn om het risico op het oplopen van SARS-CoV-2 te beperken. Maar de risico's van de pandemie reiken verder dan de schade door infectie. Gezondheid omvat zowel mentaal als fysiek welzijn.
De negatieve gevolgen van de pandemie voor de geestelijke gezondheid beginnen al duidelijk te worden. Een recent overzicht van Amerikaanse volwassenen ontdekte dat 13.6% symptomen van ernstige psychische problemen meldde, tegenover 3.9% in 2018. Een kwart van de mensen van 18 tot 29 jaar oud meldde ernstige psychische problemen, het hoogste niveau van alle leeftijdsgroepen. Veel mensen ervaren angst en depressie vanwege de pandemie of leefden al met deze uitdagingen. Eenzaamheid zeker helpt niet.
Eenzaamheid en sociaal isolement verhogen het risico voor depressie en angst en kan ook leiden tot een verhoogd risico op ernstige lichamelijke ziekten zoals coronaire hartziekte, beroerte en voortijdige dood.
Quaranteams zijn daarom niet alleen een handig idee, omdat ze mensen hun vrienden en familie laten zien. Isolatie brengt ernstige gezondheidsrisico's met zich mee - zowel fysiek als mentaal - die sociale bubbels kunnen helpen verlichten en tegelijkertijd het sociale welzijn en de kwaliteit van leven verbeteren.
Bij het beheren van een virus gaat het om het beheer van menselijke interacties, en quarantainebubbels werken om groepen te beschermen tegen risico's. Gremlin / E + via Getty Images
De sociale netwerktheorie laat zien dat quarantreams werken
Sociale relaties verbeteren het welzijn en de geestelijke gezondheid, maar fungeren ook als een voertuig voor overdracht van infecties. Nu mensen over de hele wereld uit lockdowns komen, is dit het raadsel: hoe vergroten we de sociale interactie en beperken we het risico op verspreiding?
Een recent onderzoek is gebruikt sociale netwerktheorie - hoe informatie zich verspreidt onder groepen mensen - en modellen voor infectieziekten om te zien of quaranteams in deze pandemie zouden werken.
Om dat te doen, bouwden de onderzoekers computermodellen van sociale interacties om te meten hoe het virus zich verspreidde. Ze bouwden een model van typisch gedrag, van typisch gedrag, maar met slechts de helft van het aantal interacties en van drie verschillende sociale afstandsbenaderingen die ook de helft van het aantal normale interacties hadden.
Het eerste sociale afstandsscenario groepeerde mensen op kenmerken - mensen zouden bijvoorbeeld alleen mensen van een vergelijkbare leeftijd zien. In het tweede scenario werden mensen gegroepeerd op lokale gemeenschappen en beperkte interactie tussen gemeenschappen. In het laatste scenario werden de interacties beperkt tot kleine sociale groepen met gemengde kenmerken vanaf verschillende locaties - dwz quarantainebubbels. Deze bubbels kunnen mensen van alle leeftijden en uit verschillende buurten hebben, maar die mensen zouden alleen met elkaar omgaan.
Alle maatregelen voor sociale distantiëring verminderden de ernst van de pandemie en waren ook beter dan het simpelweg willekeurig verminderen van interacties, maar de quaranteambenadering was het meest effectief in het afvlakken van de curve. Vergeleken met geen sociale afstand, zouden quarantainebubbels de piek van infecties met 37% vertragen, de hoogte van de piek met 60% verminderen en resulteren in 30% minder besmette personen in het algemeen.
Andere landen beginnen quarantreams op te nemen in hun preventierichtlijnen nu de infectiecijfers laag zijn en er programma's voor contacttracering bestaan. Engeland is het nieuwste land quaranteam-begeleiding aan te kondigen met hun ondersteuningsballonbeleid.
Nieuw-Zeeland implementeerde een quarantainebubbelstrategie begin mei en het lijkt te hebben gewerkt. Bovendien vond een recent onderzoek onder 2,500 volwassenen in Engeland en Nieuw-Zeeland een hoge mate van steun voor het beleid en een hoge mate van motivatie om te voldoen.
Mensen in een quarantainebubbel moeten het eens worden over hoeveel risico acceptabel is en een reeks regels opstellen. Imgorthand / E + via Getty Images
Hoe een quarantaineballon te bouwen
Om een effectief quaranteam te maken, moet u het volgende doen.
Ten eerste moet iedereen ermee instemmen om de regels te volgen en eerlijk en open te zijn over hun acties. Individueel gedrag kan het hele team in gevaar brengen en de basis van een quaranteam is vertrouwen. Teams moeten ook van tevoren bespreken wat ze moeten doen als iemand de regels overtreedt of wordt blootgesteld aan een geïnfecteerde persoon. Als iemand symptomen begint te vertonen, moet iedereen ermee instemmen om 14 dagen lang zichzelf te isoleren.
Ten tweede moet iedereen beslissen hoeveel risico acceptabel is en regels opstellen die deze beslissing weerspiegelen. Sommige mensen vinden het bijvoorbeeld prettig om een familielid te bezoeken, maar anderen niet. Onze familie heeft afgesproken dat we alleen met vrienden naar buiten gaan, niet naar binnen, en dat iedereen altijd een masker moet dragen.
Ten slotte moeten mensen de regels daadwerkelijk volgen, zich houden aan fysieke afstand buiten het quaranteam en openhartig zijn als ze denken dat ze mogelijk zijn blootgesteld.
Bovendien moet de communicatie voortdurend en dynamisch zijn. De realiteit van de pandemie verandert in hoog tempo en wat de ene dag goed is, kan voor de andere de ene dag te riskant zijn.
De risico's van deelname aan een quaranteam
Elke toename van sociaal contact is op dit moment inherent riskanter. Er zijn met name twee belangrijke ideeën die een persoon in overweging moet nemen wanneer hij nadenkt over hoeveel risico hij bereid is te nemen.
De eerste is asymptomatische verspreiding. Huidige gegevens suggereren dat op elk moment ergens tussen 20% en 45% van de met SARS-CoV-2 geïnfecteerde mensen is asymptomatisch of presymptomatisch en in staat om het virus naar anderen over te dragen. De beste manier om te weten of iemand besmet is of niet, is om getest te worden, dus sommige mensen kunnen overwegen om te testen voordat ze instemmen met een quaranteam.
Het tweede om te overwegen is dat de gevolgen van ziek worden niet voor iedereen hetzelfde zijn. Als u of iemand met wie u samenleeft een andere gezondheidstoestand heeft, zoals astma, diabetes, een hartaandoening of een aangetast immuunsysteem, moet de beoordeling van het risico en de beloning van een quaranteam veranderen. De gevolgen van een persoon met een hoog risico die COVID-19 ontwikkelt, zijn veel serieuzer.
Een van de grootste problemen waarmee zowel wetenschappers als het publiek worden geconfronteerd, is de onzekerheid over dit virus en wat ons te wachten staat. Maar sommige dingen zijn bekend. Als individuen geïnformeerd en oprecht zijn in hun quarantaine-inspanningen en de regelmatige begeleiding van sociale afstand nemen, masker dragen en enthousiast handen wassen, kunnen quaranteams een robuuste en gestructureerde benadering bieden om risico's te beheersen en tegelijkertijd de vreugde en voordelen van vrienden en familie te ervaren. Dit zijn dingen waar we tegenwoordig allemaal van kunnen profiteren, en voor nu kunnen quaranteams de beste stap voorwaarts zijn als we samen uit deze pandemie komen.
Over de auteur
Melissa Hawkins, hoogleraar volksgezondheid, directeur van Public Health Scholars Program, American University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
De vijf liefdestalen: het geheim van blijvende liefde
door Gary Chapman
Dit boek onderzoekt het concept van 'liefdestalen', of de manieren waarop individuen liefde geven en ontvangen, en biedt advies voor het opbouwen van sterke relaties op basis van wederzijds begrip en respect.
Klik voor meer info of om te bestellen
De zeven principes om het huwelijk te laten werken: een praktische gids van de belangrijkste relatie-expert van het land
door John M. Gottman en Nan Silver
De auteurs, toonaangevende relatie-experts, bieden advies voor het opbouwen van een succesvol huwelijk op basis van onderzoek en praktijk, inclusief tips voor communicatie, conflictoplossing en emotionele band.
Klik voor meer info of om te bestellen
Kom zoals je bent: de verrassende nieuwe wetenschap die je seksleven zal veranderen
door Emily Nagoski
Dit boek onderzoekt de wetenschap van seksueel verlangen en biedt inzichten en strategieën voor het vergroten van seksueel genot en verbinding in relaties.
Klik voor meer info of om te bestellen
Bijgevoegd: de nieuwe wetenschap van gehechtheid aan volwassenen en hoe het u kan helpen liefde te vinden en te behouden
door Amir Levine en Rachel Heller
Dit boek verkent de wetenschap van volwassen gehechtheid en biedt inzichten en strategieën voor het opbouwen van gezonde en bevredigende relaties.
Klik voor meer info of om te bestellen
The Relationship Cure: A 5 Stapgids voor het versterken van je huwelijk, familie en vriendschappen
door John M. Gottman
De auteur, een vooraanstaande relatie-expert, biedt een gids in 5 stappen voor het opbouwen van sterkere en zinvollere relaties met dierbaren, gebaseerd op principes van emotionele verbondenheid en empathie.
