Heeft je gewoonte effect op je dagelijkse leven? Heeft u medische hulp moeten zoeken? van www.shutterstock.com

Nagelbijten, neusplukken, mondkauwen, huidplukken, haren trekken - we doen er allemaal een deel van, soms. Sommige normale verzorgingstechnieken helpen om goede hygiëne te handhaven (zoals plukken op een vuile vingernagel) en voorkomen (dat vervelende grijze haar plukken). Maar wanneer worden deze normale gedragingen vervelende gewoonten? En wanneer worden deze gewoonten psychische stoornissen?

Gewoonten zijn stabiele, zich herhalende gedragingen die automatisch plaatsvinden, zonder erover na te denken. Ze zijn stabiel omdat ze, eenmaal vastgesteld, moeilijk te doorbreken zijn. Op het lichaam gefocust repetitief gedrag, zoals die eerder beschreven, komt vrij vaak voor. In een studie, meldde 24% van de Amerikaanse universiteitsstudenten ten minste vijf keer per dag lichaamgerelateerd, repetitief gedrag.

Maar een vervolgstudie rapporteerde veel lagere prevalentiecijfers van 1-6%. Dit was omdat studenten werd gevraagd om te overwegen of de gevolgen van hun gewoonte ooit medische aandacht nodig hadden (bijvoorbeeld voor infecties) of het dagelijks functioneren verstoorden. Dit is het moment waarop professionals in de geestelijke gezondheidszorg het gebruikelijke, op het lichaam gerichte repetitieve gedrag beginnen te zien als iets ernstigers.

Gevolgen

Twee specifieke op het lichaam gerichte repetitieve gedragingen worden geclassificeerd als psychologische stoornissen door de American Psychiatric Association: haarstrekziekte (trichotillomanie) en huidplukstoornis.

Deze omstandigheden kunnen uiterst moeilijk te controleren zijn. Kaalheid, pijnlijke huidinfecties en littekens komen vaak voor. Lichaamsgericht repetitief gedrag kan ook ernstig zijn invloed zelfrespect, lichaamsbeeld, gezondheid, relaties en dagelijks functioneren.

Een recente Australische studie rapporteerde dat mensen met klinische niveaus van op lichaam gericht repetitief gedrag twee tot vier keer meer kans hebben om andere psychische problemen zoals depressie en angst te ervaren.

De onderzoekers verwachtten dat mensen met repetitieve nagelbijten en mond-kauwen (bijten in de binnenkant van je wang of mond) een betere geestelijke gezondheid zouden rapporteren dan mensen met huidplukken en haartrekken; dit was niet het geval. In plaats daarvan waren alle op het lichaam gerichte repetitieve gedragingen gerelateerd aan slechtere geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven.

Het causale karakter van deze relaties is moeilijk vast te stellen. Dit gedrag ontwikkelt zich echter meestal tijdens de kindertijd of adolescentie, en sommige studies suggereren dat het begin van een depressie te wijten is nood veroorzaakt door ernstig lichaamgericht repetitief gedrag.

Haartrekken en huidplukken staan ​​vermeld in de handleiding voor psychische stoornissen. van www.shutterstock.com

Oorzaken

Lichaamsgericht repetitief gedrag wordt beschouwd als te zijn gerelateerd aan obsessieve compulsieve stoornis (OCD). Zoals lichaamsgerichte repetitieve gedragingen, mensen met OCD moeite om dwangmatig gedrag te beheersen, zoals het controleren, schoonmaken, met de hand wassen, tellen en bestellen van objecten.

Voor beide aandoeningen rapporteren mensen vaak een opeenstapeling van spanning en angst die is verlicht door het uitvoeren van hun repetitieve gedrag. Voor OCD worden compulsies meestal gedreven door opdringerige, verontrustende en irrationele obsessieve gedachten. Maar lichaamsgericht herhalend gedrag wordt niet ingegeven door obsessies, wat een belangrijk verschil aantoont tussen de twee condities.

De exacte oorzaken van op het lichaam gericht repetitief gedrag zijn onbekend. Een studie onderzoek naar skin-picking in meer dan 2,500 UK-tweelingen meldde dat genetische factoren verantwoordelijk waren voor 40% van de variantie in symptomen in tweelingparen.

Terwijl dit en soortgelijke studies duiden op een sterke erfelijkheidsgraad in deze gedragingen, er zijn geen specifieke causale genen geïdentificeerd. Onderzoek bij muizen toont dat het manipuleren van een gen genaamd "SAPAP3" ervoor kan zorgen dat ze hun vacht herhaaldelijk verzorgen, wat resulteert in kaalheid en open zweren.

Menselijke varianten van SAPAP3-genen zijn gekoppeld aan enkele, maar niet alle, gevallen van OCD en op lichaam gericht repetitief gedrag. Deze genen zijn betrokken bij de glutamaatproductie, die een belangrijke rol speelt bij het vergemakkelijken van hersencelcommunicatie.

N-acetylcysteïne (een aminozuur dat glutamaat reguleert in hersengebieden gerelateerd aan dwangmatig gedrag) heeft aangetoond gemengde resultaten voor het verminderen van aandrang tot trekken van haar en huidpicking. Neurobiologisch onderzoek naar lichaamsgericht repetitief gedrag is complex en replicatiestudies zijn nodig.

Een reeks psychologische factoren beïnvloedt de ernst van het gedrag. Mensen met op lichaam gericht repetitief gedrag worstelen vaak om omgaan met emoties zoals angst, frustratie, verdriet en verveling.

Ze melden dat het aanraken, wrijven of bijten van huid, nagels en haar een ontspannende, trance-achtige toestand veroorzaakt, die afleidt van negatieve emoties. Wanneer je je verveelt, kunnen lichaamgerichte herhaalde gedragingen mensen helpen om het gevoel te krijgen dat ze iets actiefs doen, vooral degenen met perfectionistische persoonlijkheidskenmerken.

ons onderzoek is begonnen te onderzoeken hoe gevoeligheid voor fysieke sensaties kan leiden tot lichaamgericht repetitief gedrag. Dit onderzoeksgebied is in opkomst, maar een recente studie gevonden mensen met dit gedrag zijn gevoeliger voor en worden gehinderd door gevoelens die samenhangen met stress en spanning.

Dit betekent dat, net zoals lichaamsgerichte herhalingsgedragingen afleiding van negatieve emoties helpen, ze ook kunnen helpen om onaangename gewaarwordingen in het lichaam te reguleren.

Reliëf

Gewoonte-omkeertherapie is praktisch, op vaardigheden gebaseerd en kan de lichaamsgerichte herhalingen van stressgevoeligheid verminderen. Het acroniem "SCAMP" helpt professionals in de geestelijke gezondheidszorg hun behandelingsstrategieën aanpassen voor de vele, zeer individuele factoren die het lichaam gefocuste repetitieve gedragingen moeilijk maken - maar niet onmogelijk - om te breken:

zintuiglijk: creatieve zintuiglijke activiteiten Het gebruik van zicht, geluid, aanraken, ruiken en proeven kan helpen aangename gewaarwordingen te bereiken, zoals die door lichaamgericht herhalend gedrag, of omgaan met onaangename sensaties die anders door dit gedrag worden verlicht. Vergelijkbaar met hoe popping bubblewrap bevredigend kan zijn, met behulp van fidget speelgoed kan tactiele stimulatie bieden om de handen bezig te houden wanneer ze worden geconfronteerd met de drang om te kiezen of te trekken.

Cognitieve: merk op hoe je innerlijke zelfbespreking dit gedrag beïnvloedt. Gedachten die te maken hebben met op het lichaam gefocust repetitief gedrag zijn vaak zelfkritiek of geven toestemming, zoals: "Ik zal gewoon deze ene haar trekken en dan stop ik!". De realiteit of behulpzaamheid van deze gedachten uitdagen is een nuttige techniek.

aantasten: het leren van nieuwe en flexibele manieren om te reageren op emoties is de sleutel bij het behandelen van op lichaam gefocust repetitief gedrag. Bijvoorbeeld met behulp van de opdracht ontspanningsstrategieën om kortstondige stress, angst of drang te beheersen. Aan het doen leuke activiteiten kan ook helpen om de stemming te stimuleren en beloningen te bieden voor het maken van gedragsveranderingen.

motor: een belangrijke strategie van habit-reversal therapie is concurrerende reactie. Het is moeilijker om te pakken of te trekken wanneer je je bezighoudt met discrete activiteiten die fysiek onverenigbaar zijn met lichaamsgericht herhalend gedrag, zoals een vuistklemmende houding, een voorwerp vastgrijpen of een minuut lang je armen kruisen.

plaats: plukken of trekken gebeurt vaak in de badkamer, slaapkamer, tijdens het rijden of op de computer. In de loop van de tijd worden dergelijke situaties geassocieerd met lichaamsgericht repetitief gedrag, waardoor ze automatisch worden opgestart. Uw routines wijzigen en dingen doen die het meer inspannend maken om je lichaam-gefocuste repetitieve gedrag te doen in deze situaties kan het helpen om geleerde gewoonten te doorbreken.

Veel mensen in herstel van lichaamgericht repetitief gedrag melden dat hun drang blijft bestaan, maar verminderen na verloop van tijd. Daarom is het belangrijk om verschillende strategieën te leren om met de drang om te gaan en ervoor te kiezen om deel te nemen aan waardevolle activiteiten, relaties en hobby's, ondanks iemands op het lichaam gerichte repetitieve gedrag.

Over de auteur

Imogen Rehm, docent (Early Career Development Fellow) / psycholoog, RMIT University en Judith Stevenson, docent (psychologie), Universiteit van Glasgow

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon