Het eten van veel rood vlees verhoogt uw risico op kanker en een reeks chronische ziekten. Zeilzigeuner / Shutterstock
Afgaande op enkele krantenkoppen, zou het je vergeven zijn voor denkende onderzoekers, clinici en de Australische voedingsrichtlijnen heb het helemaal verkeerd als het gaat om het eten van rood en bewerkt vlees.
Maar dat is niet het geval.
Het World Cancer Research Fund evalueert continu het bewijsmateriaal. Om uw risico op darmkanker te verminderen, adviseren zij beperking van uw wekelijkse inname van onbewerkt gekookt rood vlees tot 350-500g. Voor verwerkt vlees is het advies om weinig of helemaal niet te eten.
Dit komt overeen met advies in de Australische voedingsrichtlijnen om het risico op chronische ziekten zoals hartaandoeningen, type 2 diabetes en sommige kankers te verminderen.
Dus, waarom alle krantenkoppen?
De dekking van deze week komt uit vier systematische reviews gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Internal Medicine. De vier beoordelingen bekeken het risico op hartaandoeningen, type 2 diabetes, sommige vormen van kanker en overlijden (tijdens de follow-up periode) bij degenen met de hoogste versus laagste inname van rood en verwerkt vlees.
De auteurs publiceerden ook aanbevelingen waarin wordt geadviseerd dat mensen hun vleesgewoonten niet moeten veranderen, wat betekent dat ze niet moeten bezuinigen op vlees. Dit staat haaks op nationale en internationale richtlijnen.
Laten we eens nader kijken naar wat het bewijs zegt en hoe de auteurs tot hun conclusies zijn gekomen.
Beoordeling 1: hartziekten, diabetes en kanker
Deze systematische review van 105 bestaande studies gekeken naar associaties tussen lage en hoge innames van rood en verwerkt vlees gecombineerd, sterftecijfers tijdens de follow-up van de studie en het krijgen van hartaandoeningen, diabetes en kanker.
Toen de auteurs gegevens uit alle onderzoeken samenbrachten, vonden ze dat lagere innames van rood en verwerkt vlees geassocieerd waren met aanzienlijk lagere relatieve risico's van veel aandoeningen, hoewel absolute risico's klein waren.
Relatief risico vergelijkt de ziektecijfers in de ene groep (veel vleeseters) met een andere groep (minder vleeseters), terwijl absoluut risico wordt rekening gehouden met hoe vaak de ziekte of de kans om aan de aandoening te sterven in de eerste plaats komt.
In vergelijking met mensen die de meest rood en verwerkt vlees, mensen met laagste innames waren:
- 24% minder kans om diabetes type 2 te ontwikkelen
- 14% minder kans om te overlijden aan hartaandoeningen
- 13% minder kans om te overlijden aan welke oorzaak dan ook
- had een 15% lager risico op een niet-fatale beroerte.
Recensie 2: kanker
Deze beoordeling onderzocht de relatie tussen inname van rood en verwerkt vlees, en kankerincidentie en overlijden. Het omvatte 118-onderzoeken van 56-groepen mensen.
In deze review werden de gegevens op een iets andere manier bekeken. Het risico werd beoordeeld op basis van het verminderen van de inname van vlees tot drie porties per week. Dit niveau van inname werd vastgesteld op basis van de conclusie van de auteurs dat het niet waarschijnlijk was dat mensen hun inname onder dit niveau zouden verlagen. Het is echter onduidelijk hoeveel vlees degenen met "hoge inname" consumeerden.
De resultaten gaven aan dat een lagere inname van rood vlees geassocieerd was met een 7 lager risico op overlijden door welke oorzaak dan in vergelijking met mensen met een hogere inname. Voor verwerkt vlees was er een 8% lager risico om te overlijden aan elk type kanker en een 23% lager risico om te sterven aan prostaatkanker.
Beoordeling 3: hartziekte, beroerte, type 2 diabetes
Deze systematische review onderzocht het verband tussen rood en verwerkt vlees, en een lagere levensverwachting, hartziekten, beroerte en diabetes type 2. Er waren 61-onderzoeken naar 55-cohorten van mensen.
Deze beoordeling keek ook naar het gezondheidsrisico, waarbij de groep met de laagste inname drie porties per week consumeerde.
Het is het beste om uw inname van verwerkt vlees zoveel mogelijk te beperken. Msphotographic / Shutterstock
Voor een lagere inname van rood vlees was er een 7% lager relatief risico op overlijden door welke oorzaak dan ook, een 10% lager risico op overlijden aan hartaandoeningen, een 6% lager risico op een beroerte, een 7% lager risico op het hebben van een hart aanval en een 10% lager risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.
Voor verwerkt vlees werd een lagere inname geassocieerd met een 8% lager risico op overlijden door welke oorzaak dan ook, een 10% lager risico op overlijden aan hartaandoeningen, een 6% lager voor een beroerte, een 6% lager risico op een hart aanval en een 22% lager risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.
Beoordeling 4: lage versus hoge inname in gerandomiseerde studies
Deze beoordeling geëvalueerd de impact van lagere - versus hogere - inname van rood vlees op de incidentie van hartaandoeningen, beroertes, diabetes en kankeruitkomsten in gerandomiseerde 12-onderzoeken.
Gerandomiseerde proeven zijn een soort onderzoek waarbij één groep willekeurig een behandeling of interventie krijgt; de andere groep krijgt een andere of geen interventie, of krijgt gebruikelijke medische zorg of advies.
Hoewel de onderzoekers 12-in aanmerking komende onderzoeken identificeerden, waren ze zo gevarieerd - variërend van het volgen van slechts 32-deelnemers gedurende één jaar tot meer dan 48,000-vrouwen gedurende acht jaar - dat het de beoordelingsresultaten vrijwel zinloos maakt.
De aanbeveling werd voornamelijk gebaseerd op die ene grote proef - van postmenopauzale vrouwen geadviseerd om een vetarm dieet te volgen. De auteurs vonden geen verschil in gezondheidsresultaten wanneer ze de gecombineerde inname van rood en verwerkt vlees van vrouwen in de vetarme groep vergeleken met de groep met de gebruikelijke zorg.
Wat is het probleem?
De studies omvatten een aantal tekortkomingen.
Ten eerste waren rood en verwerkt vlees niet consistent verdeeld over de beoordelingen. Dit is een probleem omdat onderzoek toont aan vleeswaren verhogen het risico op gezondheidsproblemen door zeer lage inname. Voor rood vlees nemen gezondheidsrisico's niet toe tot een bepaalde drempel. Daarom kan rood en verwerkt vlees niet als dezelfde voedselgroep worden beschouwd.
Ten tweede besloten de onderzoekers uit te sluiten cohort studies (waar deelnemers in de tijd worden geobserveerd zonder specifieke interventie) met minder dan 1,000-deelnemers. Dit betekent dat sommige vrij grote onderzoeken zijn uitgesloten, wat de resultaten zou kunnen veranderen.
Ja, je moet nog steeds een limiet stellen. Encierro / Shutterstock
Ten derde erkennen de onderzoekers, wanneer het gaat om een kleine vermindering van het absolute risico, de potentiële impact op bevolkingsniveau niet.
In deze studies was het verschil in het werkelijke aantal gediagnosticeerde ziekten of sterfgevallen relatief klein tussen die met de laagste vleesinname vergeleken met de hoogste. Dit verschil varieerde van drie minder mensen per 1,000 mensen met een beroerte, tot 15 minder per 1,000 mensen die om welke reden dan ook overlijden.
Maar een kleine vermindering van de ziekte op bevolkingsniveau kan zich vertalen in duizenden mensen die in de loop van de tijd geen bepaalde gezondheidstoestand ervaren.
Ten slotte presenteren de auteurs geen volledige diagrammen, genaamd Forrest Percelen, om ons te laten zien hoeveel individuele onderzoeken de algemene resultaten beïnvloeden. Dit zou aantonen of de onderzoeken allemaal ongeveer hetzelfde effect hebben, of dat de resultaten het gevolg zijn van slechts één of twee specifieke onderzoeken.
Hoe kwamen ze tot hun conclusies?
Terwijl de auteurs van deze beoordelingen vergelijkbare gegevens gebruikten als andere internationale beoordelingen zoals die van het World Cancer Research Fund, een groot verschil zit in hoe de resultaten zijn uitgelegd.
De onderzoekers gebruikten een extreem stringente aanpak om de kwaliteit van het bewijs te evalueren. Dit leidde ertoe dat auteurs elke uitkomst verlaagden naar een "lage" of "zeer lage" zekerheid van bewijs.
Op basis van hun beoordeling van het bewijs, hebben de auteurs volwassenen geadviseerd hun huidige onverwerkte vlees- en verwerkte vleesinname voort te zetten, die ze noemden als een 'zwakke aanbeveling'Met' weinig zekerheid '.
Hoewel de auteurs de geldigheid van observationele cohortstudies in twijfel trekken, is de realiteit dat gerandomiseerde gecontroleerde langetermijnonderzoeken onmogelijk en onethisch zouden zijn. Je kunt geen groot aantal mensen toewijzen aan een levenslang dieet met veel verwerkt en rood vlees, versus een dieet met weinig vlees, en dan tien tot 20 jaar of meer wachten om te zien welke ziekten ze krijgen en waar ze aan sterven.
Slechte voeding zijn een leidende bijdrage aan chronische ziekten en moeten worden aangepakt met preventief gezondheidsbeleid. Als alle Australiërs de huidige voedingsrichtlijnen eten, we konden verwachten te zien hartaandoeningen dalen met 62%, evenals 41% minder type 2 diabetes, 34% minder beroertes en 22% minder darmkanker. - Clare Collins
Blinde peer review
Dit is een redelijke kritiek op deze beoordelingen en heeft vastgesteld dat de methodologie die werd gebruikt om studies te beoordelen de resultaten van cohortproeven automatisch als laag of onzeker beoordeelde. Dit gaat voorbij aan het feit dat grote, langlopende, goed uitgevoerde cohortstudies met meer dan zes miljoen mensen waardevolle gegevens hebben opgeleverd over voedingspatronen en gezondheid.
De veel kritiek op de beoordelingen omvatten dat de
Over de auteur
- heeft enkele studies weggelaten en andere, zoals de Lyon Heart Study omdat de resultaten te goed leken om waar te zijn
- uitgesloten studies waarin vegetarische diëten worden vergeleken met die met vlees
- negeerde sociale, politieke en economische factoren die voedselselectie beïnvloeden
- negeerde het feit dat geen dieet kan worden beoordeeld op basis van een enkel voedingsmiddel.
Een deel van de aanbeveling was gebaseerd op hun artikel, waaruit bleek dat de meeste vleeseters terughoudend waren om minder vlees te eten en twijfelden aan hun vermogen om maaltijden zonder vlees te bereiden.
Het zelfbenoemde panel dat deze beoordelingen deed, was het niet eens met de conclusies, waarbij drie van de 14 een vermindering van rood en bewerkt vlees aanbeveelden. Interessant is dat slechts twee van de 14 persoonlijk meer consumeerden dan de hoeveelheid rood vlees die in de meeste voedingsrichtlijnen wordt aanbevolen.
A vorig artikel van enkele van dezelfde auteurs verworpen richtlijnen die aanbevelen om minder suiker te consumeren. Bij die gelegenheid verklaarden vier van de vijf auteurs financiering tijdens hun studie van het International Life Sciences Institute, een belangrijke lobbygroep voor verwerkte voedingsmiddelenbedrijven. - Rosemary Stanton
Over de auteur
Clare Collins, hoogleraar Voeding en diëtetiek, Universiteit van Newcastle
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Zout, vet, zuur, hitte: de elementen van goed koken beheersen
door Samin Nosrat en Wendy MacNaughton
Dit boek biedt een uitgebreide gids voor koken, gericht op de vier elementen zout, vet, zuur en hitte en biedt inzichten en technieken voor het maken van heerlijke en uitgebalanceerde maaltijden.
Klik voor meer info of om te bestellen
Het Skinnytaste kookboek: weinig calorieën, veel smaak
door Gina Homolka
Dit kookboek biedt een verzameling gezonde en heerlijke recepten, gericht op verse ingrediënten en gedurfde smaken.
Klik voor meer info of om te bestellen
Food Fix: hoe we onze gezondheid, onze economie, onze gemeenschappen en onze planeet kunnen redden - hap voor hap
door dr. Mark Hyman
Dit boek verkent de verbanden tussen voedsel, gezondheid en het milieu en biedt inzichten en strategieën voor het creëren van een gezonder en duurzamer voedselsysteem.
Klik voor meer info of om te bestellen
The Barefoot Contessa Cookbook: geheimen uit de East Hampton Specialty Food Store voor eenvoudig vermaak
van Ina Garten
Dit kookboek biedt een verzameling klassieke en elegante recepten van de geliefde Barefoot Contessa, gericht op verse ingrediënten en eenvoudige bereiding.
Klik voor meer info of om te bestellen
Alles koken: de basis
door Mark Bittman
Dit kookboek biedt een uitgebreide gids voor de basisprincipes van koken, met alles van mesvaardigheden tot basistechnieken en biedt een verzameling eenvoudige en heerlijke recepten.
Klik voor meer info of om te bestellen
