Bijna de helft van alle mensen zal op enig moment aambeien krijgen. van shutterstock.com

Je kunt heipalen zien als die gevreesde dingen die je moeder zei dat je zou krijgen als je op koud beton bleef zitten. Maar eigenlijk heeft elke gezonde persoon aambeien of aambeien.

Het zijn kolommen van zacht weefsel en bloedvaten gevonden in de buurt van de opening van de anus. En ze helpen je handhaving van de darmcontinentie of, om het simpel te houden, houd je poep in.

Aambeien kunnen zowel uitwendig zijn (wanneer ze heel dicht bij de opening van de anus groeien) of inwendig (wanneer ze verder weg groeien in de anus).

Interne aambeien (die we allemaal hebben) kunnen een probleem worden als ze opgezwollen of ontstoken zijn.

Externe aambeien worden bedekt door een rijk levering van pijnvezels en zijn waarschijnlijker geassocieerd met pijn. Uitwendige aambeien kunnen stolsels ontwikkelen doordat het bloed in hen stagneert en van trauma naar bloedvaten door uitpersen. Dit kan ze zacht en gezwollen maken.

De exacte oorzaak van aambeien is niet helemaal duidelijk. Maar ze zijn zeker normaal; rond 50% van de mensen hebben ervaren symptomatische hemorroïden op een bepaald punt in hun leven.

Wie heeft de meeste kans om ze te krijgen?

Veel mensen denken dat obstipatie de belangrijkste reden is voor aambeien. Constipatie betekent harde ontlasting en meer belastend op het toilet, die het ondersteunende weefsel in het anale kanaal kan verzwakken en de aambeien naar beneden kan duwen.

Constipatie draagt ​​weliswaar bij aan het risico op het krijgen van aambeien studie kijken naar veteranen in de VS werd diarree gevonden, in plaats van constipatie, werd geassocieerd met aambeien. Dit kan ook te wijten zijn aan overbelasting en langdurig zitten in de badkamer.

Andere factoren zoals seks en etniciteit invloed op het risico. Eén onderzoek in de VS wees uit dat ze vaker voorkwamen onder 45-65-gebruikers die na de leeftijd van 65 waren afgenomen. Bleken bleken vaker getroffen te worden dan Afro-Amerikanen.

Mensen met een hoger inkomen hebben ook meer kans op aambeien. Een suggestie waarom dit zo zou kunnen zijn komt van een studie waar het merendeel van de patiënten met hemorroïden bekend waren in beroepen waarbij sprake was van langdurig zitten in plaats van handenarbeid.

Aambeien komen vaak voor tijdens de zwangerschap en zijn meest voorkomende in het tweede en derde trimester. Er wordt gedacht dat hormonale veranderingen, druk van de groeiende baarmoeder, veranderingen in de bloedstroom en obstipatie bijdragen aan hun ontwikkeling.

Voor de meerderheid van de vrouwen zullen aambeien en hun symptomen geleidelijk verdwijnen na de bevalling.

Hoe weet je dat je ze hebt?

We classificeren problematische interne aambeien als passend in vier cijfers. Grade one aambeien hebben geen verzakking (die naar hen verwijst uitsteken uit de anus) en zijn meestal pijnloos. Bloeden kan het enige symptoom zijn.

Rang twee zijn meer ongemakkelijk en doen verzakking. Maar dit lost vanzelf op. Graad drie is ernstiger, met een verzakking die niet vanzelf verdwijnt, maar handmatig naar binnen kan worden geduwd.

Graad vier aambeien zijn verzakt en kunnen niet handmatig worden teruggedrukt. Ze zijn meestal het meest pijnlijke type.

Aambeien kunnen vaak worden verward met anale huidlabels, die goedaardige groei van overtollige huid rondom het anale kanaal zijn.

De enige manier om zeker te weten of u hemorroïden heeft, is een rectaal onderzoek door uw arts te laten uitvoeren omvat inspectie van de anus in rust en tijdens inspanning. Een instrument dat visueel het rectum inspecteert, zoals een proctoscoop of een colonoscoop, kan interne aambeien bevestigen.

Hoe voorkom je ze?

Dieet en levensstijl spelen een belangrijke rol bij het voorkomen en behandelen van aambeien. Vezel kan nuttig zijn, vooral door het verminderen van constipatie en overbelasting. Gecombineerde gegevens van zeven klinische onderzoeken op hemorroïden heeft aangetoond dat aanvullende vezels de symptomen verlicht en het risico op bloeding vermindert met ongeveer 50%.

Algemeen advies om de orale vloeistofconsumptie te verhogen, regelmatige lichaamsbeweging te nemen, inspanning en het gebruik van constipatie-inducerende medicatie (zoals opioïden) tot een minimum te beperken, zijn verstandige maatregelen, ook al is er weinig bewijs in de medische literatuur om ze te ondersteunen.

Een studie 100-patiënten in Engeland met bevestigde aambeien werd vastgesteld dat ze meer tijd besteedden aan het ontlasten en lezen op het toilet dan aan controles op leeftijd en geslacht (een groep die geen hemorroïden had). Deze geleid tot een aanbeveling dat de hoeveelheid tijd die wordt besteed aan het ontlasten van het toilet niet meer dan drie minuten per dag bedraagt.

Hygiëne kan ook belangrijk zijn, zoals een Duitse studie vond dat mensen die vaker baden of douchen hadden minder kans zich te ontwikkelen uitwendige aambeien met bloedstolsels.

Hoe behandel je ze?

De ernst van de hemorroïde speelt, samen met de ernst van de symptomen, een rol bij de medische besluitvorming. Veranderingen in voeding en levensstijl moeten voor alle patiënten worden ingevoerd en kunnen nuttig zijn bij het behandelen van de symptomen van patiënten met graad 1 aambeien.

Een aantal medicijnen, zetpillen, crèmes en doekjes zijn ook beschikbaar. Pijnstillende (pijnverlichtende) actuele crèmes zijn een redelijke optie om pijn geassocieerd met aambeien te behandelen. Maar er is een gebrek aan sterk bewijs om een ​​voordeel voor te ondersteunen actuele behandeling bij symptomatische hemorroïden.

Flavonoïden, een grote klasse van plantpigmenten, zijn geweest aangetoond om de symptomen te verbeteren van bloeden, afscheiding en jeuk. Ze worden in tabletvorm ingenomen.

In gevallen waarbij de symptomen aanhouden en voor degenen met graad 2 aambeien, kan een gatro-enteroloog of chirurg rubberen bandligatie gebruiken, wat de meest effectieve therapie lijkt te zijn. Dit is waar een rubberen band wordt aangebracht op de basis van een hemorroïde via een proctoscoop of colonoscoop. De band snijdt de bloedtoevoer af tot de hemorrhoïde waardoor deze binnen ongeveer één tot twee weken afstroopt.

Als dit niet lukt, of voor graad drie tot vier aambeien, lijkt de meest effectieve therapie te zijn chirurgische excisie of hemorrhoidectomie. Er zijn variaties in chirurgische technieken en het zou de moeite waard zijn om een ​​colorectaal chirurg te raadplegen voor advies over de beste aanpak voor een bepaalde patiënt.

Over de auteur

Vincent Ho, hoofddocent en klinisch academisch gastro-enteroloog, Western Sydney University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon