"[We] hebben allemaal een paar te veel gedronken, of cafeïne of zoiets, en we hebben allemaal enig idee hoe de drug je kijk op de wereld kan veranderen, en dus denk ik dat het onderwerp zelf gewoon fascinerend is, ', zegt Harriet de Wit. (Credit: Bruce Fingerhood / Flickr)
Uit het laatste onderzoek blijkt dat medicijnen zoals MDMA en LSD de manier waarop sommige mensen met therapie omgaan radicaal kunnen veranderen.
In haar pogingen om een wetenschappelijke lens op deze medicijnen te richten, Harriët de Wit, een professor psychiatrie en gedragsneurowetenschappen aan de Universiteit van Chicago, heeft een aantal verrassende ontdekkingen gedaan over hun toepassingen in therapie. De Wit onderzoekt ook microdosing, waarom het zo populair is en of het doet wat mensen suggereren.
'De getuigenissen en de rapporten van het gebruik MDMA met PTSS zijn absoluut opmerkelijk ”, zegt ze.
'[Het lijkt erop dat ik de persoon met deze PTSS ben, lijkt deze negatieve herinneringen gemakkelijker onder ogen te kunnen zien en ze vervolgens een beetje te kunnen verwerken en erover te praten. Waarom dat is weten we eigenlijk niet ', zegt De Wit. 'Ik bedoel, en ik denk dat dat een van de centrale vragen wordt waar we in geïnteresseerd zouden zijn. Wat is het dat het medicijn doet dat hen in staat stelt om met deze negatieve herinneringen om te gaan, erover te praten en ze vervolgens te verwerken? "
"[We] hebben allemaal een paar te veel gedronken, of cafeïne of zoiets, en we hebben allemaal enig idee hoe De drugs kan je kijk op de wereld veranderen, en daarom vind ik het onderwerp zelf gewoon fascinerend ', zegt de Wit.
Hier legt De Wit haar onderzoek uit naar de effecten van psychedelische drugs en hoe ze de therapiewereld veranderen:
Transcript:
Paul Rand: Hallo, Big Brains-luisteraars. Vanaf onze laatste show vieren we 50 afleveringen van deze podcast. Het was een ongelooflijke reis door enkele van de beste onderzoeken die de University of Chicago te bieden heeft, en we zijn verheugd om te blijven onderzoeken hoe het werk dat deze wetenschappers doen onze wereld verandert, en het is allemaal mogelijk dankzij jou. Bedankt voor het luisteren. Omdat we hopen meer mensen aan dit belangrijke werk te laten zien, zouden we het zeer op prijs stellen als je onze podcast een beoordeling en recensie zou geven en deze zou delen met je vrienden en familie. Dank u.
Paul Rand: Een korte opmerking voordat deze huidige aflevering begint: de meeste drugs die in deze aflevering worden besproken, worden nog steeds als illegaal beschouwd. Alle onderzoeken in deze aflevering worden uitgevoerd onder toezicht van opgeleide professionals en met wettelijke goedkeuring.
Paul Rand: Twee jaar geleden, bekende auteur, Michael Pollan's boek, Hoe u van gedachten kunt veranderen, over psychoactieve drugs maakte een enorme plons.
Tape: ik hoorde over dit ongelooflijke onderzoek met psychedelica zoals psilocybine en LSD om mensen te helpen met hun psychische problemen.
Paul Rand: Mensen gebruiken sinds bijna het begin van de menselijke geschiedenis psychoactieve drugs, maar er is niet veel wetenschappelijk onderzoek naar gedaan, vooral omdat het echt moeilijk is.
Harriet de Wit: Helaas zijn de meeste ervaringen met drugs erg intern, dus er is niet veel te zien.
Paul Rand: Harriet de Wit is een wetenschapper aan de Universiteit van Chicago en ze bestudeert deze medicijnen haar hele carrière. Ze is het type expert waar mensen als Michael Pollan mee praten om te begrijpen wat deze medicijnen met onze hersenen doen.
Harriet de Wit: Het is iets waar we allemaal intuïtief in geïnteresseerd zijn. Het is iets waar we allemaal een beetje ervaring mee hebben, we hebben allemaal een paar te veel gedronken, of cafeïne of zoiets, en we hebben allemaal een idee van hoe het medicijn kan je kijk op de wereld veranderen, en daarom denk ik dat het onderwerp zelf gewoon fascinerend is.
Paul Rand: Het blijkt dat ze veel meer kunnen en voor veel meer kunnen worden gebruikt dan ons alleen maar op een geestverruimende reis te sturen. Uit het onderzoek van De Wit blijkt hoe deze medicijnen een belangrijk hulpmiddel kunnen zijn voor een revolutie in de therapie en de behandeling van psychische aandoeningen.
Harriet de Wit: Mensen zeggen dat het je uit jezelf haalt en dat het je de wereld vanuit een ander gezichtspunt laat zien, en wie zou daar niet in geïnteresseerd zijn? Ik bedoel, dat is zoiets als reizen, of parachutespringen of zoiets.
Paul Rand: Van de University of Chicago is dit Big Brains, een podcast over baanbrekend onderzoek en cruciale doorbraken die onze wereld hervormen. In deze aflevering komen de onverwachte voordelen van psychoactieve drugs. Ik ben je gastheer, Paul Rand. Als je je een wetenschapper voorstelt die LSD, MDMA en andere psychedelica in het laboratorium bestudeert, is Harriet de Wit waarschijnlijk niet degene die in je opkomt. Ze is geen jonge student, ze is een vooraanstaande professor die al bijna 40 jaar onderzoek doet naar psychoactieve drugs.
Harriet de Wit: Ik vind het helemaal fascinerend.
Paul Rand: Natuurlijk, een van de eerste vragen die in me opkomt, althans mijn geest, als ze gaat zitten met een wetenschapper die psychedelische drugs bestudeert, is: heeft ze die ooit zelf genomen?
Harriet de Wit: Die vraag is mij gesteld. Het is moeilijk te beantwoorden omdat je op beide manieren verliest. Als je ja zegt, je hebt het geprobeerd, dan word je een van deze mensen die een soort bekeerling is en een promotor vanwege je persoonlijke ervaring. Als je nee zegt, ik heb het niet geprobeerd, dan kan je worden verteld dat je het fenomeen niet begrijpt omdat je het zelf niet hebt meegemaakt, dus daar ga ik me uit wurmen en zeggen dat er zijn hoe dan ook nadelen.
Paul Rand: De Wit runt het Human Behavioral Pharmacology Lab van de University of Chicago, waar ze mensen psychoactieve medicijnen zoals MDMA en LSD toedient, om erachter te komen wat ze echt met de hersenen doen. Het is een onderzoekslijn die maar weinig mensen voor De Wit hebben onderzocht en zij en haar collega's zijn in de voorhoede van dit veld gebleven.
Harriet de Wit: Ik vind het helemaal fascinerend dat je een medicijn kunt geven dat afkomstig is van een fabriek of een chemielaboratorium, en het verandert op een of andere manier, het werkt op de hersenen en het werkt op bestaande hersensystemen die er zijn om gemotiveerd te bemiddelen gedrag, beloning, zoeken, onthouden en op de een of andere manier werkt het medicijn op die systemen en verandert vervolgens uw gedrag op een unieke manier die u op de een of andere manier kunt gebruiken voor nuttige doeleinden of voor therapeutische doeleinden. Ik ben gewoon gefascineerd dat we dit als hulpmiddel kunnen hebben, en dan kunnen we onder zeer gecontroleerde omstandigheden bestuderen hoe het effect van het geneesmiddel zich manifesteert in interacties met mensen of hoe ze een taak uitvoeren, of ze nu impulsiever zijn, of ze meer reageren op stress en dat soort dingen, en daarnaast kunnen we hen vragen hoe ze zich voelen, of ze zich angstig voelen, of ze zich depressief voelen, of ze de drug leuk vinden, of ze de drug niet lekker vinden, dus het is een zeer rijk onderzoeksgebied.
Paul Rand: Onlangs heeft ze zich met name gericht op één medicijn.
Harriet de Wit: Veel van de onderzoeken die ik de afgelopen tien jaar heb gedaan, hebben de effecten van het medicijn MDMA of extase bestudeerd.
Tape: Chemici noemen het kortweg MDMA. Gebruikers hebben er een woord voor, extase.
Harriet de Wit: Ecstasy is een medicijn waarvan mensen beweren dat ze zich verbonden voelen met andere mensen. Ze voelen zich socialer, ze voelen zich ... Het wordt soms de liefdesdrug genoemd, maar niemand weet echt wat het doet in psychologische of biologische zin, en daarom vroegen we ons af: "Wat is dat anders over MDMA, en wat is dit prosociale effect, en hoe manifesteert het zich? ” We hebben allerlei verschillende gestandaardiseerde psychologische procedures getest. "Maakt het mensen socialer?", "Maakt het mensen in staat om andere emoties bij anderen te detecteren?", "Maakt het mensen reactiever op de emoties van anderen."
Paul Rand: In één gecontroleerd experiment gaven ze de deelnemers MDMA, lieten ze gezichten zien met negatieve uitdrukkingen en gezichten met positieve uitdrukkingen, en keken ze vervolgens naar de manier waarop die deelnemers die beelden terughaalden.
Harriet de Wit: We stelden de vraag of het medicijn specifiek je negatieve herinneringen verandert. Geleidelijk aan, uit die studies, denk ik dat er een beeld naar voren is gekomen dat het mensen reactiever maakt op positieve uitdrukkingen in de gezichten van mensen en minder reactief op negatieve gezichten, dus het medicijn maakt mensen minder gevoelig voor het detecteren van woede of bedreiging in de gezichten van andere mensen , en als dat zo is, als dat een soort mogelijk psychologisch mechanisme is waardoor mensen zich socialer kunnen voelen.
Paul Rand: Deze afname van de gevoeligheid voor negatieve prikkels is een van de cruciale inzichten in het onderzoek van De Wit. MDMA wordt vaak gezien als een medicijn dat de gevoeligheid voor positieve stimuli alleen maar verhoogt, maar het is eigenlijk het negatieve effect dat dit medicijn zo nuttig zou kunnen maken op een onverwachte plek, therapie.
Harriet de Wit: Het lijkt de patiënt beter in staat te stellen negatieve gedachten en negatieve herinneringen onder ogen te zien, en het lijkt niet alleen het medicijn te zijn, maar het medicijn in combinatie met de therapeut, dus het is niet alleen dat u het medicijn en uw negatieve gedachten verdwijnen, maar het maakt je eerder open voor het therapeutische proces, en dat is wat ik op een of andere manier zou willen kunnen modelleren of uitzoeken wat er in dat interactieve proces gebeurt, en dat is nog steeds een uitdaging voor ons, omdat de aard van sociaal interactief proces uiterst complex is. Als je met iemand praat, kijken zij naar jou en jij kijkt naar hen, en je krijgt gezichtsreacties, en je krijgt reacties, en dan reageer je daarop, dus dat is een extreem moeilijk ding om te bestuderen, maar dat is een soort essentie van wat lijkt te gebeuren.
Paul Rand: De Wit is nog steeds aan het uitzoeken hoe dit werkt, maar het bewijs wijst op het idee dat voor iemand die een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, MDMA hen misschien kan helpen die herinnering opnieuw te verwerken, en in wezen de manier waarop ze het zich voor altijd herinneren te veranderen.
Harriet de Wit: De getuigenissen en de rapporten over het gebruik van MDMA met PTSS zijn absoluut opmerkelijk. Nogmaals, het lijkt erop dat de persoon met deze PTSS deze negatieve herinneringen gemakkelijker kan onder ogen zien en ze vervolgens een beetje kan verwerken en erover kan praten. Waarom dat is, weten we niet echt. Ik bedoel, en ik denk dat dat een van de centrale vragen wordt waar we in geïnteresseerd zouden zijn. Wat is het dat de drug doet die hen in staat stelt om met deze negatieve herinneringen om te gaan, erover te praten en ze vervolgens te verwerken? De mensen met PTSS raken volledig in beslag genomen en de negatieve herinneringen nemen gewoon hun hele bewustzijn over en lijken te groeien in kracht, als er iets is.
Paul Rand: OK, dus je maakte de opmerking dat de mensen eigenlijk meer open worden en dat de therapie dat vermogen heeft om ze bij gebrek aan een beter woord op een andere manier te doordringen. Als ze van de medicatie af zijn, blijven die voordelen dan bestaan in de niet door drugs veroorzaakte toestand?
Harriet de Wit: Ja. Het blijkt dat als ze er eenmaal over hebben kunnen praten in de therapeutische sessie, ze die nieuwe gedachten en nieuwe inzichten gedurende een periode van maanden daarna blijven verwerken, en blijkbaar zijn de voordelen er niet onmiddellijk, maar alleen als zij verwerken opnieuw. Het is bijna alsof je je herinneringen verandert. Het is net als elke keer dat je iets onthoudt, je het op een bepaalde manier verandert, dus onder de drug maakten ze een heel grote verandering, en elke keer na die sessie haalden ze dat geheugen op en herstelden het op de een of andere manier in zijn nieuwe vorm, dus het is een zeer langdurig effect. Ik denk dat het ook veel werk vereist en het is niet gemakkelijk, dus het is niet zo dat het medicijn plotseling de herinneringen opruimt, maar eerder dat het iets is voor de patiënt om mee te werken.
Paul Rand: Ik begrijp het, en wordt het dan ook steeds vaker, als dat het juiste woord is, dat MDMA wordt gebruikt in verschillende vormen van psychotherapie of is dat nog steeds geen reguliere activiteit?
Harriet de Wit: Het is nog steeds geen reguliere activiteit. Het is goedgekeurd, ik denk dat voor fase drie-onderzoeken, dus er is een zeer actieve organisatiekaart, en ze hebben een enorme inspanning geleverd om de door de FDA goedgekeurde klinische proefstudies met PTSD en MDMA uit te voeren, en ze hebben fantastische vooruitgang geboekt, en dus ze zijn goed op weg om FDA-goedkeuring te krijgen. Zodra ze door de FDA zijn goedgekeurd, kan het een meer reguliere aanpak zijn. Er zijn nog steeds allerlei dingen over de regelgevingskwesties over het medicijn is een Schedule I-medicijn, wat betekent dat het niet is goedgekeurd voor medische doeleinden, dus er zijn nog steeds enkele wettelijke obstakels, maar ze doen zeker de eerste grote stap om het goedgekeurd te krijgen.
Paul Rand: Dat betekent niet dat je volgend jaar MDMA in therapie kunt gebruiken. We zijn daar nog ver van verwijderd, maar het betekent wel dat onderzoekers met goedkeuring van de FDA het medicijn in klinische onderzoeken kunnen toedienen. Binnenkort, paddo's, LSD en wat we echt weten over microdoseren. Coronavirus verandert het leven zoals we het dagelijks kennen, maar hoe zal de pandemie ons leven in de toekomst permanent hervormen? Hoe ziet onze wereld er over vijf jaar uit?
Paul Rand: "COVID 2025: Our World in the Next 5 Years" is een nieuwe videoserie met vooraanstaande wetenschappers van de University of Chicago. Ze bespreken hoe het coronavirus de gezondheidszorg, internationale betrekkingen, onderwijs en vele andere aspecten van ons leven zal veranderen. De serie, van hetzelfde team dat je deze podcast brengt, is te vinden op YouTube met regelmatig nieuwe afleveringen.
Paul Rand: MDMA is niet de enige psychoactieve drug die De Wit in haar lab onderzoekt. Er is nog een ander beroemd medicijn waar haar onderzoek naar probeert de wetenschappelijke lens op te richten, LSD.
Harriet de Wit: LSD heeft natuurlijk een heel lange geschiedenis.
Tape: LSD werd geïsoleerd door Stoll en Hofmann in een farmaceutisch bedrijf van Sandoz in Bazel, Zwitserland. Toen Hofmann in 1943 tijdelijk psychotisch werd door accidentele inname van het medicijn, zwaaiden de deuren wagenwijd open voor onderzoek naar de aard van het schizofreen proces.
Harriet de Wit: Het werd bestudeerd in de jaren '60 en '70, en het werd in die tijd ook in therapie gebruikt voor allerlei aandoeningen.
Tape: In zorgvuldig gecontroleerde experimenten zijn interessante resultaten gerapporteerd over het therapeutische gebruik van LSD, bij geesteszieken, de drugsverslaafde, de terminale kankerpatiënt.
Harriet de Wit: Toen werd het onderzoek ernaar stopgezet voor ongeveer 30 jaar of langer, totdat de groep bij Johns Hopkins deze zeer hoge doses begon te geven om een soort blijvende, spirituele verandering bij mensen teweeg te brengen. Een aantal mensen hebben deze vrij hoge doses bestudeerd, doses die hoog genoeg zijn om in wezen een significante trip te hebben, en alle perceptuele ervaringen die daarbij horen, en het wordt allemaal heel zorgvuldig gedaan onder laboratoriumomstandigheden met begeleiding en voorbereiding, en dan een reconstructie achteraf.
Paul Rand: Hoewel hoge doses LSD al lang bestudeerd worden, wil De Wit iets anders weten, dat zowel van toepassing is op LSD als op psilocybine, algemeen bekend als 'paddo's'.
Harriet de Wit: Mijn interesse kwam echt uit dit fenomeen dat het mogelijk is dat mensen met zeer, zeer lage doses van deze psychedelische drugs, LSD of psilocybine, beweren dat ze zich beter voelen door elke drie of vier dagen zeer lage doses te nemen.
Paul Rand: Je hebt hier waarschijnlijk van gehoord. Het heet microdosering.
Harriet de Wit: Ze zeggen dat het hun humeur verbetert, hun cognitie verbetert, hun sociale interactie verbetert, waardoor ik me als wetenschapper al een beetje afvraag: "Hoe kan één medicijn al die effecten produceren?"
Paul Rand: Hoewel het een populaire trend wordt, heeft niemand het echt onder gecontroleerde omstandigheden bestudeerd of er echt wetenschappelijk onderzoek naar gedaan.
Harriet de Wit: Duizenden mensen doen het en claimen er voordelen van, maar niemand heeft echt een dubbelblinde studie gedaan waarbij je het medicijn of de placebo toedient onder omstandigheden waar de mensen dat niet doen, noch de onderzoeker, noch de proefpersoon weet het wat ze krijgen, om te testen of het echt deze gunstige effecten heeft.
Paul Rand: Dit type dubbelblinde studie is cruciaal, vooral met deze psychoactieve medicijnen vanwege de hoge verwachtingen die mensen hebben van de effecten van deze medicijnen.
Harriet de Wit: Ze zijn bereid om het in het algemeen als iets heilzaams te zien, dus de mensen die de medicijnen in een niet-medische context gebruiken, nemen het omdat ze iets positiefs verwachten, en die verwachting kan op zichzelf een grote invloed hebben op wat de persoon ervaringen. Als je een medicijn geeft aan iemand die, en ze hebben echt geen idee wat het gaat doen, kan het de effecten veranderen in vergelijking met wanneer ze weten wat het zou kunnen doen.
Paul Rand: Heel interessant, dus de verwachting is eigenlijk een groot deel van de coureur?
Harriet de Wit: Precies. Eigenlijk is dat iets waar we erg in geïnteresseerd zijn. Het kan zijn dat de gunstige effecten niet alleen de farmacologische effecten zijn, maar op de een of andere manier een combinatie zijn tussen de verwachting, en het is misschien ook niet helemaal een verwachting, maar op de een of andere manier het kan een combinatie zijn van de verwachting, de positieve expressie en het farmacologische effect dat die combinatie op de een of andere manier een positieve en unieke ervaring kan creëren.
Paul Rand: Hoe zou microdosering eruit kunnen zien als je die positieve verwachting kunt wegnemen?
Harriet de Wit: We zijn op zoek naar verbetering van beide gemoedstoestanden zodat mensen zich een beetje beter voelen na een reeks van ... We geven ze elke drie of vier dagen een enkele dosis, en dan testen we hoe ze zich voelen na dat, of placebo, en dan kijken we naar hoe ze zich voelen na die reeks doses, of hun humeur is verbeterd, of hun cognitieve vaardigheden zijn verbeterd, of ze minder depressief zijn, dus we hebben een hele reeks van gestandaardiseerde tests. Een van de vragen die we wilden weten, is of het medicijn verandert tijdens die vier sessies, dus geven we het herhaaldelijk, en als je herhaaldelijk medicijnen geeft, kunnen ze ofwel hun effecten versterken, zodat ze het effect kunnen krijgen dat je het in sessie één ziet kunnen groter worden, of ze kunnen afnemen, in overeenstemming met tolerantie. We wisten dat niet van tevoren, en dus al het bewijs dat we tot nu toe hebben, suggereert dat de effecten tussen sessies zullen afnemen, zodat wat je de eerste dag hebt meegemaakt, je steeds minder zult ervaren. Hoe het medicijn cumulatieve effecten heeft bij herhaalde toedieningen, weten we niet, en daarom beginnen we met kijken naar wat het effect doet.
Paul Rand: Waar zie je dit studiegebied de komende jaren evolueren, en als je dit een moment zou kunnen kristalliseren, zie je dan dat de onderzoeken zullen doorgaan en dat sommige van deze dingen meer mainstream en behandeling zullen worden in andere gebieden, of wat is volgens u de evolutie waarnaar we zouden moeten zoeken?
Harriet de Wit: Dat is een goede vraag. Ik hoop dat door het bestuderen van de effecten van de medicijnen bij verschillende stoornissen of verschillende soorten contexten, we zullen ontdekken waarvoor ze het beste zijn, en vooral, voor welke ze niet zo goed zijn, en dus denk dat dat er een belangrijk onderdeel van is. “Is MDMA goed voor autisme en niet zozeer voor depressie? Is het goed voor PTSD en niet zozeer voor sommige andere aandoeningen? " Dat is hoe ik het zou willen zien evolueren, is dat ja, ze zouden aan geloofwaardigheid winnen, en terwijl we gegevens verzamelen, kunnen we aanbevelingen doen dat het goed is voor dit soort mensen en niet zozeer voor dat soort persoon.
Harriet de Wit: Zo zou ik het graag zien gaan. Er is veel enthousiasme en veel ... Onderzoekers zijn op dit moment erg positief over het gebied. Ik zou graag zien dat het genuanceerd wordt. Ik zou graag willen dat we ook ontdekken wat de beperkingen in wezen zijn, dus ja, ik denk dat dit niet iets is dat we zullen kunnen omdraaien en het heeft voldoende geloofwaardigheid gewonnen dat dit hele gebied van psychedelische drugs als medicijnen waarschijnlijk is om vooruit te komen in de komende 10 jaar.
Bron: University of Chicago
Boeken over het verbeteren van prestaties uit de bestsellerlijst van Amazon
"Peak: geheimen van de nieuwe wetenschap van expertise"
door Anders Ericsson en Robert Pool
In dit boek putten de auteurs uit hun onderzoek op het gebied van expertise om inzicht te geven in hoe iemand zijn of haar prestaties op elk gebied van het leven kan verbeteren. Het boek biedt praktische strategieën voor het ontwikkelen van vaardigheden en het bereiken van meesterschap, met een focus op bewuste oefening en feedback.
Klik voor meer info of om te bestellen
"Atomic Habits: een gemakkelijke en bewezen manier om goede gewoonten op te bouwen en slechte te doorbreken"
door James Clear
Dit boek biedt praktische strategieën om goede gewoonten aan te leren en slechte gewoonten te doorbreken, met de nadruk op kleine veranderingen die tot grote resultaten kunnen leiden. Het boek is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en voorbeelden uit de praktijk om bruikbaar advies te geven aan iedereen die zijn gewoonten wil verbeteren en succes wil behalen.
Klik voor meer info of om te bestellen
"Mindset: de nieuwe psychologie van succes"
door Carol S. Dweck
In dit boek onderzoekt Carol Dweck het concept van mindset en hoe dit onze prestaties en succes in het leven kan beïnvloeden. Het boek biedt inzicht in het verschil tussen een vaste mindset en een groeimindset, en biedt praktische strategieën voor het ontwikkelen van een groeimindset en het behalen van meer succes.
Klik voor meer info of om te bestellen
"De kracht van gewoonte: waarom we doen wat we doen in het leven en zaken doen"
door Charles Duhigg
In dit boek onderzoekt Charles Duhigg de wetenschap achter gewoontevorming en hoe deze kan worden gebruikt om onze prestaties op alle gebieden van het leven te verbeteren. Het boek biedt praktische strategieën voor het ontwikkelen van goede gewoonten, het doorbreken van slechte en het creëren van blijvende verandering.
Klik voor meer info of om te bestellen
"Slimmer Sneller Beter: de geheimen van productief zijn in het leven en in het bedrijfsleven"
door Charles Duhigg
In dit boek onderzoekt Charles Duhigg de wetenschap van productiviteit en hoe deze kan worden gebruikt om onze prestaties op alle gebieden van het leven te verbeteren. Het boek is gebaseerd op praktijkvoorbeelden en onderzoek om praktisch advies te geven voor het bereiken van meer productiviteit en succes.
