Pijn tijdens bevalling en bevalling is een complexe combinatie van fysieke en psychologische factoren. Pijn komt van de baarmoeder, baarmoederhals, bekkengewrichten en ligamenten en, tijdens de feitelijke geboorte, van de vagina en het perineum (de huid tussen de vagina en de anus) die zich uitstrekken om het opkomende lichaam van de baby op te nemen. Maar angst en spanning maak de pijn nog veel erger.

Moeder Natuur heeft ons niet zonder hulp verlaten. Naarmate de arbeid vordert, endorfines (natuurlijke medicijnen) beginnen te stijgen, waardoor de pijn gemakkelijker te hanteren is en de tijd minder relevant is. Endorfines kunnen vrouwen een beetje gespreid en los van hun omgeving laten voelen, waardoor ze in zichzelf verdwijnen naar een stille ruimte waar ze vaak verbazingwekkende kracht vinden.

Pijn in de arbeid is een centraal onderdeel van de ervaring van vrouwen met de bevalling en de attitudes van vroedvrouwen, artsen en ondersteuningsmensen kunnen een diepgaand effect hebben op de keuzes die vrouwen maken, hun tevredenheid over de geboorte en hun herinneringen aan het proces.

Pijn als straf

Het Christelijke concept van Judea van de pijn van het arbeidswezen Eve's straf voor haar zonden in de Hof van Eden domineerde een groot deel van de recente geschiedenis. Genesis 3: 16 in de Bijbel somt één van de oordelen voor de zonde van Eva op als pijn bij de bevalling:

Ik zal je pijn in de vruchtbaarheid zeer ernstig maken; met pijnlijke arbeid zult u kinderen baren.

Feministen hebben het concept van arbeid ronduit afgewezen als een noodzakelijk lijden voor de zonden en het heeft weinig plaats in het moderne denken. In plaats daarvan denken we dat het doel van arbeidspijn evolutionair is: het zorgt ervoor dat vrouwen een veilige plek zoeken om te bevallen en ondersteunt haar.

Het begin van farmacologische pijnverlichting

In 1847, Sir James Young Simpson gebruikte eerst chloroform, een inhaleerbare anesthesie, in de verloskundige praktijk voor pijnverlichting. Hij ontdekte de eigenschappen van chloroform door zijn vrienden ermee in slaap te laten vallen, inclusief zichzelf. Koningin Victoria had chloroform bij de geboorte van prins Leopold in 1853 en verzegelde de bekendheid van Simpson toen ze de woorden "die gezegende chloroform" uitsprak.

De "schemering slaap"Tijdperk gevolgd in de 1940s en 50s. De praktijk van het verdoven van vrouwen voor de geboorte met behulp van een cocktail van drugs (morfine en scopolamine) werd wijdverspreid in ontwikkelde landen.

Dit creëerde ook een generatie vrouwen die niet onder controle was en geen geheugen had voor hun geboorten. Ze waren vaak vastgebonden terwijl ze hun hoofden sloegen en sloegen.

Twilight slaap heeft de pijn niet onderdrukt; het onderdrukte de herinnering eraan. Omdat mannen op dat moment nog in de wachtkamer of pub waren, waren ze niet getuige van de effecten, en lamsvacht werd gebruikt om de beperkingen op te heffen, zodat er geen sporen achterbleven.

Sylvia Plath in The Bell Jar beschrijft famously een vrouw in de schemering slaap:

ze zwoor en kreunde dat ze echt niet wist wat ze deed, omdat ze in een soort van schemerslaap was. Ik dacht dat het klonk als het soort medicijn dat een man zou verzinnen.

Rise Of Childbirth Education

Bevalling van vrouwenrechten en opleiding tot bevalling werden geboren in de 1960s en volgden het werk van Grantly Dick-Read in het Verenigd Koninkrijk, Elisabeth Bing en Marjorie Karmel in de Verenigde Staten, en Dr Fernand Lamaze In Frankrijk.

De Lamaze-methode informeert vandaag veel geboorteklassen en bestaat uit ontspanning, ademhalingstechnieken en psychologische voorbereiding (bekend als phychoprofylaxe). Het belangrijkste was dat het partners naar de geboortekamer bracht, iets wat de meeste vrouwen vandaag verwachten.

Ondertussen werden er vorderingen gemaakt met epidurale anesthesie in de 1970s en 80s, waardoor het steeds populairder wordt voor zwangere vrouwen.

Wat gebeurt er in Australië?

Vandaag in Australië, 77% van de vrouwen gebruikt een of andere vorm van farmacologische pijnverlichting tijdens de bevalling en de bevalling.

Ongeveer de helft van de vrouwen (53%) gebruikt lachgas (gas en lucht), 21% gebruikt injecties van pethidine or morfineen een derde (32%) heeft een epidurale.

Het gebruik van farmacologische pijnverlichting is veel te verlagen in geplande geboorten van geboorte en geboortecentrum. Deze variaties lijken vaak verband te houden met institutionele of professionele opvattingen en overtuigingen, eerder dan met bevolkingsverschillen, of individuele keuzes van vrouwen.

Werken met pijn of pijn verlichten

Moderne verloskundige schrijvers hebben een "werken met pijn"Paradigma in tegenstelling tot het paradigma van" pijnverlichting ".

De aanpak van pijnbestrijding zegt: wanneer de bevalling normaal verloopt, met steun en aanmoediging, zijn vrouwen vaak in staat om te gaan met de pijn die ze ervaren, als gevolg van de productie van de natuurlijke pijnstillende opiaten, endorfines van het lichaam.

Cultureel diverse groepen van vrouwen omschrijft de bevalling als een moeilijke maar stimulerende ervaring, leidend tot een gevoel van prestatie en gevoel van trots op hun vermogen om te gaan met verhoogde pijn.

De aanpak van pijnverlichting zegt: waarom zouden vrouwen de pijn moeten lijden en heldhaftig zijn als we de volledige voordelen van moderne technologie kunnen benutten?

Bijwerkingen van pijnverlichting

De meeste farmacologische medicijnen die worden gebruikt bij de bevalling hebben bijwerkingen. Met ruggenprik, vrouwen hebben meer kans op een pincetten of vacuümextractieen als gevolg hiervan een episiotomie (wanneer het perineum wordt gesneden om de baby door te laten) en ernstige perineale tranen.

Farmacologische pijnverlichting kan effect hebben babyvoeding daarna, vooral na injecteerbare opioïden zoals morfine en pethidine, die ook na de geboorte meer slaperigheid kunnen veroorzaken.

Verbetering van de geboortetevredenheid

Pijnverlichting is niet noodzakelijk geassocieerd met grotere tevredenheid met de ervaring van geboorte voor vrouwen; de attitudes en het gedrag van zorgverleners kunnen meer impact hebben.

Er zijn enkele dingen die u kunt doen om de kans op het gebruik van farmacologische analgesie te verminderen en positieve resultaten te verhogen. Waaronder:

• goed hebben ondersteuning tijdens de bevalling
• met een verloskundige / vroedvrouwen die je kent continuïteit van zorg gedurende de zwangerschap, bevalling en geboorte
• een geboortepool gebruiken
• je baby krijgen home of in een huiselijke omgeving
• wezen rechtop en mobiel tijdens bevalling en geboorte
• met behulp van comfortmaatregelen zoals massage, ontspanning en acupressuur.

Bevallen betekent meer dan alleen een fysieke handeling; het gaat om onze geest, onze harten en ons lichaam.

Over de auteur

Hannah Dahlen, hoogleraar verloskunde, Western Sydney University. Ze is een van de eerste vroedvrouwen in Australië die in aanmerking komt voor toegang tot een Medicare-providernummer na hervormingen van de overheid in 2010.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boek:

at

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.