Toen bewoners uit Michigan met lage inkomens deelnamen aan een uitgebreid Medicaid-programma, kregen velen meer dan alleen dekking voor hun gezondheidsbehoeften, ze kregen ook een boost voor hun portemonnee, volgens een nieuwe studie.

Mensen die zich inschrijven voor het nieuwe gezondheidsplan van de staat hebben minder schuldproblemen, faillissementen, uitzettingen en andere financiële problemen ondervonden dan ze hadden voor de inschrijving, een nieuwe analyse van duizenden mensenshows.

Degenen die de meeste gezondheidsproblemen hadden, voelden zich het meest financieel opgelucht nadat ze zich inschreven voor het Healthy Michigan Plan, dat nu meer omvat dan 650,000-mensen in de staat, volgens de papier, die op de website van het National Bureau of Economic Research verschijnt.

De studie toont de daling van de niet-betaalde schulden - met name medische schulden en kredietkaarten met een te hoge kredietwaarde - na de mensen die waren ingeschreven. Ondertussen steeg de credit score van ingeschrevenen en autoleningen. Degenen met chronische ziekten, of die een ziekenhuisverblijf of afdeling spoedeisende hulp bezochten nadat ze zich hadden ingeschreven, zagen de grootste financiële voordelen.

Verbetering over de hele linie

Onderzoekers werkten samen met het Michigan Department of Health and Human Services, dat het Healthy Michigan Plan beheert, om informatie te verkrijgen over meer dan 322,000-ingeschreven personen zonder dat de onderzoekers toegang hebben tot identificeerbare gegevens van individuele personen. Met behulp van een dubbelblinde koppelingsprocedure koppelden ze vervolgens de gegevens aan de kredietrapporten van de ingeschreven personen en bestudeerden ze als een groep.

Het team richtte zich op mensen die zich inschreven voor het eerste jaar van het programma, te beginnen in april 2014, en geen ziekteverzekering hadden voordat ze zich voegden, waarbij ze individuele financiële informatie bekeken van een aantal jaar eerder, en ten minste een jaar later, elke persoon ingeschreven.

"Over de hele linie zagen we een behoorlijk groot effect, niet alleen op onbetaalde medische rekeningen, maar ook onbetaalde creditcardrekeningen en op openbare gegevens voor huisuitzettingen, faillissementen, loonsornamenten en andere acties", zegt Sarah Miller, assistent-professor van bedrijfseconomie en openbare orde aan de universiteit van Michigan.

"Het financiële welzijn van ingeschreven personen lijkt te verbeteren wanneer ze de medische zorg kunnen krijgen die ze nodig hebben zonder het op een creditcard te hoeven zetten. En de grootste effecten zijn onder de ziekste ingeschreven personen. "

Scherpe daling van financiële zorgen

Miller merkt op dat een van de hoofddoelen van alle soorten ziektekostenverzekering is om mensen te beschermen tegen financiële verliezen wanneer ze ziek worden of gewond raken. Maar geen studies hebben gekeken naar de financiële impact van dekking in zo'n grote populatie van Medicaid-expansie-ingeschreven personen, of stelden onderzoekers in staat om leden van verschillende subgroepen van ingeschreven personen te vergelijken.

Omdat het nieuwe onderzoek overeenkwam met Medicaid-records met individuele kredietrapporten, geeft het een gedetailleerd beeld van wat er zich in de financiële levens van medewerkers als een groep afspeelde, en maakt het analyse van subgroepen en relatief zeldzame financiële gebeurtenissen die tot openbare records leiden mogelijk.

Het geeft de onderzoekers ook de mogelijkheid om de scherpe en onmiddellijke daling van financiële problemen na de inschrijfdatum van het individu te zien, wat suggereert dat inschrijving - niet een geleidelijk verbeterende economie - de belangrijkste factor was.

Het onderzoek toont aan dat inschrijving in het Healthy Michigan Plan:

• Verminderde het aantal medische rekeningen in collecties die de gemiddelde ingeschrevene had met 57 procent, of ongeveer $ 515.
• Verminderde de verschuldigde schuld maar nog niet verzonden naar een incassobureau met 28 procent, of ongeveer $ 233.
• Geleid tot een daling van 16-procent in openbare records voor financiële evenementen zoals huisuitzettingen, faillissementen en loonsornamenten; faillissementen alleen daalden met 10 procent.
• Het resultaat is dat ingeschreven werknemers 16 procent minder kans hebben om hun creditcards te overdrawen.
• Dit leidde tot een stijging van de individuele kredietscores, waaronder het cijfer met een "diepe subprime" -beoordeling die met 18 procent daalde, en het nummer dat als "subprime" wordt vermeld daalt met 3 procent.
• Toegestane ingeschreven medewerkers gaan meer lenen om auto's of andere goederen en diensten te kopen, wat in overeenstemming is met betere credit scores. Ingeschrevenen kenden een 21-procent stijging in autoleningen. Andere studies hebben aangetoond dat de uitbreiding van Medicaid het gebruik van betaaldagleningen en verlaagde rentetarieven voor mensen met een laag inkomen heeft verminderd.
• Hielp mensen met chronische ziekten, en degenen die hadden een ziekenhuisopname of eerste hulp afdeling bezoeken tijdens de onderzoeksperiode, met grotere kortingen op hun rekeningen verzonden naar verzameling en grotere stijgingen van hun credit scores.

Inschrijving in het uitbreidingsprogramma Medicaid is beperkt tot volwassenen met gezinsinkomens onder 133 procent van het federale armoedeniveau. Het gemiddelde gezinsinkomen voor ingeschrevenen in de studie was $ 4,400 voor een persoon en $ 7,500 voor een gezin van drie.

Zeventig procent had een chronische ziekte en ze waren gemiddeld het afgelopen jaar op een afdeling spoedeisende hulp geweest. Meer dan 80 procent had credit scores in het subprime of diepe subprime bereik. Hun totale schuld in incasso's, medische schuld in incasso's en achterstallige bedragen was hoger dan een willekeurige steekproef van kredietrapporten op nationaal niveau.

"Deze studie suggereert ook dat mensen die het risico lopen om Medicaid te verliezen omdat ze een werkvoorschrift of papierwerk niet voltooien, een groot financieel risico lopen, zelfs als ze geen chronische ziekte of een groot medisch probleem hebben," zegt Miller. 'Ze lopen het risico hun dekking te verliezen en dat betekent niet alleen dat ze niet naar de dokter kunnen gaan.'

De resultaten van de studie bouwen voort op die uit Oregon, die Medicaid uitbreidde voordat de rest van de natie in staat was om, onder de Affordable Care Act. Een evaluatie van de effecten van dat programma toonde ook positieve financiële gevolgen.

Miller en collega's zetten hun werk voort om de financiële gevolgen van de uitbreiding van Medicaid in nationale gegevens te kwantificeren. Ze publiceerden onlangs een nationale studie in de Journal of Public Economics die gebruik maakt van geaggregeerde, niet individuele, gegevens om een ​​positieve impact te laten zien van Medicaid-dekking op schulden in collecties onder mensen die in armere gebieden wonen, met een geschiedenis van hoge mate van onverzekerdheid.

Aanvullende onderzoekers zijn van de Federal Reserve Bank of Chicago, University of Illinois-Chicago en Northwestern University.

Bron: Universiteit van Michigan

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon