We weten nog steeds niet welke soorten bacteriën echt heilzaam zijn. Andry Jeymsss / Shutterstock

Antibiotica doden schadelijke bacteriën die ziektes veroorzaken. Maar ze veroorzaken ook collaterale schade aan het microbioom, de complexe gemeenschap van bacteriën die in onze darmen leven. Dit resulteert in een diepe, maar meestal tijdelijke, uitputting van de nuttige bacteriën.

Een populaire strategie om de verstoring te verminderen, is door een probioticum te nemen aanvullen met levende bacteriën tijdens of na een antibioticakuur.

De logica is simpel: nuttige bacteriën in de darm worden door antibiotica beschadigd. Dus waarom zou u ze niet vervangen door de "voordelige" bacteriestammen in probiotica om de darmbacteriën te helpen terugkeren naar een "gebalanceerde" toestand?

Maar het antwoord is ingewikkelder.

Er is momenteel enig bewijs dat het nemen van probiotica antibiotica-geassocieerde diarree kan voorkomen. Dit effect is relatief klein, met 13-mensen die probiotica nodig hebben om één aflevering van diarree te voorkomen.

Maar deze studies hebben vaak nagelaten om potentiële schade aan het gebruik van probiotica te evalueren en hebben niet gekeken naar hun impact op het microbioom in de darmen.

{youtube}https://youtu.be/YB-8JEo_0bI{/youtube}

Voors en tegens van probiotica

De veronderstelling dat er weinig nadeel is aan het nemen van probiotica werd uitgedaagd in a recente Israëlische studie.

De deelnemers kregen antibiotica en werden in twee groepen verdeeld: de eerste groep kreeg een 11-stam probioticumpreparaat gedurende vier weken; de tweede kreeg een placebo of dummy-pil.

De onderzoekers vonden de antibiotische schade aan de darmbacteriën van die in de eerste groep dat de probiotische stammen effectief de darm koloniseerden. Maar deze kolonisatie vertraagde het normale herstel van de microbiota, die gedurende de gehele onderzoeksperiode van zes maanden verstoord bleef.

Daarentegen werd de microbiota van de tweede groep binnen drie weken na het beëindigen van de antibiotica weer normaal.

Dit onderzoek legt een misschien onverwachte waarheid bloot: we weten nog steeds niet welke soorten bacteriën echt heilzaam zijn of zelfs wat een gezond microbioom vormt.

Het antwoord is onwaarschijnlijk dat individuele bacteriestammen bijzonder nuttig zijn.

Het is waarschijnlijker dat een diverse gemeenschap van duizenden verschillende soorten micro-organismen die samenwerken, gezondheidsvoordelen kan bieden. Deze microbiële gemeenschap is even individueel als ieder van ons, wat betekent dat er niet slechts één configuratie is die zal resulteren in gezondheid of ziekte.

Het is dus onwaarschijnlijk dat de toevoeging van één of zelfs 11-bacteriestammen in een probioticum dit complexe systeem op de een of andere manier in evenwicht zou kunnen brengen.

Een effectiever (maar minder smakelijk) alternatief?

De Israëlische studie onderzocht ook een alternatieve benadering van microbiome-restauratie.

Eén groep deelnemers had zijn eigen ontlasting verzameld en ingevroren voorafgaand aan antibiotische behandeling. Het werd vervolgens opnieuw ingebracht in hun darm aan het einde van de antibioticatherapie.

Deze behandeling, bekend als autologe fecale transplantatie, was in staat om het microbioom na slechts acht dagen weer op het oorspronkelijke niveau te brengen. De andere groep deed 21-dagen om te herstellen.

Deze aanpak is ook geweest getoond om effectief te herstellen het darmmicrobioom na een gecombineerde antibioticum- en chemotherapiebehandeling. Deze patiënten lopen voorspelbaar een risico op ernstige complicaties, zoals bloedbaaninfectie, als gevolg van microbioomverstoring.

Onderzoek dat momenteel aan de gang is, zal ons helpen te begrijpen of microbiome-restauratie met autologe fecale transplantatie zich zal vertalen in tastbare voordelen voor deze patiënten.

Maar zo'n benadering zou voor de meeste mensen geen realistische optie zijn.

Voed de goede bacteriën

Goed voedsel voor darmbacteriën. Roosa Kulju

Een meer praktische strategie om het herstel te bevorderen, is om de goede bacteriën in uw darmen te voorzien van hun favoriete voedingsbron: vezels. Vezelachtige verbindingen passeren onverteerd door de dunne darm en in de dikke darm, waar ze fungeren als brandstof voor bacteriële fermentatie.

Dus als je antibiotica gebruikt of recent een cursus hebt afgerond, zorg er dan voor dat je veel groenten, fruit en volkorengranen eet. Je darmbacteriën zullen je er dankbaar voor zijn.

Over de Auteurs

Lito Papanicolas, specialist in infectieziekten en promovendus, South Australian Health & Medical Research Institute en Geraint Rogers, professor; Director, Microbiome Research, South Australian Health & Medical Research Institute

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon