Vaccins zijn een van de grootste prestaties op het gebied van de volksgezondheid in de geschiedenis. van shutterstock.com
Voordat vaccins werden ontwikkeld, waren infectieziekten zoals difterie, tetanus en meningitis de voornaamste oorzaak van de dood en ziekte in de wereld. Vaccins zijn een van de grootste prestaties op het gebied van de volksgezondheid in de geschiedenis, met een drastische vermindering van sterfgevallen en ziekten door infectieuze oorzaken.
Er is een grote kloof tussen vaccinatiegraad voor gefinancierd vaccins voor volwassenen in Australië en die voor zuigelingen. Meer dan 93% van de zuigelingen wordt gevaccineerd in Australië, terwijl bij volwassenen het percentage tussen 53 en 75% ligt. Er moet veel meer worden gedaan om infecties bij volwassenen te voorkomen, met name bij risicogroepen.
Als u een volwassene bent in Australië, hangt het soort vaccin dat u moet krijgen af van verschillende factoren, waaronder of u vaccins voor kinderen hebt gemist, of u Aboriginal of Torres Strait Islander bent, uw beroep, hoe oud u bent en of u van plan bent te gaan reizen.
Voor degenen die in Australië zijn geboren
Kinderen tot vier jaar en 10-15 jaar krijgen vaccins onder de Nationaal immunisatieschema. Deze zijn voor hepatitis B, kinkhoest, difterie, tetanus, mazelen, bof, rubella, polio, hemofilus influenzae B, rotavirus, pneumokokken- en meningokokkenziekte, waterpokken en het humaan papillomavirus (HPV).
De immuniteit na vaccinatie is afhankelijk van het vaccin. Het mazelenvaccin beschermt bijvoorbeeld langdurig, mogelijk een leven lang, terwijl de immuniteit afneemt voor kinkhoest (kinkhoest). Voor veel vaccins worden boosters gegeven om de immuniteit te verbeteren.
Mazelen, bof, rubella, waterpokken, difterie en tetanus
Mensen die vóór 1966 in Australië zijn geboren, hebben dat waarschijnlijk ook gedaan natuurlijke immuniteit voor mazelen aangezien de virussen op grote schaal circuleerden voorafgaand aan het vaccinatieprogramma. Mensen geboren na 1965 zouden twee doses mazelenvaccin moeten hebben gekregen. Degenen die het niet of niet zeker weten, kunnen veilig een vaccin krijgen om infectie te voorkomen en overdracht naar te jonge baby's te voorkomen om te worden gevaccineerd.
Het mazelenvaccin kan worden gegeven als MMR (mazelen-bof-rubella) of MMRV, waaronder varicella (waterpokken). De varicella-vaccin alleen (niet gecombineerd in MMRV) wordt aanbevolen voor mensen van 14 jaar en ouder die geen waterpokken hebben gehad, vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Boosterdoses van difterie-, tetanus- en kinkhoestvaccins zijn gratis verkrijgbaar op de leeftijd van 10-15 jaar en worden aanbevolen op 50-jarige leeftijd en ook op 65-jarige leeftijd indien niet ontvangen in de afgelopen tien jaar. Iedereen die niet zeker is van hun vaccinatiestatus tegen tetanus en die een voor tetanus gevoelige wond oploopt (in het algemeen een diepe punctie of wond), moet zich laten vaccineren. Hoewel tetanus zeldzaam is in Australië, zijn de meeste gevallen die we zien bij oudere volwassenen.
In juli 2017 kondigde de regering gratis inhaalvaccinaties aan voor alle nieuw aangekomen vluchtelingen. Dit heeft betrekking op elk vaccin voor kinderen op het nationale immunisatieschema dat is gemist. Informatie afkomstig van betterhealth.vic.gov.au en healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-SA
Kinkhoest
Zwangere vrouwen wordt aanbevolen om de difterie-tetanus-acellulaire kinkhoest vaccin in het derde trimester om het kwetsbare kind na de geboorte te beschermen, en het influenzavaccin in elk stadium van de zwangerschap (zie hieronder onder influenza).
Kinkhoest (kinkhoest) is een besmettelijke infectie van de luchtwegen die gevaarlijk is voor baby's. Een in elke 200 baby's wie kinkhoest krijgt, zal sterven.
Het is vooral belangrijk voor vrouwen vanaf de zwangerschap van 28 weken om ervoor te zorgen dat ze worden gevaccineerd, evenals de partners van deze vrouwen en iedereen die voor een kind jonger dan zes maanden zorgt. Sterfgevallen door kinkhoest worden ook gedocumenteerd bij oudere Australiërs.
Pneumokokkenziekte en influenza
Het pneumokokkenvaccin wordt gefinancierd voor iedereen van 65 jaar en ouder, en aanbevolen voor iedereen jonger dan 65 jaar met risicofactoren zoals chronische longziekte.
Iedereen vanaf zes maanden kan het griepvaccin krijgen. Het vaccin kan worden gegeven aan elke volwassene die erom vraagt, maar wordt alleen gefinancierd als ze vallen in gedefinieerde risicogroepen zoals zwangere vrouwen, inheemse Australiërs, mensen van 65 jaar en ouder, of mensen met een medische aandoening zoals chronische long, hart of nierziekte.
Het griepvaccin wordt elk jaar aangepast aan de verwachte circulerende griepvirussen en is behoorlijk effectief. Het vaccin omvat vier griepstammen. Zwangere vrouwen lopen een verhoogd risico op griep en worden op elk moment tijdens de zwangerschap aanbevolen voor het griepvaccin. Gezondheidswerkers, kinderverzorgers en ouderenverzorgers hebben prioriteit bij vaccinatie omdat ze zorgen voor zieke of kwetsbare mensen in instellingen die het risico lopen op een uitbraak. Influenza is het belangrijkste vaccin voor deze beroepsgroepen en sommige organisaties bieden gratis vaccinaties voor het personeel. Anders kunt u uw arts om een vaccinatie vragen.
Elke persoon wiens immuunsysteem is verzwakt door medicatie of ziekte (zoals HIV) heeft een verhoogd risico op infecties. Levende virale of bacteriële vaccins mogen echter niet worden gegeven aan mensen met immunosuppressie. Ze moeten medisch advies inwinnen over welke vaccins veilig kunnen worden gegeven.
In juli 2017 kondigde de regering gratis inhaalvaccinaties aan voor alle nieuw aangekomen vluchtelingen. Dit heeft betrekking op elk vaccin voor kinderen op het nationale immunisatieschema dat is gemist. Informatie afkomstig van betterhealth.vic.gov.au en healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-SA
Hepatitis
In Australië geboren kinderen krijgen vier shots van het hepatitis B-vaccin, maar sommige volwassenen wordt geadviseerd om vaccinaties te krijgen voor hepatitis A of B. Die aanbevolen om de hepatitis A-vaccin zijn: reizigers naar endemische gebieden van hepatitis A; mensen wier baan hen het risico op het oplopen van hepatitis A bezorgt, inclusief kinderverzorgers en loodgieters; mannen die seks hebben met mannen; injecterende drugsgebruikers; mensen met ontwikkelingsstoornissen; die met chronische leverziekte, ontvangers van een orgaantransplantaat of chronisch geïnfecteerd met hepatitis B of hepatitis C.
Degenen die worden aanbevolen om het hepatitis B-vaccin te krijgen, zijn: mensen die in een huishouden wonen met iemand die besmet is met hepatitis B; degenen die seksueel contact hebben met iemand die besmet is met hepatitis B; sekswerkers; mannen die seks hebben met mannen; injecterende drugsgebruikers; migranten uit endemische landen van hepatitis B; werkers in de gezondheidszorg; Aboriginal en Torres Strait Islanders; en sommige anderen lopen een hoog risico op hun werkplek of vanwege een medische aandoening.
Human papillomavirus
De humaan papillomavirus (HPV) vaccin beschermt tegen cervicale, anale, hoofd- en halskankers, evenals enkele andere. Het is beschikbaar voor jongens en meisjes en bevallen op de middelbare school, meestal in jaar zeven. Het heeft voordelen voor oudere meisjes en vrouwen om gevaccineerd te worden, tenminste tot hun midden tot eind twintig.
De ouderen
Met veroudering komt een geleidelijke afname van het immuunsysteem en een overeenkomstige verhoging risico op infecties. Vaccinatie is de laaghangend fruit voor gezond ouder worden. Ouderen wordt geadviseerd om de vaccins tegen griep, pneumokokken en gordelroos te krijgen.
Influenza en longontsteking zijn belangrijke te voorkomen oorzaken van ziekte en dood bij ouderen. De griep veroorzaakt sterfgevallen bij kinderen en ouderen tijdens ernstige seizoenen.
De meest voorkomende oorzaak van longontsteking is streptokokkenpneumonie, die met de pneumokokkenvaccin. Er zijn er twee soorten pneumokokkenvaccins: pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV) en pneumokokkenpolysaccharidevaccin (PPV). Beide beschermen tegen invasieve pneumokokkenziekte (zoals meningitis en de bloedinfectie die bloedvergiftiging wordt genoemd), en het is bewezen dat het geconjugeerde vaccin het risico op longontsteking vermindert.
De overheidsfondsen influenza (jaarlijks) en pneumokokkenvaccins voor mensen van 65 jaar en ouder.
Gordelroos is een reactivering van het waterpokkenvirus. Het veroorzaakt een hoge ziektelast bij oudere mensen (die eerder waterpokken hebben gehad) en kan leiden tot slopende en chronische pijn. De gordelroos vaccin wordt aanbevolen voor mensen van 60 jaar en ouder. De overheid financiert het voor mensen van 70 tot 79 jaar.
Voor reizigers
Reizen is een belangrijke vector voor de overdracht van infecties over de hele wereld en reizigers lopen een hoog risico op te voorkomen infecties. Meest epidemieën van mazelenworden bijvoorbeeld geïmporteerd via reizen. Mensen kunnen onder-ingeënt zijn tegen mazelen als ze tijdens de kindertijd een dosis hebben gemist.
Iedereen die reist, moet vaccins bespreken met hun arts. Bij twijfel over de vaccinatiestatus van mazelen, wordt vaccinatie aanbevolen. Dit hangt af van waar mensen reizen en kan onder meer vaccinatie tegen gele koorts, Japanse encefalitis, cholera, tyfus, hepatitis A of influenza omvatten.
Reizigers die vaak vrienden en familieleden in het buitenland bezoeken geen voorzorgsmaatregelen nemen zoals vaccinatie en zien zichzelf niet als een risico. Ze lopen zelfs een groter risico op te voorkomen infecties omdat ze misschien in traditionele gemeenschappen verblijven in plaats van in hotels, en kunnen worden blootgesteld aan risico's zoals besmet water, voedsel of muggen.
Inheemse gemeenschappen
Inheemse gemeenschappen zijn er verhoogd risico op infecties en hebben toegang tot gefinancierde vaccins tegen influenza (iedereen ouder dan zes maanden) en pneumokokkenziekte (voor zuigelingen, iedereen ouder dan 50 jaar en mensen van 15-49 jaar met chronische ziekten).
Ze worden ook geadviseerd om het hepatitis B-vaccin te krijgen als ze het nog niet hebben gekregen. Helaas over het algemeen vaccindekking voor deze groepen is laag - tussen 13% en 50%, wat een echt gemiste kans vertegenwoordigt.
Migranten en vluchtelingen
Migranten en vluchtelingen lopen het risico op door vaccinatie te voorkomen infecties omdat zij mogelijk onvoldoende gevaccineerd en komen uit landen met een hoge infectie-incidentie. Er zijn geen systematische middelen voor huisartsen om mensen te identificeren die risico lopen op ondervaccinatie, maar de nieuwe Australisch immuniseringsregister helpt als huisartsen de immunisatiestatus van hun patiënten kunnen controleren.
De financiering van inhaalvaccinatie was tot nu toe ook een groot obstakel. In juli 2017 maakte de regering bekend gratis inhaalvaccinaties voor kinderen van 10-19 jaar en voor alle nieuw aangekomen vluchtelingen. Dit omvat elk vaccin voor kinderen op de Nationaal immunisatieschema dat is gemist.
Hoewel dit niet geldt voor alle onder-gevaccineerde vluchtelingen, is het een welkome ontwikkeling. Als u niet net bent aangekomen maar een migrant of vluchteling bent, raadpleeg dan uw arts over inhaalvaccinatie.
Over de auteur
C Raina MacIntyre, hoogleraar epidemiologie van infectieziekten, hoofd van de School of Public Health and Community Medicine, UNSW en Rob Menzies, hoofddocent, UNSW
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
