Afbeelding door Gerd Altmann
De CSIRO heeft een uitgebreide verslag over hoe we ons moeten voorbereiden op toekomstige pandemieën.
Het rapport identificeert zes belangrijke wetenschappelijke en technologische gebieden, zoals snellere ontwikkeling van vaccins en onshore vaccinproductie om de levering te garanderen, nieuwe antivirale middelen en manieren om de medicijnen te gebruiken die we al hebben, betere manieren om gevallen vroegtijdig te diagnosticeren, genoomanalyse en het delen van gegevens.
Het beveelt ook aan om meer te weten te komen over virussen en hun gastheren in de vijf meest zorgwekkende virusfamilies. Deze oorzaken van ziekten kunnen de volgende pandemie aanwakkeren.
We vroegen vooraanstaande experts naar de ziekten die ze kunnen veroorzaken en waarom autoriteiten zich goed moeten voorbereiden:
1. Coronaviridae
COVID-19, Midden-Oosten respiratoir syndroom (MERS), ernstig verworven respiratoir syndroom (SARS)
De eerste mens coronavirussen (229E en OC43) werden respectievelijk in 1965 en 1967 gevonden. Het waren laaggradige pathogenen die slechts milde verkoudheidssymptomen en gastro-enteritis veroorzaakten. Het eerste begrip van deze familie kwam van onderzoek naar verwante stammen die vaak vee of laboratoriummuizen infecteren die ook niet-fatale ziekten veroorzaakten. De HKU-1-stam in 1995 toonden opnieuw niet het vermogen aan om hoge ziekteniveaus te genereren. Als zodanig werden coronaviridae niet als een groot probleem beschouwd totdat het ernstig verworven respiratoir syndroom (SARS-1) verscheen voor het eerst in 2002 in China.
Coronaviridae hebben een zeer lang RNA-genoom, coderend voor maximaal 30 virale eiwitten. Slechts vier of vijf genen maken infectieuze virusdeeltjes, maar vele andere ondersteunen ziekten uit deze familie door immuunresponsen te wijzigen. De virussen in deze familie muteren met een gestage lage snelheid, waarbij veranderingen in de buitenste piek worden geselecteerd om het virus in nieuwe gastheercellen te laten binnendringen.
Coronaviridae-virussen zijn wijdverspreid in veel ecologische niches en komen veel voor bij vleermuissoorten die deel uitmaken van 20% van alle zoogdieren. Mutaties die zich in hun slaapplaatsen verspreiden, kunnen overslaan naar andere zoogdieren, zoals de Civet kat, dan in de mens.
Coronaviridae genoom surveillance toont een reeks voorheen onbekende virusstammen die in verschillende ecologische niches circuleren. Klimaatverandering bedreigt kruispunten van deze virale transmissienetwerken. Bovendien heeft de pandemische menselijke verspreiding van SARS-CoV-2 (het virus dat COVID veroorzaakt) nu nieuwe overdrachten naar andere soorten, zoals nertsen, katten, honden en witstaartherten, gebracht.
Voortdurende virale evolutie bij nieuwe dierlijke gastheren en ook bij immuungecompromitteerde Hiv-patiënten in onderbeschikbare instellingen, vormt een voortdurende bron van nieuwe zorgwekkende varianten.
– Damian Purcel
2. Flaviviridae
Dengue-koorts, Japanse encefalitis, Zika, West-Nijlkoorts
De familie flaviviridae veroorzaakt verschillende ziekten, waaronder dengue, Japanse encefalitis, Zika, de ziekte van West-Nijl en andere. Deze ziekten zijn vaak niet levensbedreigend en veroorzaken koorts, soms met uitslag of pijnlijke gewrichten. Een klein deel van de geïnfecteerden krijgt een ernstige of gecompliceerde infectie. Japanse encefalitis kan een ontsteking van de hersenen veroorzaken en het Zika-virus kan geboorteafwijkingen veroorzaken.
Hoewel al deze virussen kunnen worden verspreid door muggenbeten, brengen niet alle muggen hetzelfde risico met zich mee als het gaat om elk afzonderlijk virus. Er zijn belangrijkste muggensoorten betrokken bij overdrachtscycli van dengue en Zika-virus, zoals: Aedes aegypti en Aedes albopictus, dat kan worden gevonden in de buurt van waar mensen wonen. Deze muggen zijn te vinden in waterhoudende containers (zoals potplantenschotels, regenwatertanks), met water gevulde planten en boomgaten. Ze bijten ook graag mensen.
De muggen die deze virussen verspreiden, zijn momenteel niet wijdverbreid in Australië; ze zijn over het algemeen beperkt tot het centrum en het verre noorden van Queensland. Ze worden routinematig gedetecteerd door middel van bioveiligheidstoezicht bij de belangrijkste Australische luchthavens en zeehavens. Met een snelle terugkeer naar internationaal reizen, kan het verkeer van mensen en hun bezittingen een steeds groter wordende weg worden voor de introductie van de ziekten en muggen terug naar Australië.
Verschillende muggen zijn betrokken bij de transmissie van het West-Nijlvirus en Japanse encefalitis. Deze muggen zijn vaker te vinden in wetlands en bushland-gebieden dan in achtertuinen. Ze bijten mensen, maar ze houden er ook van bijt de dieren hoogstwaarschijnlijk deze virussen bij zich dragen.
De opkomst van Japanse encefalitis, een virus dat door muggen wordt verspreid tussen watervogels, varkens en mensen, is een perfect voorbeeld. Uitgebreide regens en overstromingen die ideale omstandigheden bieden voor muggen en deze dieren creëren een "perfecte storm" voor het ontstaan van ziekten.
– Cameron Webb & Andrew van den Hurk
3. Orthomyxoviridae
Influenza
Vóór COVID-19 was griep de meest voorkomende infectie bekend voor het veroorzaken van pandemieën.
Influenzavirus wordt onderverdeeld in typen (A, B en zelden C en D). Influenza A wordt verder ingedeeld in subtypes op basis van hemagglutinine (H) en neuraminidase (N) eiwitvarianten op het oppervlak van het virus. Momenteel zijn de meest voorkomende influenzastammen bij mensen A/H1N1 en A/H3N2.
zoönotische infectie treedt op wanneer influenzastammen die voornamelijk dieren treffen, "overlopen" op mensen.
Grote veranderingen in het griepvirus zijn meestal het gevolg van: nieuwe combinaties van griepvirussen die vogels, varkens en mensen treffen. Nieuwe stammen kunnen pandemieën veroorzaken omdat er al weinig immuniteit is.
Sinds het begin van de 20e eeuw zijn er vier griep pandemieën, in 1918, 1957, 1968 en 2009. Tussen pandemieën door circuleert seizoensgriep over de hele wereld.
Hoewel griep niet zo besmettelijk is als veel andere luchtweginfecties, betekent de zeer korte incubatietijd van ongeveer 1.4 dagen dat uitbraken zich snel kunnen verspreiden.
Vaccins zijn beschikbaar om griep te voorkomen, maar zijn alleen gedeeltelijk beschermend. Er zijn antivirale behandelingen beschikbaar, waaronder oseltamivir, zanamivir, peramivir en baloxavir. Oseltamivir vermindert de duur van de ziekte met ongeveer 24 uur indien vroeg begonnen, maar of het het risico op ernstige griep en de complicaties ervan vermindert, is? controversieel.
– Allen Cheng
4. Paramyxoviridae
Nipah-virus, Hendra-virus
Paramyxoviridae zijn een grote groep virussen die mensen en dieren aantasten. De meest bekende zijn de mazelen en de bof, evenals het para-influenzavirus (een veelvoorkomende oorzaak van kruis bij kinderen).
wereldwijd mazelen is een gevaarlijke ziekte voor jonge kinderen, vooral voor ondervoede kinderen. Vaccins zijn zeer effectief met alleen het mazelenvaccin geschat tussen 17 en 2000 2014 miljoen levens hebben gered.
Eén groep paramyxovirussen is van bijzonder belang voor de planning van pandemieën: henipavirussen. Dit omvat het Hendra-virus, Nipah-virus en het nieuwe Langya-virus (evenals de fictieve MEV-1 in de film Besmetting). Dit zijn allemaal zoönosen (ziektes die van dier op mens overgaan)
Hendra-virus was de eerste ontdekt in Queensland in 1994, toen het de dood van 14 paarden en hun paardentrainer veroorzaakte. Geïnfecteerde vliegende vossen hebben het virus sindsdien verspreid naar paarden in Queensland en het noorden van New South Wales. Er zijn er zeven geweest gerapporteerd gevallen van het Hendra-virus bij mensen in Australië, waaronder vier doden.
Nipah-virus is meer aanzienlijke wereldwijd. De infectie kan mild zijn, maar sommige mensen ontwikkelen encefalitis (ontsteking van de hersenen). Uitbraken komen vaak voor in Bangladesh, waar de eerste uitbraak werd gemeld in 1998. Het is veelbetekenend dat het Nipah-virus in staat lijkt te zijn overdraagbare van persoon tot persoon, maar nauw contact.
– Allen Cheng
5. Togaviridae (alfavirussen)
Chikungunya-koorts, Ross River-koorts, Oosterse paardenencefalitis, Westerse paardenencefalitis, Venezolaanse paardenencefalitis
De meest voorkomende ziektesymptomen veroorzaakt door infectie met alfavirussen zoals chikungunya- en Ross River-virussen zijn koorts, huiduitslag en pijnlijke gewrichten.
Zoals sommige flavivirussen, chikungunya-virus wordt verondersteld alleen te worden verspreid door Aedes aegypti muggen in Australië. Dit beperkt voorlopig de risico's voor centraal en ver in het noorden van Queensland.
Veel verschillende muggen spelen een rol bij de overdracht van alfavirussen, waaronder tientallen muggensoorten waarvan wordt vermoed dat ze een rol spelen bij de verspreiding van alfavirussen. Ross River koorts. Veel van deze muggen worden vaak gevonden in heel Australië.
Maar welke rol kunnen deze lokale muggen spelen als ziekten zoals oosterse paardenencefalitis of westerse paardenencefalitis hun weg naar Australië vinden? Gezien het vermogen van onze zelfgekweekte muggen om andere alfavirussen te verspreiden, is het redelijk om aan te nemen dat ze deze ook effectief zouden kunnen overbrengen. Daarom het CSIRO-rapport aantekeningen toekomstige pandemievoorbereiding zou moeten samenwerken met de gevestigde bioveiligheidsmaatregelen van Australië.
– Cameron Webb & Andrew van den Hurk
Over de Auteurs
Allen Cheng, hoogleraar epidemiologie van infectieziekten, Monash University; Andreas van den Hurk, Medisch Entomoloog, De universiteit van Queensland; Cameron Webb, klinisch universitair hoofddocent en hoofdwetenschapper in het ziekenhuis, Universiteit van Sydney en Damian Purcel, Hoogleraar virologie en themaleider voor virale infectieziekten, Het Peter Doherty Instituut voor infectie en immuniteit
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
