Palliatieve zorgverpleegkundigen, maatschappelijk werkers en mensen uit de uitvaartbranche behoren tot degenen die als doodsdolla's werken. Van shutterstock.com

Met voortdurende vooruitgang in de moderne geneeskunde genieten we van een langer leven. Naarmate de bevolking ouder wordt en vooral omdat veel mensen langer leven met kanker en chronische ziekten, is de zorg aan het levenseinde aan het veranderen en aan het veranderen.

Mensen die het einde van hun leven naderen, zullen meestal een deel van of de meeste tijd thuis doorbrengen, wat zorg en ondersteuning vereist om dit te doen. Familieleden zijn mogelijk niet altijd beschikbaar om deze zorg te bieden. Wanneer dat zo is, kan het proces lonend zijn, maar het kan ook uitdagend en complex zijn, wat vaak leidt tot een ernstige emotionele last voor de verzorger.

Hiaten in onze gezondheids- en sociale zorgsystemen begint te worden gevuld door de dood doulas. Maar afgezien van het bieden van praktische ondersteuning, zoeken families in toenemende mate naar de diensten van de dood doulas om te helpen bij het navigeren door de ervaring van het sterven. Degenen die het einde van hun leven naderen, kunnen ook een doodsdoula binnenbrengen om ervoor te zorgen dat ze kunnen sterven zoals ze willen.

We hebben dringend behoefte aan een gesprek over de dood doulas en nieuwe modellen van zorg aan het einde van het leven. We blijven een bewijsbasis bouwen door onderzoek met de dood-doula-gemeenschap en via overleg met de gezondheidsdiensten die in verband staan ​​met dood-doula's.

Het definiëren van de dood-doula

We hebben een vergelijkbaar concept gezien in de verloskunde, waar geboorte doulas al lang sociale, emotionele en praktische ondersteuning bieden om vrouwen te helpen bij het proces van de bevalling. Dit is aangetoond positieve resultaten voor moeders en hun baby's.

Net als bij de geboorte van doula's, zijn de rollen en functies van de overledene niet medisch; deze kunnen bestaan ​​uit het bepleiten, ondersteunen (geestelijk en soms lichamelijk), begeleiden en bieden van emotionele steun aan de persoon en zijn familie, voornamelijk thuis.

We hebben een systematische herziening van de literatuur om beschikbaar bewijsmateriaal te vinden over de doula-rol bij overlijden. We vonden weinig formele academische literatuur die de rol, hun training of bijdrage aan individuen, gezinnen en het gezondheidssysteem beschrijft.

Maar wat we wel weten is dat elke overlijdens-doula de rol anders bepaalt. Ze brengen misschien tijd door met de stervende, bieden emotionele en spirituele ondersteuning en bieden soms fysieke zorg. Ze kunnen de mantelzorgers ondersteunen bij het werk dat ze doen. Sommige doodsdolla's zijn alleen in de laatste dagen van het leven aanwezig en bieden "vigilantie" - zitten met de stervende persoon zodat ze niet alleen zijn.

Sommige doulas bieden rituelen na de dood, zoals het helpen van gezinnen om het lichaam voor te bereiden of de overledene thuis te houden.

Een doodssla kan extra ondersteuning bieden aan gezinsleden die aan het einde van hun leven als verzorgers optreden. Van shutterstock.com

Sommige dood-doula's worden betaald door gezinnen die hun diensten verlenen. Families hebben hun gekozen doula vaak online of via mond-tot-mondreclame gevonden. Andere dood-doula's werken vrijwillig, op dezelfde manier als een hospice vrijwilliger. Maar omdat er geen formele structuren of registers zijn, weten we niet hoeveel dode doula's er zijn.

In Australië en elders, verpleegkundigen voor palliatieve zorg, maatschappelijk werkers en mensen uit de uitvaartbranche werken als doodsdolla's. Dit lijkt een natuurlijke ontwikkeling, maar het is een grijs gebied: doulas geven zorg, maar zijn niet geregistreerd of onder toezicht.

Er is weinig formele beoordeling om de keuze van de patiënt en het gezin te begeleiden of de zorg aan het levenseinde te informeren die door professionals wordt gegeven.

Hoe kan doula zorg worden geformaliseerd?

Thuiszorg bieden kan informeel zijn. Het kan worden verstrekt door families, vrienden of gemeenschapsgroepen. Zorg kan ook formeel worden onderhandeld en verstrekt door gezondheidsdiensten, ouderenzorgverleners of particuliere instanties.

Het is noodzakelijk om de implicaties van de doula-rol over de dood te begrijpen. Ze kunnen bijvoorbeeld onderdeel worden van formele zorgarrangementen zoals thuiszorgpakketten of via particuliere ziektekostenverzekeringen.

We moeten ook kijken naar de manier waarop deze nieuwe rollen gemachtigd zijn om de stervende persoon te vertegenwoordigen, omdat zij noch een familielid noch een gekwalificeerde gezondheidswerker zijn. Het is ook belangrijk dat ze op de juiste manier worden getraind en verzekerd (als ze betaalde diensten aanbieden).

Er zijn persoonlijke, sociale en kostenvoordelen in het mogelijk maken van zorg in huis voor een stervende persoon. Voor gezinnen kan het feit dat ze de persoon in een vertrouwde omgeving kunnen ondersteunen een krachtige motivator zijn om een ​​overlijdens-doula in dienst te nemen om de hiaten in de zorgverlening op te vullen.

Voor het gezondheidssysteem wordt thuiszorg als positief ervaren. Het kan onnodig ziekenhuisgebruik voorkomen en de zorgkosten helpen spreiden.

Voor de stervende die misschien liever thuis doodgaat, is dit een manier om dit te bereiken. Belangrijk is dat de dood doulas het vermogen van de stervende persoon kan verbeteren om hun eigen zorg te beheersen.

De rol van de overledene doula kan een deel van het directe opnemen zorg door gezinnen en help hen om te navigeren in de complexe behoeften en planning die vereist zijn aan het einde van hun leven. Als dat zo is, kunnen de doodsdoulas een belangrijke gelegenheid zijn om de laatste uitkomsten te verbeteren.

We moeten ervoor zorgen dat onze gemeenschap op de hoogte is, de zorgaanbod doorkruist zowel ziekenhuizen als huizen en dat degenen die zorg verlenen - ongeacht de omgeving - beschikken over vaardigheden en kennis die past bij hun rol.

Over de Auteurs

Deb Rawlings, docent palliatieve zorg, Flinders University; Jennifer Tieman, hoogleraar, palliatieve en ondersteunende diensten, Flinders University; Kate Swetenham, klinisch directeur, Flinders University, en Lauren Miller-Lewis, Research Associate, Palliatieve en Ondersteunende Diensten, Flinders University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon