Terwijl COVID-19-vaccins nog steeds zijn zeer effectief bij het voorkomen van ziekenhuisopname en overlijden is duidelijk geworden dat de bescherming die de huidige vaccins bieden neemt af na verloop van tijd. Dit vereist het gebruik van boosterschoten die veilig en effectief zijn in het versterken van de immuunrespons tegen het virus en het uitbreiden van de bescherming.
Maar wanneer je een eerste of tweede booster krijgt en welk shot je moet kiezen, zijn open vragen. Veel mensen weten niet zeker of ze moeten wachten op nieuwe, bijgewerkte formuleringen van de COVID-19-vaccins of dat ze combinaties van de originele vaccinstammen moeten mixen en matchen.
SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, gebruikt zijn knopvormige spike-eiwit om toegang te krijgen tot cellen en om infectie te veroorzaken. Elk van de bestaande en toekomstige vaccins is afhankelijk van het emuleren van het spike-eiwit om de immuunrespons te activeren. Elk vaccintype presenteert het spike-eiwit echter op verschillende manieren aan het immuunsysteem.
As immunologen bestuderen van inflammatoire en infectieziekten, inclusief COVID-19, zijn we geïnteresseerd in het begrijpen hoe de ontwerpen van het COVID-19-vaccin verschillen in het type immuniteit dat ze teweegbrengen en de bescherming die daaruit voortvloeit.
Nieuwe bivalente vaccins
Moderna en Pfizer-BioNTech, de twee bedrijven waarvan de mRNA-vaccins de primaire opties zijn geweest voor COVID-19-vaccinatie in alle leeftijdsgroepen, hebben allebei nieuwe vaccinformuleringen op komst. Een adviescommissie van de Food and Drug Administration komt op 28 juni 2022 bijeen om: evalueer de nieuwste versies en om te beslissen welke waarschijnlijk worden aanbevolen voor gebruik in de boostershots van dit najaar.
Moderna's nieuwe bivalente vaccin combineert mRNA dat codeert voor de spike-eiwitten van het oorspronkelijke SARS-CoV-2-virus, evenals het iets andere spike-eiwit van het meer besmettelijke ommicron-variant.
Begin juni 2022 zei Moderna dat in klinische onderzoeken, zijn bivalente vaccin overtreft de originele vaccinstam, waardoor een sterkere immuunrespons en langere bescherming tegen de oorspronkelijke SARS-CoV-2 en zijn varianten, inclusief ommicron.
Moderna kondigde later aan dat zijn nieuwste formulering ook presteert goed tegen de nieuwste ommicron-subvarianten, BA.4 en BA.5, die snel de dominante stammen in de VS worden. Vanwege de aanzienlijk sterkere immuunrespons die de nieuwe injectie induceert, voorspelt Moderna dat dergelijke bescherming kan een jaar duren en is van plan introduceert zijn nieuwe vaccin in augustus.
De nieuwe Moderna-booster zou in de herfst van 2022 beschikbaar kunnen zijn.
En meest recentelijk, op 25 juni kondigde Pfizer-BioNTech ook aan: resultaten voor zijn twee nieuwe COVID-19-vaccinformuleringen: een bivalente formulering bestaande uit mRNA dat codeert voor de spike-eiwitten van de oorspronkelijke SARS-CoV-2-stam en de oorspronkelijke BA.1 omicron-subvariant, en een "monovalente" versie die alleen gericht op het spike-eiwit van BA.1.
De voorlopige onderzoeken van het bedrijf toonden aan dat zowel de monovalente als de bivalente vaccins antilichamen opwekten die de nieuwere omicron BA.4- en BA.5-subvarianten neutraliseerden, zij het in mindere mate dan de BA.1-subvariant. Het monovalente vaccin van Pfizer veroorzaakte betere virusneutraliserende antilichamen tegen de ommicron BA.1-subvariant dan het bivalente vaccin.
Of de verschillen in de niveaus van dergelijke antilichamen die worden waargenomen bij de monovalente versus bivalente vaccins zich vertalen in verschillende niveaus van bescherming tegen nieuwere omicron-varianten, moet echter nog worden vastgesteld in klinische onderzoeken.
Vooruitgang met het Novavax-vaccin
Een andere vaccinformulering die op weg is naar autorisatie, is Novavax, een vaccin dat is gebouwd met behulp van het spike-eiwit van het oorspronkelijke SARS-CoV-2-virus. Het Novavax-vaccin heeft het voordeel dat het: vergelijkbaar met traditionele vaccins, zoals de DTaP-vaccins tegen difterie, tetanus en kinkhoest, of de vaccins tegen andere virale infecties zoals hepatitis en gordelroos. Het Novavax-vaccin is klinisch getest in Zuid-Afrika, het Verenigd Koninkrijk en de VS en bleek: veilig en zeer effectief Met 90% werkzaamheid tegen milde, matige en ernstige vormen van COVID-19.
Een adviescommissie van de Food and Drug Administration onderschreven het Novavax-vaccin begin juni 2022. Nu beoordeelt de FDA de wijzigingen die Novavax tijdens het productieproces heeft aangebracht voordat ze de beslissing neemt om de injectie goed te keuren.
In Australië is onlangs het Novavax-vaccin voorlopig geregistreerd als booster voor personen van 18 jaar en ouder. Het bedrijf is fase 3 klinische proeven uitvoeren om te bepalen of het vaccin veilig en effectief kan worden gebruikt als booster bij mensen die eerder mRNA-vaccins hebben gebruikt.
Wanneer deze nieuwe vaccins de komende maanden beschikbaar komen, zullen mensen aanzienlijk meer mogelijkheden hebben om vaccins te mixen en matchen om de duur en kwaliteit van hun immuunbescherming tegen COVID-19 te verbeteren.
Novavax hoeft niet te worden ingevroren, dus opslag en levering van het vaccin is veel gemakkelijker.
Mixen en matchen
Tot die tijd hebben klinische studies aangetoond dat zelfs mixen en matchen de bestaande vaccintypes is een effectieve strategie om te stimuleren. Bijvoorbeeld, Recent onderzoek suggereren dat wanneer volwassenen die volledig waren gevaccineerd met een van de oorspronkelijke drie COVID-19-vaccins – Pfizer-BioNTech, Moderna of Johnson & Johnson – een boosterdosis kregen met een ander vaccinmerk dan het vaccin dat ze in hun eerste serie kregen, ze een vergelijkbare of sterkere immuunrespons in vergelijking met boosting met hetzelfde merk vaccin.
Vaccin mengen is geweest veilig bevonden en effectief in verschillende onderzoeken. De reden waarom het mengen van vaccins een robuustere immuunrespons zou kunnen produceren, is terug te voeren op hoe elk het spike-eiwit van het virus aan het immuunsysteem presenteert.
Wanneer het SARS-CoV-2-virus muteert in regio's van het spike-eiwit, zoals het geval is met elk van de varianten en subvarianten, en probeert de immuuncellen te ontwijken, kunnen antilichamen die verschillende delen van het spike-eiwit herkennen, het in zijn sporen en voorkomen dat het virus de lichaamscellen infecteert.
Dus of je nu besluit om nu een boostershot te nemen of te wachten tot de herfst, voor velen is het bemoedigend om te weten dat er meer opties op komst zijn.
Over de auteur
Prakash Nagarkatti, hoogleraar Pathologie, Microbiologie en Immunologie, Universiteit van South Carolina en Mitzi Nagarkatti, hoogleraar Pathologie, Microbiologie en Immunologie, Universiteit van South Carolina
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
