Over 90% van de mannen en 50% van de kinderen in ontwikkelde landen zijn "overvet", volgens een nieuwe studie gepubliceerd in Grenzen in volksgezondheid. De meeste mensen zullen gealarmeerd worden door deze cijfers ... en het feit dat een nieuwe term ("overvet") van de ene dag op de andere lijkt te zijn ontstaan. Wat is er gebeurd met "overgewicht" en "obesitas"? Zijn er verschillende manieren om lichaamsvet te meten?

Overgewicht of obesitas wordt normaal gesproken geclassificeerd met het Body Mass Index (BMI) -systeem. Maar BMI is controversieel omdat het niet de hoeveelheid lichaamsvet van een persoon in aanmerking neemt, alleen hun totale lichaamsgewicht en hun lengte. Dit betekent dat korte, zwaar gespierde mensen kunnen worden geclassificeerd als zwaarlijvig. Als het lichaam foetus wordt gemeten in plaats van lichaam massa, dan wordt gedacht dat rond 70% van de mensen "overvet" is of voldoende overtollig lichaamsvet bij zich heeft dat het hun gezondheid zou kunnen schaden.

Hoewel lichaamsvet essentieel is voor een normale gezondheid, is het een risicofactor voor een aantal ziekten, waaronder type 2 diabetes, hartaandoeningen en sommige kankers. Dit betekent dat het meten van lichaamsvet erg belangrijk is omdat het ons in staat stelt het risico van een persoon om een ​​van deze ziekten te ontwikkelen, te voorspellen.

Het is aangetoond dat BMI niet identificeert ongeveer de helft van de mensen met overtollig lichaamsvet, het gebruik ervan twijfelachtig maken. Dit betekent dat veel normaal gewicht (BMI van 20-24.9) maar overbevreemde mensen mogelijk niet op de hoogte zijn van de risico's die hun lichaamsvet vormt voor hun gezondheid.

Bij het meten van lichaamsvet zijn er een aantal factoren waarmee rekening moet worden gehouden en deze factoren beïnvloeden welke methode wordt gebruikt. Deze omvatten nauwkeurigheid, invasiviteit, kosten, beschikbaarheid en gebruiksgemak.

De reden dat BMI nog steeds algemeen wordt gebruikt door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg is dat het goedkoop, niet-invasief en gemakkelijk te begrijpen en uit te leggen is. Dit kan echter ook worden gezegd van andere methoden die beter onderscheid kunnen maken tussen lichaamsgewicht en lichaamsvet. Er bestaan ​​ook andere methoden die aanzienlijk nauwkeuriger zijn in het schatten van lichaamsvetwaarden, maar deze zijn vaak onpraktisch of duur in gebruik.

De relatie tussen overvet en ziekte. Maffetone, Rivera-Dominguez en Laursen

De hightech benadering

De beste manier om de hoeveelheid lichaamsvet die een persoon heeft nauwkeurig te beoordelen, is te gebruiken beeldtechnologie om in het lichaam te scannen. Deze scans omvatten bekende beeldvormingstechnieken zoals MRI- of CT-scans, maar ook minder bekende technieken, zoals dual-energy X-ray absorptiometrie of DEXA-scans.

De DEXA-scan maakt gebruik van röntgenfoto's om zeer nauwkeurige metingen te geven van de totale gewichten van vet, mager weefsel en botmineralen. Dit niveau van informatie en nauwkeurigheid maakt dat DEXA zich onderscheidt tussen methoden voor het schatten van lichaamsvet. Belangrijk is echter dat er wereldwijd relatief weinig DEXA-scanners beschikbaar zijn en dat de kosten ervan te hoog zijn - zowel om te kopen als om te gebruiken.

Er bestaan ​​andere geavanceerde technologieën die veel goedkoper en gemakkelijker beschikbaar zijn dan beeldvorming, maar die de nauwkeurigheid ervan in de weg staan. Bio-elektrische impedantie-analyse (BIA) is een niet-invasieve, goedkope en steeds vaker voorkomende benadering voor het meten van de samenstelling van het lichaam, inclusief het percentage lichaamsvet.

Deze methode maakt gebruik van de natuurlijke eigenschap van elektrische weerstand die lichaamsvet vertoont. Gewoonlijk zal een elektrische puls met meerdere frequenties door het lichaam tussen elektroden worden geleid en een algoritme schat het weerstandsniveau dat het percentage lichaamsvet heeft. Helaas onderschat deze methode lichaamsvet en is gemakkelijk vertekend door eten, drinken of lichaamsbeweging. Hoewel BIA goedkoop en beschikbaar is, is het geen gouden standaardmeting vanwege de nauwkeurigheidsproblemen.

... en de low-tech

Naast hightechmethoden zijn er eenvoudige, niet-invasieve en goedkope manieren om lichaamsvet in te schatten waarvan is aangetoond dat ze erg goed zijn in voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten. Deze methoden zijn gebaseerd op het meten van de omtrek van de taille met een meetlint en het vergelijken van de omtrek van de heupen (taille-tot-heup verhouding) of hoogte (taille-tot-hoogte-verhouding).

Voor de heup-tot-heupverhouding is een diagnostisch punt van 0.9 voor mannen of 0.85 voor vrouwen voor obesitas voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Een vrouw met een 34 inch (86.4cm) taille en 40 inch (101.6 cm) heupen heeft bijvoorbeeld een taille-tot-heupverhouding van 0.85. Er is aangetoond dat de heup-tot-heupverhouding is beter dan BMI bij het voorspellen van hart- en vaatziekten. Deze methode is eenvoudig en goedkoop en biedt, zolang het meetlint op de juiste locaties wordt geplaatst, goede gegevens.

Meten op de juiste plaatsen is belangrijk voor een nauwkeurig resultaat.

{youtube}jyL8UfGZMJE{/youtube}

Bij het beschouwen van alle hierboven genoemde factoren is mogelijk de beste methode voor het schatten van lichaamsvet de taille-tot-hoogte-verhouding, de methode die werd gebruikt in de eerder genoemde studie die vaststelde dat tot 90% van de mannen in de ontwikkelde wereld vet is. De standaardmanier om de taille-tot-hoogte verhouding te meten is vergelijkbaar met taille tot heup, alleen deze keer vervang je je lengte door je heupomtrek. Een gezonde verhouding moet 0.5 zijn, dus je middelomtrek moet de helft van je lengte zijn. Een man van zes voet (183cm) met een 36 inch (91.5cm) taille heeft bijvoorbeeld een taille-tot-hoogte-verhouding van 0.5.

Hoewel deze methode al enige tijd bestaat, is er een nieuwere manier om taille-tot-hoogte te meten. Deze methode verdeelt de tailleomvang door de vierkantswortel van hoogte en is voorgesteld als de beste maatstaf voor het vetgerelateerde ziekterisico van iedereen omdat het een lezing oplevert die voor vrijwel iedereen werkt, onafhankelijk van hoe lang of kort ze ook zijn.

Taille-hoogte ratio is onlangs ook voorgesteld als zijnde beter dan BMI bij het voorspellen van hartziekten, terwijl een meta-analyse van studies suggereerde dat de taille-tot-hoogte-verhouding een is beter screeningsinstrument voor cardiometabole ziekte (diabetes, hartziekte en beroerte) dan de tailleomtrek of BMI.

Het is belangrijk om de boodschap over die BMI te brengen en niet om alles te weten wat de metabole gezondheid is, en daarvoor is een duidelijke boodschap nodig. Tenzij belangrijke stappen worden ondernomen om de nauwkeurigheid van BIA te verbeteren of de kosten van DEXA te verlagen, zijn metingen zoals de taille-tot-hoogte-verhouding waarschijnlijk de beste hoop om nauwkeurig te schatten hoe overvet we in de komende jaren werkelijk zijn.

Deze op metingen gebaseerde tests zijn ongelooflijk goedkoop en gemakkelijk uit te voeren en worden ondersteund door een schat aan gepubliceerde gegevens die aantonen dat ze beter presteren dan BMI. De tijd dat ze universeel worden goedgekeurd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg is al lang geleden.

Over de auteur

James Brown, docent biologie en biomedische wetenschappen, Aston University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon