Een caloriearm dieet met veel verse groenten en fruit kan helpen 2-diabetes in remissie te brengen. Shutterstock 

Alarmerende verhalen over de suikerziekte epidemieën die miljoenen levens bedreigen - en de NHS zelf - zijn gemeengoed en terecht. Rond 4.6m leven mensen in het VK met diabetes, terwijl een volgend 12.3m een ​​verhoogd risico heeft om het te ontwikkelen. De NHS besteedt naar schatting £ 14 miljard per jaar aan de behandeling van diabetes en diabetes complicaties.

Maar er is positief nieuws te midden van de somberheid. Ik zat de 2018 voor Wereldcongres over preventie van diabetes en de complicaties ervan, waar experts van over de hele wereld bij elkaar kwamen om de voortgang te bespreken in zowel wetenschap als preventieprogramma's.

Type 1: te voorkomen?

Soms bekend als juveniele diabetes als gevolg van de leeftijd patiënten die normaal worden gediagnosticeerd, type 1 is een auto immuunziekte die insuline-producerende cellen aanvalt, waardoor patiënten een leven lang injecties krijgen en de gezondheid verslechteren. Verbeterde zorg is gericht op de manier waarop insuline wordt toegediend en op het minimaliseren van de impact van gezondheidscomplicaties op het dagelijks leven. Wetenschappers zijn nu meer dan ooit overtuigd dat dit soort diabetes kan zijn verhinderd. Hoewel type 1 diabetes slechts 5% van alle diabetes is, is het nog steeds goed voor tienduizenden patiënten die dagelijks met gezondheidsuitdagingen worden geconfronteerd en een levenslange medische ondersteuning nodig hebben. De impact van preventie van type 1 diabetes zou aanzienlijk zijn.

{youtube}wZAjVQWbMlE{/youtube}

De twee doorbraken die ten grondslag liggen aan dit nieuwe optimisme hebben betrekking op vroege detectie en preventietherapie. Het genetische risico van type 1 diabetes wordt steeds duidelijker en we hebben nu de mogelijkheid om een ​​reeks bloedfactoren te meten die in de vroege stadia van de ziekte verschijnen. Dat betekent dat we hulpmiddelen ontwikkelen om diegenen te identificeren die het meest waarschijnlijk diabetes ontwikkelen.

Vanaf daar hebben we nu echte hoop dat immunotherapie kan voorkomen dat de insuline producerende cellen worden vernietigd. Dit omvat een reeks behandelingen - inclusief vaccinatie - die zijn ontworpen om de manier waarop het immuunsysteem van een persoon werkt te veranderen. Het belangrijkste is om een ​​therapie te vinden die specifiek het deel van het immuunsysteem afsluit dat de cellen die insuline produceren aanvalt, waardoor de rest van het afweersysteem intact blijft. Angst dat immunotherapie te toxisch en niet-specifiek voor kinderen zou zijn uitgedaagd door bewijs in klinische studies. Deze hebben aangetoond dat de therapie veilig en bemoedigend tekenen van vertraging van de ziekte kan vertonen.

Typ 2: verwoestend

Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte, direct gerelateerd aan obesitas en andere leefstijlfactoren. Type 2 diabetes is verwoestend; binnen vijf tot tien jaar zouden patiënten hun nieren, ogen of benen kunnen verliezen. Ze kunnen cardiovasculair en andere dodelijke ziekten gekoppeld aan diabetes.

Sinds ongeveer vier op de vijf mensen met diabetes hebben overgewicht, de meest effectieve manier om de ziekte te voorkomen is gewichtstoename te voorkomen. Voor 20-jaren hebben Finland, VS en Australië diabetespreventieprogramma's uitgevoerd om veranderingen in levensstijl aan te moedigen, en ze zien positieve resultaten in de gezondheid van hun naties.

Veel landen met zeer hoge niveaus van het type 2 hebben dit voorbeeld gevolgd. Dit betrekt "bemoedigend"Mensen moeten instemmen met het veranderen van gewoonten van hun leven, en vervolgens jaren ondersteuning bieden om hun fysieke activiteit te behouden en hun dieet te verbeteren.

Dit alleen kan echter maar ongeveer de helft van alle type 2-diabetes bereiken, dus deze landen richten zich steeds meer op de obesogene omgeving dat maakt het gemakkelijk om op gewicht te komen en het moeilijk te verliezen. Dit begint met praten met de voedselindustrie, maar moet ook wetgeving bevatten om de impact van de meest schadelijke aspecten van ons dieet te verminderen. EEN suikerbelasting is al in veel landen geïntroduceerd en we zullen heel snel leren hoe effectief het is om diabetes en de gezondheidsproblemen te verminderen.

De Schotse regering was opgewonden tabloid woede en bedrijfslobby over zijn Minimale eenheidsprijzen voor alcohol en recente plannen met betrekking tot 2-for-1-pizza's en buffetten "alles wat je kunt eten". Deze maatregelen zijn nooit populair, maar dat zijn ze wel steeds noodzakelijker. Belastingen en subsidies kunnen helpen de balans te herstellen tussen de kosten van gezond en ongezond voedsel. Het duurder maken van voedingsmiddelen met een hoog vet- en suikergehalte kan helpen om de vraag naar gezonde alternatieven te vergroten en daarmee de prijs te verlagen.

Complicaties voorkomen

Mensen vallen niet dood omdat ze diabetes ontwikkelen. Ze kunnen tientallen jaren leven met de aandoening, maar kwaliteit van leven is een andere zaak. Type 2 diabetes preventieprogramma's moeten ook mensen omvatten die de ziekte al hebben.

Veranderingen in levensstijl kunnen de progressie vertragen en ernstige gezondheidsproblemen verminderen, en in sommige gevallen zelfs de ziekte omkeren. Voor velen kan het strikt volgen van een caloriearm dieet onmiddellijk na een diagnose 2 typen in remissie. Maar het succes hangt af van individuele betrokkenheid, dus er moet ondersteuning zijn om iedereen te helpen dit moeilijke doel te bereiken en dan de levensstijl te behouden om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

De mogelijkheid om immunotherapie te ontwikkelen om type 1 te voorkomen en te bewijzen dat type 2 in remissie kan worden gebracht, zijn de twee meest opwindende ontwikkelingen in diabetesonderzoek sinds vele jaren.

Als het mogelijk was om ten minste de helft van de gevallen van type 2 te voorkomen - wat volgens ons mogelijk kan worden gedaan door de leefstijl en omgevingsfactoren te veranderen - kan de hoeveelheid die wordt besteed aan de behandeling van diabetes en de complicaties ervan worden gehalveerd. Dat is miljarden die zijn vrijgemaakt voor de NHS. Het belangrijkste is dat het de kwaliteit van leven en de levensverwachting van patiënten verbetert.

Het verband tussen goedkoop, suikerhoudend en vet voedsel en obesitas en type 2 diabetes is onbetwistbaar. De verhouding gezonde / ongezonde voeding moet veranderen omdat het bewijs is dat onderwijs - hoewel waardevol - op zich niet voldoende is. De bewijzen uit veel landen blijkt dat wetgeving in de meeste chronische, levensstijlgerelateerde ziekten sneller en vaak effectiever is.

De apocalyptische scenario's die vaak worden geschilderd zijn niet onvermijdelijk, maar ze zijn waarschijnlijk als we doorgaan zoals we zijn. Mensen moeten enkele harde waarheden over hun levensstijl accepteren en moedig politiek leiderschap is nodig om onpopulaire beslissingen te nemen ten behoeve van de gezondheid van de natie.

Over de auteur

Calum Sutherland, Reader School of Medicine, University of Dundee

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon